第29节

顽麻，气血不调等 。独活（去芦，两半） 大豆（半升） 酒（三升）上先用酒浸独活，煎一二沸，别炒大豆令极热，焦烟出，以酒沃之，去渣，每服一二合许，得少汗则愈，日夜数服，一以去风，一以消血结，如妊妇折伤，胎死在腹中，服此即瘥（此方以独活一味而治风则妙矣，于治虚则未也。五缓六急者，阴缓而阳急也，皆风寒所为，故服法如此）。一方无独活，只用大豆炒焦，淋酒服。\x独活酒\x 治产后中风。独活（一斤） 桂心（三两） 秦艽（五两）上三味 咀，以酒一斗半渍三日，饮五合，稍加至一升，不能多饮，随性服。\x鸡屎酒\x 治产后中风及百病，并男子中一切风，神效。乌鸡粪（一升，炒黄）（鸡粪入肝。

治污浊之血，豆酒去风，通周身之气。盖肝主筋，风主气，气行血流，筋荣风散，故治一切百病） 大豆（一升，炒令声绝，勿焦）上二味，以清酒三升乘热先淋鸡粪，次淋大豆，取汁，每服一升，温服取汗，病重者凡四五服，无不愈。\x交加散\x 治产先后百病，兼治妇人荣卫不通，经脉不调，腹中撮痛，气多血少，结聚为瘕，产后中风，并宜服之。生地（一斤，研取自然汁） 生姜（十二两，研取自然汁）上将地黄汁炒生姜滓，生姜汁炒地黄滓（交加炒法，绝妙绝神），各稍干，焙为细末，每服三钱，温酒调下，寻常腹痛亦宜服，产后尤不可离。\x一物独活汤\x 治产后中风，虚人不可服他药者，此药及一物白鲜汤主之，亦可与独活合煮服。川独活三两细切，以水三升煮取一升，分服，饮酒者亦可酒水煮，白鲜皮亦根据独活法。\x羌活散\x 治产后中风语涩，四肢拘急。羌活三两为末，每服五钱，水酒各半盏煎服。上产后中风，用续命汤及羌活发散之药，必详气血，以四物四君子相与各半，停对分两，服之可也。

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<篇名>发痉

属性：\x郭稽中\x曰∶产后汗出多而变痉者，因产后血虚，腠理不密，故多汗出，遇风邪搏之，则变痉也。痉者，口噤不开，背强而直，如发痫状，摇头马嘶，身反折，须臾又发，气息如绝，宜速斡口灌小续命汤，稍缓即汗出如雨，手摸空者，不可治也。\x薛氏\x曰∶产后发痉，因去血过多，元气亏极，或外邪相搏，以致牙关紧急，四肢痉强，或腰背反张，肢体抽搐。若有汗而不恶寒者曰柔痉，无汗而恶寒者曰刚痉，由亡血过多，筋无所养而致，故伤寒汗下过多，溃疡脓血大泄多患之，乃败证也，急以十全大补汤大补血气，如下应，急加附子，或保无虞，若攻风邪，死无疑矣。\x夷坚志\x云∶杜壬治郝质子妇产四日， 戴眼，弓背反张，壬以为痉病，与大豆紫汤、独活汤而愈。政和间，余妻方分娩，犹在蓐中，忽作此症；头足反接，相去几二尺，家人惊骇，以数婢强拗之不直，适记所云，而药草有独活，乃急为之，召医未至，连进三剂，遂能直，医至即愈矣，更不须用大豆紫汤。古人处方，神验屡矣。\x陈临川\x曰∶凡产后口噤，腰背强直，角弓反张，皆名曰痉，又名曰 。

古人察有汗无汗，以分刚柔阴阳而治，今《产宝》诸书有中风口噤一门，又有角弓反张一门，其实一也，如憎寒发热，有类伤寒，皆不论及，岂可只以一二药治之。按《素问》有痉字而无 字，仲景太阳经有痉病而无痉方，则今书中 字乃痉字传写之误也，夫劲痉二字，谐体谐声，而痉之病状，有项背劲急反张之相，则从痉字无疑，若 字于义莫解，故当以痉字为正。且寒主收引，风寒在太阳经而项背强直者，太阳筋病也，诸方皆主续命，从仲景论矣。郭氏不问产后虚实，邪之有无，而概宗之，似乎一偏。至薛氏又谓产后亡血过多，非急用十全大补不可，若攻风邪，死无疑矣，又一见也。及《夷坚志》案，以大豆紫汤、独活汤而愈者，则又主于风矣。是续命亦不为妄，但本方有麻黄、附子，于气血两虚之人不可轻用，而郭氏论又有速灌之说，稍缓即汗出如雨，反不以麻黄为忌，何其语之切也。二说均不可废，临证之际，详之可也。\x小续命汤\x 治产后汗多变痉，口噤首强，或摇头马嘶，不时举发，气息如绝。方见前中风。\x陈临川\x云∶陈无择评曰∶产后汗出多变痉，亦令服小续命汤，此又难信，既汗多，如何更服麻黄官桂防己黄芩辈，不若大豆紫汤为佳，《局方》大圣散亦良药也。

愚观朱奉议云∶凡刚柔二 ，小续命汤并可加减与之，若柔 自汗者，去麻黄加葛根之说，朱奉议必有所据，虽大豆紫汤、大圣散良，亦不可偏见曲说，有妨古人之意。\x大豆紫汤\x 治中风头眩，恶风自汗，吐冷水及产后百病，或中风痱痉，背强口噤，直视烦热，脉紧大者，不治。方见前中风。\x大豆汤\x 治产后卒中风发 ，倒闷不知人，及妊娠挟风，兼治在蓐诸疾。大豆（五升，炒令微焦） 葛根 独活（各一两） 防己（六两）（防己行十二经，虚者忌用，今分两且独多，宜斟酌）上 咀，每服五钱，酒二盏煎至一盏半，去渣温服，不拘时，日三服。\x一方\x 治产后中风，诸体疼痛，自汗出者，及余百疾。独活（八两） 当归（四两）上 咀，以酒八升煮取四升，去滓，分四服，日三夜一，取微汗。若上气者，加桂心二两，不瘥更作。\x羚羊角饮子\x 治产后气实，腹中坚硬，两胁胀满，心中烦热，渴欲饮水，欲成刚 ，中风之疾。

羚羊角（半两，镑） 防风 羌活 桔梗（并去芦） 败酱（各八钱）（败酱近无识者，不知当以何物代之） 桂心 柴胡 大黄（酒浸过煨，各一两二钱）上 咀，每服五钱，水一大盏半同煎至一盏，去渣温服，不拘时，更服地黄酒，（地黄酒妙甚）用地黄切一升，炒令黑，瓷瓶中下热酒三升，密封口，煮令减半，任意服之。\x防风当归散\x防风 川芎 当归 地黄（各五钱）上锉，每服一两，水三盏煎至二盏，温服。\x楼氏\x曰∶续命汤、大豆紫汤、举卿古拜散，太阳厥阴药也，邪实，脉浮弦有力者固宜，但产后血气大虚之人，不宜轻发其表，但用防风当归散治之为妙。

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<篇名>产后门·中

属性：\x薛氏\x曰∶ 者，筋脉拘急也； 者，筋脉张纵也。（ 者抽搐伸缩也）经云∶肝主筋而藏血。盖肝气为阳为火，肝血为阴为水，前证因产后阴血去多，阳火炽盛，筋无所养而然耳。故痈疽脓水过多，金疮出血过甚，则阳随阴散，亦多致此。治法当用八珍加丹皮钩藤，以生阴血（丹皮钩藤为肝火而用），则阳火自退，诸症自愈。如不应，当用四君芎归丹皮钩藤，以补脾土，盖血生于至阴，至阴者脾土也，故小儿吐泻之后，脾胃虚损，亦多患之，乃虚象也（所谓虚象者，土虚反见风木之化也），无风可逐，无痰可消。若属阳气脱陷者，用补中益气加姜桂，阳气虚败者，用十全大补加桂附，亦有复生者。此等症候，若肢体恶寒，脉微细者，此为真状，若脉浮大，发热烦渴，此为假象，惟当固本为善。若无力抽搐，戴眼反折，汗出如珠流者，皆不治。（真假虚实之辨）一产妇因劳两臂不能屈，服苏合香丸，肢体痿软，汗出如水。余谓前药辛香，耗散真气，腠理虚而津液妄泄也，先用十全大补汤加五味子，补实腠理，收敛真气，汗顿止，又佐以四君子调补元气，渐愈，用逍遥散大补汤调理而痊。一产妇先胸胁乳内胀痛，后因怒口噤吐痰，臂不能伸，小便自遗，左三部脉弦。

余谓此肝经血虚，而风火所致，不能养筋，先用加味逍遥散治之，臂能屈伸，又以补肝散六味丸，诸症悉愈。一妇人发 ，遗尿自汗，面赤或时面青，饮食如故，肝脉弦紧。余曰∶此肝经血燥风热，名也，肝主小便，其色青，人心则赤，法当滋阴血，清肝火。遂用加味逍遥散，不数剂，诸症悉退而安。一妇人产后血风患此，以小续命汤数服而安。产后因虚，伤风 ，同伤寒表症未传入里，宜服防风汤。（前止言虚而施补，此又因风而治风，具见圆通之妙）\x防风汤\x 治风虚发热，项背拘急，肢体不随，恍惚狂言，来去无时，不自觉悟，亦治香港脚缓弱甚效，此药温和，不虚人。秦艽 独活 麻黄（去节） 半夏（汤洗七次） 防风（去芦，各二两） 升麻 防己 白术 石膏（ ）白芍 黄芩 当归（去芦） 人参（去芦） 远志（去骨） 甘草（各一两）上为粗末，每服四钱，水二中盏，生姜七八分，煎至一盏，去滓，取清汁六分，入麝香末少许，食后临卧带热服。\x华佗愈风散\x方见前中风。\x当归散\x 治产后中风，牙关紧急，不省人事，口吐涎沫，手足 。

（此即愈风汤法）当归（去芦） 荆芥穗（各等分）上为细末，每服二钱，水一盏、酒半盏煎至一盏，灌之，如牙关紧急，斡开微微灌之，但下咽即生，屡用救人，大有神效。\x增损柴胡汤\x 治产后感异证，手足牵搐，涎潮昏闷。柴胡（三钱） 黄芩（一钱二分） 人参 甘草（炙） 半夏（各一钱半） 黄 （一钱）石膏（二钱） 知母（一钱）上 咀，分二服，水二盏，生姜三片，枣二枚，煎八分，不拘时服。（此以小柴胡合白虎加黄，治虚热痰饮变怪诸症，乃阳明少阳药也，内无血药，亦有见）\x秦艽汤\x 前证已去，次服此药，去其风邪。（此方荣肝去风，是肝胆二经寒热药）秦艽 芍药 柴胡（各一钱七分） 防风 黄芩（各一钱二分） 人参 半夏（各一钱） 甘草（炙，一钱三分）上 咀，作二帖，每帖加生姜三片，水煎，食远服。

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<篇名>拘挛

属性：\x大全\x云∶产后中风，筋脉四肢挛急者，是气血不足，脏腑俱虚，月内未满，起早劳役，动伤脏腑，虚损未复，为风所乘，风邪冷气初客于皮肤经络，则令人顽痹不仁，羸乏少气，风气入于筋脉，挟寒则挛急也。\x薛氏\x曰∶肝属木而主筋，前证若肝经风热血燥，用加味逍遥散，如不应，当用六味地黄丸以补肾水。经云∶风客淫气，精乃亡，邪伤肝也。仍参前杂症诸风血方论治之。一产妇筋挛臂软，肌肉掣动，此气血俱虚而自热也，用十全大补汤而安。一产妇手麻，服愈风丹，遍身皆麻，神思倦怠。余谓气血虚弱，用十全大补加炮姜数剂渐愈，去姜又数剂，及逍遥散而痊。\x舒筋汤\x 治一切筋骨拘挛疼痛，盖因风湿所伤，气血凝滞，经络不行所致，其效如神。羌活 片子姜黄 甘草（炙，各二钱） 赤芍 当归 海桐皮（去粗皮） 白术（各一钱）上切作一服，加生姜三片，水煎去滓，磨沉香水少许入内，温服，上痛食后，腰以下痛食前。\x芎 散\x 治产后中风，四肢筋脉疼痛挛急，背项强急。川芎 羌活 当归 酸枣仁（炒） 羚羊角屑（各七钱半） 防风 牛蒡子（炒，各一两） 桂心赤芍（各半两）上 咀，每服八钱，水煎温服，不拘时。

（此即防风羚羊角汤，但分两少异，而牛蒡独多者，以其能去皮肤风，通十二经，利腰脚也）\x薛氏\x曰∶前方如不应，当用八珍汤，更不应，用十全大补汤。（观薛氏所言，则亦先治风，后议补，要得此窍）\x防己膏\x 治产后中风，四肢筋脉挛急，身体麻痹。汉防己（去皮，半斤） 茵芋（五两）上 咀，用酒五升浸药一宿，取猪肪脂一斤，文武火熬。三上三下成膏，摊在纸花上。贴病患患处，以热手不住下摩膏上千遍。

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<篇名>不语

属性：\x大全\x云∶人心有七孔三毛，产后虚弱，多致停积败血，闭于心窍，神志不能明了。又心气通于舌。心气闭塞则舌亦强矣，故令不语，但服七珍散。（本论所重在败血，而七珍散不用破血之味，为其本于虚也）\x薛氏\x曰∶经云∶大肠之脉散舌下。又云∶脾之脉，是动则病舌本强，不能言。又云∶肾之别脉，上入于心，系舌本，虚则不能言。窃谓前证若心肾气虚，用七珍散；肾虚风热，地黄饮∶大肠风热，加味逍遥散加防风白芷；脾经风热。秦艽升麻汤；肝经风热，柴胡清肝散加防风白芷；脾气郁结，加味归脾汤加升麻；肝木太过，小柴胡加钩藤钩；脾受土侮，六君加升麻白芷钩藤钩；肝脾血虚。用佛手散；脾气虚，用四君子；气血俱虚，八珍汤，如不应，用独参汤，更不应。急加附子，补其气而生其血，若竟用血药则误矣。一产妇不语，用七珍散而愈，后复不语，内热晡热，肢体倦怠，饮食不进，用加味归脾汤为主，佐以七珍散而愈。后因怒不语（凡新产怒不可有），口噤，腰背反张，手足发搐，或小便见血，面赤，或青或黄，或时兼赤。余曰∶面青，肝之本色也；黄者，脾气虚也；赤者，心血虚也。用八珍汤加钩藤钩、茯苓、远志，渐愈，又用加味归脾汤而痊。

\x李氏\x曰∶有临产服汤药过多，胃湿使然者，熟料五积散六君子汤；痰热迷心不语者（不语由于胃湿，谓生痰也，而谓汤药过多何欤，五积散之用又难解），导痰汤；或痰气郁滞，闭目不语者，用孤凤散。\x七珍散\x 治产后虚弱，多致停积败血，闭于心窍，神志不明，又心气通于舌，心气闭塞则舌亦强，故令不语。人参 石菖蒲 生地黄 川芎（各一两） 细辛（一钱） 防风 辰砂（另研，各五钱）上为细末，每服一钱，薄荷煎汤调服。\x胡氏孤凤散\x 治产后闭目不语。生白矾为末，每服一钱，热水调下。\x一方\x 冶产后不语。人参 石莲肉（不去心） 石菖蒲（各等分）上锉，每服五钱，水煎服。\x逐血补心汤\x 产后失音不语者，心肺二窍为血所侵，又感伤风故也。当归（一钱半） 赤芍 生地 桔梗 苏叶 前胡 茯苓 防风 胆星 黄连 粉葛红花（各一钱） 人参 薄荷 升麻（各七分） 甘草（五分） 半夏（一钱二分）上锉，加生姜三片，水煎，空心服。

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<篇名>妄言谵语

属性：\x大全\x云∶产后语言颠倒，或妄言谵语，如见鬼神者，其源不一，须仔细辨证，用药治疗。产后惊风，语言乱道，如见鬼神，精神不定者，研好朱砂调酒下龙虎丹（方见《局方》三丸，作一服，兼琥珀地黄丸服之，（诸条俱不言痰）一则因产后心虚，败血停积，上干于心，而狂言独语者，当在乍见鬼神条求之。二则产后脏虚，心神惊悸，志意不安，言语错乱，不自觉知，神思不安者，当在惊悸条求之。三则宿有风毒，因产心虚气弱，腰背强直，或歌哭嗔笑，言语乱道，当作风痉治疗，当在心惊中风条求之。四则产后心虚中风，心神恍惚，言语错乱，当在中风恍惚条求之。五则产后多因败血迷乱心经而癫狂，言语错乱无常，或晕闷者，当于本卷血晕类求之。六则因产后感冒风寒，恶露斩然不行，憎寒发热如疟，昼日明了，暮则谵语，如见鬼状，当作热入血室治之，宜琥珀地黄丸及四物汤，只用生干地黄加北柴胡等分煎服，如不退者，以小柴胡汤加生干地黄如黄芩分两，煎服愈。虽然，以上诸症，大抵胎前产后，自有专门一定之法，毫发不同，如产后，首当逐败生新，然后仔细详辨疾证，不可妄立名色，自生新意，加减方药，大宜对证，根据古法施治，未有不安者也。

\x薛氏\x曰∶前证当固胃气为主，而佐以见证之药，若一干攻痰则误矣。一产妇形体甚倦，时发谵语，用柏子散稍愈，又用加味归脾汤而愈，又因怒，仍狂言胁痛，小便下血，用加味逍遥散以清肝火养肝血，顿瘥，又佐以加味归脾汤而安。\x一灵三圣散\x 治产后败血冲心，发热，妄言奔走，脉虚大者。干荷叶 生干地黄 牡丹皮 生蒲黄（另研，各二钱）上前三味浓煎汤，调入蒲黄末，一服即定。\x夺命散\x 治产后血入心经，语言癫狂，健忘失志。方见前血晕。\x调经散\x 治血气虚损，阴虚发热，或瘀血停滞，以致心神烦躁，如见鬼神，或言语谵妄。没药 琥珀（并细研） 桂心（各一钱） 赤芍（炒） 当归（酒浸，各一钱） 细辛（二钱半）麝香（少许）上为细末，每服半钱，生姜汁温酒各少许调服（此方重在瘀血停滞，不治阴虚发热，故用桂心麝香）。或用苏合香丸一钱，以童便调服即醒。（产后用苏合香，恐芳香太过，走散真气，以童便调服，具见妙用）\x柏子仁散\x 治产后元气虚弱，瘀血停滞，妄言乱语，乍见鬼神。

柏子仁 远志 生地黄（焙） 人参 当归 桑寄生（桑寄生治产后余疾，益血脉） 防风琥珀（另研） 甘草（炙，各等分）上为粗末，先用白羊心一个切片，以水三盏煮取清汁七分，入药末五钱，煎至六分服。\x妙香散\x 治产后心神颠倒，语言错乱，如见鬼神。干山药 白茯苓 茯神（去木） 黄 远志（去心，各一两） 人参 桔梗 甘草（各五钱） 辰砂（三钱） 麝香（一钱） 木香（二钱五分）上为末，每服二钱，温酒调服。一方用生干地黄当归二味，煎汤调服，立效。\x乌金散\x 治产后三五日或半月间，忽妄言乱语，目见鬼神等证。当归 川芎 赤芍药 熟地黄 白术 远志肉 茯神（去木） 羌活 酸枣仁 辰砂（另研入） 防风 香附子（各二钱） 半夏（三钱） 白芷 陈皮（各一钱五分） 人参 牛膝 麦门冬 天麻全蝎（各一钱） 甘草（九分）上锉作二服，姜三片，葱三枝，入金银同煎服。（经曰∶心者君主之官，神明出焉。故神非心有，而天与之有也。天与之者，清净光明之气也，是故心室清净，则志意治而神明居之，少有邪乘，则神无所归，志无所定，而有妄言妄见之病矣，故心室不可一日不清，而神明不可一日不居也。

夫生神者气，养心者血，故气血盛则神明旺而思虑精，气血虚则神明衰而思虑少。如产后三五半月之间，其气血诚虚矣，若或卒有所惊，则神出舍空，邪袭其室，遂使神无所归，心无所主，而妄乱生矣。所谓邪者风痰也，败血也，本方以羌活、芷、蝎、天麻、半夏以去风痰，四君四物以培气血，血有所瘀，则以牛膝、赤芍行之，气有所滞，则以香附、陈皮理之，神不归则招之以茯神、枣仁，志不定则宁之以辰砂、远志，而麦冬者为清心要药，金银者为安镇灵丹，引之以葱则上通天气，加之以姜则内通神明。制方者，其神全者与。曰乌金，贵之辞。血脱益气，故不用血药，尤妙在成膏）\x四物补心汤\x 治产后言语恍惚，颠倒错乱。当归（五钱） 川芎 白芍药 生地黄 白术 半夏 桔梗 茯神（各四钱） 陈皮（三钱） 甘草（一钱）上锉为散，分作六服，每用姜三片，水煎，空心服。有热，加酒炒黄连二钱，无热不用。\x宁神膏\x 治失血过多，心神昏闷，言语失常，不得睡卧。辰砂 乳香 酸枣仁（炒） 人参 茯苓（各一两） 琥珀（七钱半）上为末，每服一钱，灯心枣子煎汤，调服，或蜜丸弹子大，薄荷煎汤化下一丸。\x琥珀地黄丸\x 治心血虚而言语谵妄。

琥珀（另研） 玄胡索（糯米炒赤，去米） 当归（各一两） 蒲黄（炒，四两） 生地黄 生姜（各二斤）上地黄生姜各另捣汁留渣，以生姜汁炒地黄渣，地黄汁炒生姜渣，各干，与前四味俱为末，炼蜜丸如弹子大，每服一丸。当归煎汤下。

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<篇名>癫狂

属性：\x大全\x云∶疗产后因惊败血冲心，昏闷发狂，如有鬼祟，宜用《局方》大圣泽兰散，加好辰砂研令极细，每服加一字许，煎酸枣仁汤调下，一服可安。\x薛氏\x曰∶前证乃血虚神不守舍，非补养元气不可，仍参后各门互用。一产妇患前证，或用大泽兰汤而愈，后又怔忡妄言，其痰甚多。用茯苓散补其心虚，顿愈，又用八珍散加远志、茯神，养其气血而瘥。一产妇亦患此证，用化痰安神等药，病益甚，神思消铄。余以为心脾血气不足，用大剂参术芎归茯神酸枣仁四斤余而安，乃以归脾汤五十余剂而愈。\x大圣泽兰散\x 治妇人血海虚冷，久无子息及产后败血冲心，中风口噤，子死腹中，劈开口灌药，须臾生下，便得无恙。治堕胎，腹中攻刺疼痛，横生逆产，胎衣不下，血晕血癖，血滞血崩，血入四肢，一应血脏有患及诸证风气，或伤寒吐逆咳嗽，寒热往来，遍身生疮，头痛恶心，经脉不调，赤白带下，乳生恶气，胎脏虚冷，数曾堕胎，崩中不定，因此成痰，室女经脉不通，并宜服之，常服暖子宫，和血气，悦颜色，退风冷，消除万病，兼疗丈夫五劳七伤，虚损等病。

泽兰叶 石膏（研，各二两） 生地黄（一两半） 当归 川芎 芍药 芜荑 甘草（炙，各一两七钱半） 肉桂（一两二钱半） 浓朴（姜汁炒） 白茯苓 防风 细辛 吴茱萸（汤洗七次） 卷柏柏子仁（微炒） 桔梗（各一两） 黄 人参 白术 丹参 五味子 川椒（去目并闭口者，微炒）川乌头（炮，去皮脐） 干姜（炮） 本（去苗） 白芷（各七钱半） 白薇 阿胶（碎炒燥，各半两）上为细末，每服二钱，空心临卧热酒调下，若急疾不拘时，日三服。\x抱胆丸\x 治产后过惊发狂，或遇经行发狂。水银（二两） 黑铅（一两五钱） 朱砂（一两，细研） 乳香（一两，细研）上将黑铅入铫内，火熔开，下水银搅结成砂子，下朱砂乳香，乘热用柳木槌研匀，丸如鸡头实大，每服一丸，空心薄荷汤下，得