第30节

睡勿惊觉，觉来即安。（人之神以心为宅，水银之液以朱砂为宅，朱之色通乎心，水银之液通乎神，神以妙应无方，银以圆通不滞，二者皆万劫不衰，故以类从焉。然心火之下，阴精承之则安，水银之流，真铅制之则定，所以者，皆以真水制真火也。本方以乳香通心气，朱砂养心血，铅汞交心肾于顷刻，而引神归舍也，神归则睡安矣）妙香散亦善。

\x辰砂远志丸\x 治产后中风惊狂，起卧不安，或痰涎上涌。石菖蒲 远志（去心） 人参 茯苓（去木） 辰砂（各三钱） 川芎 山药 铁粉 细辛 麦门冬（去心） 天麻 半夏（汤泡） 南星 白附子（各一两）上为末，姜汁煮，糊丸如绿豆大，别以朱砂为衣，每服三十丸，临卧姜汤下。\x加味八珍汤\x 产后癫狂，乃血虚神不守舍，非补养元气不可，用此，或茯苓散、归脾汤。（下二方，见后惊悸门）人参 白术 茯苓 甘草（炙） 当归 川芎 芍药 熟地 远志 茯神（各二钱）上锉，加姜枣水煎服。乍见鬼神（与前癫狂谵语门参看）\x大全\x云∶心主身之血脉，因产伤以耗血脉，致心气虚，其败血停积，上干于心，心不受触，遂致心中烦躁，卧起不安，乍见鬼神，言语颠错，医人不识，呼为风邪，如此为治，必不得愈，但服调经散，每服加龙脑一捻，得睡即安。（妙在加龙脑一捻）\x薛氏\x曰∶前证若败血停滞，用调经散；若血虚发热，用八珍加炮姜；若心血虚损，用柏子仁散。大抵此证皆心脾血少所致，但调补胃气，则痰清而神自安矣（前论止言瘀血而不言痰，此言痰而又不治痰，但调胃气，设果有痰，亦须观人勇怯为之）。

若果系鬼祟所附，即灸鬼穴可愈，其或不起，多因豁痰降火，攻伐之过也。一产妇患前证，或用调经散，愈而复作，仍服前药，益甚，痰涎上涌，朝寒暮热。余朝用八珍散，夕用加味归脾汤，各五十余剂而愈。云岐治产后发热，狂言奔走，脉虚大者，四物汤加柴胡（脉虚者岂可加柴胡，但从症则可），如不愈，加甘草柴胡生地黄等分煎服亦可。\x调经散\x方见前妄言谵语。\x琥珀散\x 治产后瘀血攻心，迷闷，妄言见鬼。人参 茯神 生地黄 阿胶（各七钱半） 朱砂（五钱，另研） 甘草 琥珀 铁粉（另研） 麝香（另研，各一钱）上为细末，每服一钱，用金银煎汤调下。\x茯神散\x 治产后血邪，心神恍惚，言语失度，睡卧不安。茯神（去木，一两） 人参 黄 赤芍 牛膝 琥珀（研） 龙齿（研，各七钱半） 生地黄（一两半）桂心（半两）上为末，每服三钱，水煎服。\x一方\x 治产后血晕，心迷狂乱，恍惚如见鬼。（凡逐瘀之药必香热，此方不芳香，不燥热，为清凉降火逐瘀圣药，盖与时宜者也，气虚者忌用）生益母草（三合，根亦可） 生地黄汁（二合） 童便（一合） 鸡子清（三枚）上同煎三四沸，后入鸡子清搅匀，作一服。

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<篇名>惊悸

属性：\x大全\x云∶产后脏虚，心神惊悸者，由体虚心气不足，心之经为风邪所乘也，或恐惧忧迫，令心气受于风邪，邪搏于心，则惊不自安，若惊不已，则悸动不定，其状目睛不转而不能动，诊其脉动而弱者，惊悸也，动则为惊，弱则为悸矣。\x薛氏\x曰∶按人之所主者心，心之所主者血，心血一虚，神气不守，此惊悸所由作也，当补气血为主。一产妇患前证，二度服琥珀地黄丸《局方》妙香散，随效，再患服之，其证益甚，而脉浮大，按之如无，发热恶寒，此血气俱虚，用十全大补加味归脾二汤各百余剂而愈，后遇惊恐劳怒复作，仍服前药而安。\x加味四物汤\x 治产后血少，怔忡无时。当归 川芎 白芍（炒） 熟地（酒洗） 茯神（去木，各一钱） 远志（去心） 枣仁（炒，各七分）上 咀，水煎，食远服。\x白茯苓散\x 治产后心神惊悸，言语失常。白茯苓 人参 熟地黄（各一两半） 黄 当归 白芍药 远志（去心） 麦门冬（去心）桂心 甘草（炙，各一两） 石菖蒲 桑寄生（各七钱半）上 咀，每服八钱，水一大盏半，生姜五片，枣三枚，竹叶三七片，煎至一大盏，去滓，温服无时。\x熟干地黄散\x 治产后心神惊悸，神思不安。

熟干地黄（二两） 黄 白薇 龙齿（另研，各一两） 茯神（去木） 人参 羌活 远志肉（各七钱） 桂心 防风 甘草（炙，各半两）上 咀，每服五钱，水一大盏半，生姜五片，枣三枚，煎至一大盏，去滓，温服不拘时。（以气血药为主，似矣，而以羌活为佐者，岂果有风邪乘之耶）一方无黄 ，有荆芥。\x产乳七宝散\x 初产后服之，调和血气，补虚，安心神，镇惊悸。当归 川芎 人参 白茯苓 桂心 羚羊角（烧存性） 朱砂（水飞，各二钱） 干姜（一钱）上为细末，每服一钱，用羌活豆淋酒调下，不饮酒者，用清米饮调下（凡产后方，古人喜用热药，今人仍古方者亦十之九。此方以芎归姜桂为主，似太热矣，为之温血行血则可，若谓其能调和血气，安神镇惊，则未可也，临症者悉再详之）。如觉心烦热闷，以麦门冬去心煎汤调下；若心下烦闷而痛，用童便调下；若觉心胸烦热，即减姜桂，心寒却加之；腹痛，加当归；心闷，加羚羊角；心虚气怯，加桂心；不思饮食，或恶心，加人参；虚烦，加茯苓。以意斟酌，日二夜一，服之。\x人参散\x 治产后脏腑虚，心怔惊悸，言语错乱。

人参 麦冬（去心，各八钱） 茯神 远志（去心） 独活 防风 生地黄 甘草（炙） 天竺黄（另研） 龙齿（另研） 朱砂（水飞，各四钱） 牛黄（另研） 白薇（各一钱） 龙脑（另研） 麝香（另研，各一钱）上为细末，每服二钱，薄荷酒调下，不拘时。（此方清凉，气血并补，而治痰不用燥剂，清心不入苦寒，可补辛热之未备，而独活防风又治风，升举之法，须察之）\x琥珀散\x 治血虚，惊悸少寐，及产后败血停留，少腹作痛。辰砂（另研） 没药 琥珀（并研细） 当归（等分）上为细末，每服二钱，空心日午临卧白汤调下。\x茯苓散\x 治产后狂语，志意不定，精神昏乱，心气虚，风邪所致。茯苓（一方用茯神） 生地黄（各三两） 远志 白薇 龙齿（各二两五钱） 人参 防风 独活（各二两）上为末，以银一斤（妙在用银一斤），水一斗五升，煮取七升，下诸药煮取三升，温分三服，忌菘菜、猪肉、生冷。一方加荆芥二两，甘草一两二钱半。\x一方\x 治产后多虚羸弱，若大汗利，皆至于死，此重虚故也，若中风语谬，昏闷不知人者，宜服此。人参 茯苓 羌活 远志 大枣（各二两） 竹沥（一升）上用水六升煮取二升，下竹沥，更煎二升半，分三服。

（既不宜大汗，何以用羌活二两，所未信也。下竹沥一升，妙甚）\x归脾汤\x 治产后血气大虚，心神惊悸，怔忡不寐，或心脾伤痛，嗜卧少食，或忧思伤脾，血虚发热。人参 黄 （蜜炒） 白术（土炒） 白茯苓 龙眼肉 当归 远志（去心） 酸枣仁（炒，各一钱）木香 甘草（各五分）上加姜枣，煎服。加柴胡、牡丹皮，名加味归脾汤。\x远志丸\x 治产后脏虚不足，心神惊悸，志意不安，腹中急痛，或时怕怖，夜卧不宁。远志（去心） 麦门冬（去心） 黄 当归（炒） 人参 白术 独活（去芦） 白茯苓 桂心 柏子仁 山茱萸 石菖蒲 熟地黄 钟乳粉 阿胶（碎炒，各一两）上为细末，炼蜜和，捣五七百下，丸如桐子大，每服三十丸，温酒送下，不拘时，日进三服。\x白茯苓丸\x 治产后心虚惊悸，神志不安。白茯苓 熟地黄（各一两） 人参 桂心 远志（去心） 石菖蒲 柏子仁 琥珀（另研，各半两）上为细末，炼蜜和，捣二三百下，丸如桐子大，每服三十丸，不拘时，粥饮送下。（此温补法，于虚寒者宜之，然心虚则热收于内，用热药又当斟酌）

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<篇名>恍惚

属性：\x大全\x云∶产后中风恍惚者，由心主血，血气通于荣卫脏腑，遍行经络，产则血气俱伤，五脏皆虚，荣卫不足，即为风邪所乘，则令心神恍惚不定也。（自不语至恍惚等症，有谓气血虚，有谓败血入心，有谓风邪所乘，一皆名为心风。然此风从何来，当从何治，前人亦未之悉，但言治痰治风，而丹溪立斋则以大补气血为主，各有所见，在临症酌用可也）\x薛氏\x曰∶前证当大补血气为主，而佐以后方为善，盖风为虚极之假象也，固其本源，诸病自退，若专治风，则速其危矣。一产妇患前证，盗汗自汗，发热晡热，面色黄白，四肢畏冷，此气血俱虚（以虚中之火，故用如是耳），用八珍汤不应，更用十全大补加味归脾二汤始应。后因劳怒，发厥昏愦，左目牵紧，两唇抽动，小便自遗，余谓肝火炽盛，用十全大补加钩藤山栀而安，再用十全大补汤、辰砂远志丸而愈。\x千金方\x 治产后暴苦心悸不定，言语错乱恍惚，皆因心虚所致。茯苓（三两） 芍药（二两） 当归 桂心（盖古方恒以桂为补，今之治者又畏其太热，反以伤血，遵古法今，所当因病制宜也） 甘草（各一两） 麦冬（去心，一升） 生姜（一两半） 大枣（三十枚）上为散，用水三升煎取一升，去滓，分作二服。

\x经效方\x 疗产后心虚忪悸，志意不定，烦躁恍惚。（此凉心之剂，心热者宜之）茯神 当归 芍药 人参 麦门冬（去心） 酸枣仁（炒） 黄芩 甘草 白鲜皮（各二两） 大枣（七枚）上为粗末，水二升煮取七合，去滓，温服。\x琥珀散\x 治产后中风，恍惚语涩，心神烦闷，四肢不随。琥珀（另研） 茯神（去木，各一两） 远志（去心） 石菖蒲 人参 黄 麦门冬（去心） 川芎赤芍 防风 独活 桑寄生 羚羊角屑（各半两） 甘草（炙，二钱半）上 咀，每服五钱，水煎温服，不拘时。（真产后中风者宜之，若曰虚风所为，则不宜用风药）\x远志散\x 治产后中风，心神恍惚，言语错乱，烦闷，睡卧不安。（此与前方不甚远，而且加桂心，故非真中风者不敢用。丹溪有云∶北方之人，真中风者恒有之，南方之人，皆是痰生热，热生风，且如恍惚错乱，烦闷不安，皆热也，何敢用焉）远志（去心） 防风（去芦，各一两） 当归 茯神（去木） 枣仁（炒） 麦冬（去心） 桑寄生羚羊角屑 独活（去芦） 桂心（各七钱半） 甘草（炙，半两）上 咀，每服五钱，水煎服。\x天麻丸\x 治产后中风，恍惚语涩，四肢不随。

天麻 防风（去芦） 羌活（去芦） 朱砂（水飞，各一两） 僵蚕（炒，七钱半） 干蝎（炒）五灵脂（炒） 白附子（炮，各半两） 雄雀粪（炒） 牛黄（另研，各二钱半）上为细末，糯米饭为丸如桐子大，每服二三十丸，薄荷酒送下，日进二服。\x辰砂远志丸\x 治产后中风，消风化痰，安神镇心。辰砂 远志肉（甘草煮） 石菖蒲 人参 茯神（去木，各五分） 川芎 山药 麦门冬（去心）细辛 天麻 半夏 南星 白附子 铁粉（各一两）上为末，姜汁煮，糊丸如绿豆大，别以朱砂为衣，每服三十丸，夜卧时生姜汤下。

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<篇名>虚烦

属性：\x大全\x云∶余血奔心，盖是分娩了不便，与童子小便（凡产后血虚，气无所附，则逆而为火，火上逆而瘀血迫之，则心烦矣。童便，浊阴也，其味苦咸寒，其性就下，降火消瘀，故宜服之，所谓浊阴出下窍也），并 心下，及卧太速，兼食不相宜之物所致，但能根据方疗之，无不痊可。\x薛氏\x曰∶四物汤加茯神远志，治产后虚烦，十全大补汤尤效，论见发热条。\x陈氏\x曰∶寻常治诸虚烦热者，以竹叶石膏汤、温胆汤，殊不知产后与寻常不同，如石膏等药不宜轻用，用之必死。\x金黄散\x 治产后恶血冲心，时发烦躁。玄胡索 蒲黄（各半两） 桂心（二钱半）上为细末，乌梅煎汤，调下二钱。（蒲黄生用性凉逐瘀，桂心去皮性热行血，乌梅酸收涤污，用此方不可忘此法，前方以热行血，此方以凉行血，集方者泾渭自分，用方者毋得朱紫不辨）\x荷叶散\x 疗产后七日内宿血不散，时时冲心迷闷。荷叶（一两七钱半） 玄胡索（二两） 地黄汁（二合）上用水二升煮二味取六合，下玄胡索，分三服，空心服，忌肉食一日。\x川芎散\x 疗产后余血不尽，奔上冲心，烦闷腹痛。

（此方行气行血，不热不寒，较前方是一天霁色，令人心旷神怡）川芎 生干地黄 白芍 枳壳（各等分）上为末，酒调方寸匕，日二服。\x集验方\x 产后血气烦闷。（此方清新简切）生地黄汁 清酒（各一升）上二味相和，煎一沸，分为两服。（以上四方，看一方有一方妙用，细玩之，真如山阴道上行，令人不忍舍去）\x经效方\x 疗产后气虚，冷搏于血，血气结滞，上冲心腹，胀满。（读治症语，便知用药宜温，所谓寒者热之，留者行之也）当归 川芎 桂心 吴茱萸 陈皮 生姜（各一两） 白芍（二两）上 咀，以水三升煮取一升，去滓，空心服。\x没药丸\x 治产后心胸烦躁，恶血不快。（以烦躁二字，似不宜用热药，问到恶血不快，便是瘀血冲心，而如此温行破血之药必不可少者也，又乌论其烦而不用热药哉）没药 蛮姜 玄胡索 当归 干漆（炒） 桂心 牛膝 牡丹皮 干姜（各等分）上为细末，醋煮面糊，丸如桐子大，煎曲汤下十丸至十五丸。\x治血气烦闷杂方\x生藕汁饮二升，效，竹沥亦得。（连读数方，各呈妙相，如化工天巧，有难描画）\x一方\x 陈白梅槌碎，煎汤饮。（此数方又有淡妆浓抹之致）\x一方\x 蒲黄隔纸炒，每服一钱，东流水煎汤下。

用失笑散亦佳。\x一方\x 疗产后余血攻心，或下血不止，心闷面青，冷气欲绝，用羊血一盏顿服，若不定，更服立效。（藕汁、竹沥虽俱治烦，然清火则同，而破血消痰则异，宜别之。如陈白梅、蒲黄、失笑散，人皆能之，而羊血之用诚有夺天之力，造方者集方者均种德无涯矣）以上治余血奔心之剂。\x人参当归汤\x 治产后去血过多，血虚则阴虚，阴虚生内热，以致心烦短气，自汗头痛。人参 当归 熟地黄 门冬（去心） 肉桂（各二钱） 白芍药（炒，二钱半）上用水二盅，粳米一合，竹叶十片，煎至一盅，食远服。（此方以四物去川芎，恶其散气也，用肉桂助其止汗也，但与众药等分，亦须斟酌，而以粳米竹叶加之，治心烦短气之良法矣，血热加生地尤佳，如肉桂所当去也）血热甚者，加生地黄二钱。\x竹叶汤\x 治产后短气欲绝，心口烦闷。竹叶（切细） 麦门冬（去心） 小麦（各一升） 甘草（一两） 生姜（二两） 大枣（十二枚）上切，以水一斗煮竹叶、小麦至八升，去渣，纳余药煮取三升，去渣，温服（此方以小麦补心，麦门竹叶除烦，甘草大枣益气，安其子并培其母，亦良法也，生姜佐之，更有赞襄之力，而曰虚悸加参，多多益善，糯米用之，为少力之助，又养阴也）。

虚悸，加人参二两；少气力，加糯米五合。\x甘竹茄汤\x 治产后内虚，烦热短气。甘竹茹（一升） 人参 麦门冬（去心） 茯苓 甘草（各一两） 黄芩（三两）上 咀，以水六升煮取二升，去渣，分三服，日三。（此治虚烦短气神方，虽品味数少，而药力精专，可法可法。如黄芩又可去取者也）\x薤白汤\x 治产后胸中烦热逆气，（此治胸痹法之变也，原方出自仲景，薤白、半夏所以治逆气，栝蒌根、麦门所以治烦热，人参、甘草补虚，知母石膏之加，非热甚不用，盖为血虚所忌故也）薤白 半夏 人参 甘草（各一两） 栝蒌根（二两） 麦门冬（半斤）热甚，加知母、石膏。上 咀，以水一斗三升煮取四升，去滓，分五服，日三夜二。\x芍药栀豉汤\x 治产后虚烦不得眠。白芍 当归 栀子（各五钱） 香豉（半合）上用水二盅半先煮前三味，得二盅，纳香豉煮取一盅半，去滓，分二服，温服。（此虽云岐法，不若仲景酸枣汤稳当。仲景治伤寒虚烦不眠，有栀子豉汤，而此加白芍、当归者，乃云岐变伤寒法，以治产后也。人常谓伤寒方可通于杂症，有是哉）以上治血气虚烦之剂。

\x仲景二物黄芩汤\x 妇人在草蓐，自发露得风，四肢苦烦热，头痛者，与小柴胡汤，头不痛，但烦者，此汤主之（要在风字上看，以头痛不痛为法）。黄芩（一两） 苦参（二两）（此大苦寒之剂，与产后非宜，意者热病成烦欤，要以但烦二字上体贴） 干地黄（四两）上三味，以水八升煮取二升，温服一升，多吐下虫。\x竹皮大丸\x 治妇人产后中虚，烦乱呕逆，安中益气。生竹茹 石膏（各二分） 桂枝 白薇（各一分） 甘草上五味为末，枣肉和，丸如弹子大，以饮服一丸，日三夜二服（中虚症不可用石膏，烦乱不可用桂枝，而此方以甘草七分发众药六分，又以枣而为丸，仍以一丸饮下，可想见其立方之微，用药之难，审虚实之不易也，仍饮服者，尤虑夫虚虚之祸耳，用是方者亦当深省）。有热倍白薇，烦喘加柏实一分。以上治中风烦热之剂。\x经验方\x 治产后烦躁，此重可去怯之义。禹余粮一枚，状如酸馅者，入地埋一半，四面紧筑，用炭一秤，发顶火一斤， 去火三分耗二为度，用湿土罨一宿，方取出，打去外面一层，只用里内细研，水淘澄五七度，将纸衬干，再研数千遍，用甘草汤调二钱匕，只一服，立效。

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<篇名>发渴

属性：\x熊氏\x曰∶产后心烦发渴，宜清心莲子饮。\x薛氏\x曰∶前证若出血过多，虚火上炎，用童子小便，或四物白术、麦门、丹皮。若胃气虚而有热，用竹叶归 汤。若血虚发热，用八珍加麦门、五味。若血脱发热烦躁，用当归补血汤。若胃气虚弱，用补中益气汤，或七味白术散。（若谓去血过多，而用童便以治虚火是矣，而以四物治虚，则川芎之物能不升散乎。以胃气虚而渴，用白术宜矣，而以血虚用白术，亦难信也。必血虚胃气弱者，乃可审证用药，幸毋执一）一产妇患前证，朝寒暮热，肚腹作痛，以手按之不痛。余以为血气俱虚，用八珍之类治之，彼反行逐血，更加发热烦躁，余用当归补血汤，热躁渐止，用八珍麦门、五味，气血渐复。\x李氏\x曰∶产后烦渴气虚者，生脉散；血虚者，四物汤加天花粉、麦门冬；气血俱虚作渴，头眩脚弱，饮食无味者，用人参二钱，麦门冬一钱半，熟地黄七分，天花粉三钱，甘草五分，糯米姜枣煎服。（此方分两有法，读者不可轻放过）\x千金竹叶汤\x 疗产后虚渴，少气力。

竹叶（三升） 人参 茯苓 甘草（各一两） 小麦（五合） 麦门冬（五两） 半夏 生姜（各三两） 大枣（十五枚）上 咀，以水九升先煮竹叶、小麦、姜、枣，取七升，去滓，入余药再煎取二升，每服五合，日三夜一。（真人以天地之心为心，故为方亦以云行雨施之道为教。此方以治渴补虚之药十分为君，而又以淡渗燥血生渴之药十之一分为使佐，此何为也。盖以茯苓能降天之阴气，半夏发地之阳气，脾者土也，天气通于地，地承天气而施生，故佐姜枣发脾气，以通壅滞而生津。经曰∶气和而生，津液相成，神乃自生。此大意也，真人素有一体同仁之教，岂不知半夏茯苓之过，而反用之欤。后之学人，效之去之，各存乎其人焉）\x竹叶归 汤\x 治胃气虚热，口干作渴，恶冷冻饮料食者。竹叶（一钱半） 黄 （二钱） 人参 白术 当归（各一钱） 麦门冬（去心，七分）甘草（炙，五分）上锉，水煎服。\x熟地黄汤\x 治产后虚渴不止，少气，脚弱，眼眩，饮食无味。熟地黄（酒洗，一钱半） 人参 麦门冬（去心，各二钱） 栝蒌根（四钱） 甘草（炙，五分）上 咀，作一服，加糯米一撮，生姜三片，枣二枚，水煎服。（少用地黄，多用人参，便是妙法。

糯米养阴）\x七味白术散\x 治中风虚弱，津液短少，口干作渴，或因吐泻所致。人参 白术（炒） 白茯苓 甘草（炙） 藿香 木香 干葛（各一钱）上锉一服，水煎服。（白术治中气虚弱，以致津液短少者宜之，盖为胃气不能致津液于脾也，干葛、木香、藿香皆发脾气，而木香于小儿更宜，于产后须量用）\x清心莲子饮\x 治产后心烦发渴。麦门冬（去心） 黄芩 地骨皮 车前子 甘草（炙，各一钱半） 人参 黄 （蜜炙） 白茯苓石莲肉（各七分半）一方加远志、石菖蒲（各一钱。）（方名清心，理宜保肺以生水，导赤以泻火也。考诸药性，能知其理，用远志、石菖蒲以治烦，恐有未当处）上另用麦门冬二十粒，水二盅煎一盏，水中沉冷，空心温服。发热，加柴胡薄荷。\x产宝方\x 疗产后大渴不止。（大渴妙药，亦有补土生金之理）芦根（切，一升） 麦门冬（生，四两） 栝蒌根人参 茯苓 甘草（各三两） 大枣（二十枚）上以水九升煮取三升，分三服，顿服，四剂即瘥，忌菘菜。\x栝蒌根汤\x 疗产后血渴。栝蒌根（四两） 麦门冬（去心） 人参（各三两） 生干地黄