第四节 心理症患者的性冲动

精神分析要想对这些与众不同的人的性冲动有所了解，我们只有一条渠道，也唯有依照这一渠道，我们才能最终有所发现。

换句话说，想要全面无误地解决所谓心理症患者（如歇斯底里症、迷狂性心理症（ｏｂｓｅｓｉｏｎ）

、取名不当的神经衰弱症（ｎｅｕAｒｏｓｔｈｅｎｉａ）以及早发性痴呆病（ｄｅｍｅｎｔｉａｐｒｅ－ｃｏｘ）

，还有妄

①从另一方面说，这些阻抗性力量（厌恶感、羞耻心、道德感）的发展，也有自己的历史背影，它们或许是人类种族之精神发展史上性本能承受外在压制的积淀物。在个人成长过程中，我们常常发现，它们一到关键时刻，只要稍受教养或其他外在力量的作用，便不由自主地出现。

②关于性反常的起源，我可以作这样的补充：它有点像恋物症中发生的事情，在性反常固置之前，也曾有过短命的存在。心理分析的实践已证明，性反常原是恋母情结未能解决的后效，当此情结被压抑之后，此人性本能之诸成分中那最强的倾向遂再度出现。

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性爱与文明。性学三论１３

想症①的性生活问题，我们只有一个办法，那就是经由我和布劳尔（Ｊ。Ｂｒｅｕｅｒ）于１８９３年所创立的“导泻法”

（Ｃａｔｂａｒｔｉｃ）的精神分析研究。

我在此不得不重复我早期提过的一个观点：根据我的经验，上述心里症的推动力，无一不是来自性本能。但我的意思并不是说，性冲动的能源仅仅导致病态表现。我要坚持的看法是：它是心理症之最重要和独一无二的能源所在。这就是说，这些人的性生活的全部、大半部或部分都可表现在这些症状中。正如我在其他地方说过的，这些症状也就等于病人的性活动。我在最近二十五年来逐日积累的歇斯底里症和其他心理症的行医经验，就是一个最好的证明。这些研究中有几个病历我已详细报告过，以后我仍愿继续将它们发表出来②。

精神分析的实践证明，歇斯底里症只不过是一种替代物，它们同一系列动人心弦的精神历程、期待及愿望之间的关系亲密，简直可算得上是这些东西的忠实记录。这些期待和愿望之所以为患，完全是因为它们遭受了一种特殊的压抑作用之后而郁积下来，不能在意识的精神生活中渲泄。它们被封闭在潜意识中，但由于其感情方面的力量，又不能不力求表达和呈示，最后终于在歇斯底里症中经由转化的历程而以肉

①所谓早发性痴呆病即精神分裂症。按照现在的分类，精神分裂症与妄想病属精神病（Ｐｓｙｃｈｏｓｅｓ）

，它与心理症（ｎｅｕｒｏｓｅｓ）是不相同的。——译者注②心理症乃是面临两种相反的需求而不能解决时发生的症状。

在这两个方面中，一个是原欲的诸本能，另一个是自我对它发生的反应。

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２３弗洛伊德文集

体的变化表现出来，这就是我们看到的歇斯底里症状。假如我们运用特殊的技巧，便可以从这些症状出发，逆流而上，将它引入意识之中，并渲泄其情感。这样我们便不难得知这些原来处于潜伏状态的精神活动的性质和来源。

精神分析的结果经过精神分析之后我们得知，歇斯底里症状代表着一种挣扎，其力量来自性冲动。这种说法极其合乎我们作为心理症案例的歇斯底里症患者在发病前的性格和发病原因。患歇斯底里症的人，其性格明显地呈示出一种异于常情的性抑制——往往大大地扩大了我们所说的羞耻心和厌恶感等造成的阻抗作用，以抗拒性冲动。他们总是本能地逃避着，决不使内心沾染性问题，其结果是可想而知的。在某些极端的案例中，患者几乎对性全然无知，这种情况可一直持续至性成熟之后。

这样一种状态虽然是歇斯底里症的最大特征，在初作观察时却常常被歇斯底里症的另一个根本因素——性饥渴的过分发展——所掩盖。然而我们所进行的心理分析最终总能揭穿这个底细，从而证明下面一种鲜明对比的存在，即同时存在的一个激烈的性欲望与一个夸张了的性抗拒之间的对比。

这样我们便解决了这个谜一般的矛盾。当这些具有歇斯底里素质的人由于性的持续成熟或外在环境的影响，再也无法逃避真正的性需求时，他们便发病了。在发病时，病人往往同时遭受性饥渴与相反的性排斥这两大压力来夹击。即使在病情发作时，也不能根除这种冲突。只不过原欲的挣扎已被转化成病的症状，试图去逃避那难堪的局面。一个具有歇斯底

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性爱与文明。性学三论３３

里性格的人（例如一个男人）

，假如为了某种微小的情绪波动（而不是以性行为的冲突为中心）

便轻易发病，这倒成了一件奇怪的事情。精神分析法一再指出，只有是以性为中心的冲突，才使精神活动从常态中退缩，使疾病成为可能。

心理症与性反常那些反对我的见解的人很可能会说，我在心理症症状中所推导出来的性成分，只不过是正常性冲动的偶然出现而已。

然而精神分析的经验使我觉得，无论如何也不能接受这种批评，因为分析表明，这些症状不管怎样都决不仅仅是来自（或不是绝对地或压倒性地来自）