第19节

服保养补胎之药，且胎不损。强以药滋之，乃所谓实实虚虚也，其胎终堕宜矣。若医者，知荣经有风之理，专以一药治风，经信可止，或不服药，胎亦无恙。然而有胎本不固，而因房室不节，先漏而后堕者，须作漏胎治之，此又不可不审也。\x方氏\x曰∶胎动胎漏皆下血，而胎动有腹痛，胎漏无腹痛为异尔，故胎动宜行气，胎漏宜清热。

（精悉）\x李氏\x曰∶尿血自尿门下血，漏胎自人门下血，妊娠尿血，属胞热者多，四物汤加山栀、发灰，单苦 菜饮亦妙；因暑者，益元散加升麻煎汤下；稍虚者，胶艾四物汤；久者，用龙骨一钱，蒲黄五钱为末，酒调服。\x脉经\x曰∶妇人怀躯六月七月，暴下斗余水，其胞必倚而堕，此非时孤浆预下故也。（孤浆预下，必倚而堕，此气血两虚也）\x薛氏\x曰∶胎漏黄汁下，或如豆汁。若因肝脾湿热，用升阳除湿汤；血崩肝脾风热，用加味逍遥散；肝脾郁怒，用加味归脾汤；脾胃气虚，用钱氏白术散；若脾气下陷，用补中益气汤；肝经风热，用防风黄芩丸；风入肠胃，用胃气汤。\x加减胶艾汤\x 治胎动漏血有效。阿胶（炒成珠） 当归 川芎 白芍药（炒） 地榆（各一钱） 艾叶（炒） 甘草（各五分）上锉一服，水煎饥服。胎漏血多，起于气恼血逆火动之故，可加炒黄芩、炒香附、炒砂仁研细同煎。或有受胎至四五个月即堕，或至六七个月漏血要堕者，宜前方去艾叶、地榆，加白术、黄芩、茯苓、熟地黄、续断。有气盛，亦加香附、砂仁。气虚，加人参、黄 之类。如伤堕多次，受孕后便宜服千金紫苏饮，及前加减法。汤丸相间，庶免再堕。\x安胎饮\x 治妊娠卒然腰痛，下血不已。

当归 川芎 白芍药（炒） 熟地黄 阿胶（炒） 艾叶 黄 （各一钱） 甘草（炙） 地榆（各五分）上锉一剂，加姜、枣，水煎服。\x大全方\x 治妊娠三四月腹痛，时时下血。当归 熟地黄 艾叶（各六两） 续断（二两） 阿胶 鸡苏 竹茹（各一两）上用水一升煎取七合，空心再服。\x如圣汤\x 治胎动腹痛，或为胎漏。鲤鱼皮（鲤鱼皮之用，奇） 当归（酒浸） 白芍药 熟地黄（酒蒸） 川芎 川续断（酒浸） 阿胶（蛤粉炒成珠） 甘草（炙，各等分）上 咀，每服四钱，加苎根少许，生姜五片，水煎温服。\x安胎当归汤\x 治妊娠举动惊悸，胎不安，小腹痛引腰络，下血。当归 川芎 阿胶（炒） 人参（各一两） 大枣（十二枚） 艾叶（一把）一方有甘草，无参、枣。上以水酒各三升，煮至三升，纳胶令烊，分三服。\x枳壳汤\x 治胎漏下血，及因事下血。枳壳（去穣，麸炒） 黄芩（各半两） 白术（一两）（白术为君，不用血药，又是一法）上锉，水煎，食前温服。一方加生地，入少酒煎。\x当归寄生汤\x 治妊娠胎漏，非时下血。当归 川芎 艾叶 白术（各一钱） 人参 桑寄生 续断 熟地黄（各二钱）上水煎，空心温服。

\x二黄散\x 治妇人胎漏下血。生地黄 熟地黄（各等分）上为细末，每服二钱，煎白术、枳壳汤调食前服，或 咀，水煎服。（白术、枳壳煎汤，调地黄末，意见超卓）\x阿胶散\x 治妊娠无故卒然下血。阿胶（蛤粉炒成珠，二两，为末） 生地黄（半斤，捣取汁）上以清酒三升，（用清酒妙）搅匀，温热，分三服。\x一方\x 治胎漏下血不止，胞干即死，宜急治之。生地黄汁（一升） 陈酒（五合）上同煎三五沸，温三服，以止为度。\x榆白皮散\x 治妊孕胎漏去血，恐其难产，常宜服之。榆白皮 葵很 大麻仁 瞿麦（各二钱） 木通（一钱） 牛膝（酒浸焙，一钱半）上 咀，水煎温服。\x一方\x 治妊娠忽暴下血数升，胎燥不安。（此方治胎燥则可，若脾虚滑泄者禁用）榆白皮（三两） 熟地黄（四两） 当归 生姜（各二两） 葵子（一升，《肘后方》不用）上锉，以水五升煮取二升半，分三服，不瘥，更作服之。\x子芩散\x 治肝经有热，妄行下血。细条黄芩炒为末，每服一钱，以秤锤烧赤淬酒热调服。若脾胃虚，不宜用。\x防风丸\x 治肝经有风，以致血得风而流散不归经。防风为末，每服一钱，白汤调服。\x防风黄芩丸\x 治肝经有风热，致血崩便血尿血。

黄芩（炒焦） 防风（各等分）上为末，酒糊丸，如桐子大，每服三五十丸，食远或食前、米饮或温酒送下。上三方治肝经风热之剂。\x桂枝茯苓丸\x 仲景云∶妇人宿有 病（凡遇此症，最宜斟酌），经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为 痼害；妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。下血者，后断三月， 也，所以血不止者，其 不去故也，当下其 ，桂枝茯苓丸止之。（楼氏曰∶凡胎动多当脐，今动在脐上，故知是 也）。桂枝 茯苓 牡丹皮 桃仁（去皮尖，炒） 芍药（各等分）上五味末之，炼蜜丸，如兔屎大，每日食前服一丸，不知，加至三丸。\x本事方\x 治胎漏下血不止。取桃树上干不落桃子烧灰，和水服瘥。《本草》云∶桃奴破血，又治伏梁气积。上二方，治 病破血之剂。\x大全方\x 治妊娠忽然下黄汁如胶，或如豆汁等物，或胎动腹痛。黄 （炒，六两） 糯米（五合）上以水七升煎取二升，分为四服。\x银苎酒\x 治妊娠下黄汁，或如赤豆。苎根（去黑皮切，二两） 银（五两，或金银首饰）（黄赤为热，故用苎根以凉之；下黄赤为肝气之疏泄，故重用银以镇之）上用水酒各一大盏，煎服。上二方治漏下黄豆汁之症。

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<篇名>烦躁

属性：（即子烦，附口干）\x大全\x云∶妊娠苦烦闷者，以四月受少阴君火气以养精，六月受少阳相火气以养气，若母心惊胆寒，多有烦闷，名曰子烦也。《产宝》云∶夫妊娠而子烦者，是肺脏虚而热乘于心，（肺虚乘热于心，于理似背，当在虚字上看）则令心烦也，停痰积饮，在心胸之间，或冲于心，亦令烦也。若热而烦者，但热而已，若有痰饮而烦者，呕吐涎沫，恶闻食气，烦躁不安也。大凡妊娠之人，既停痰积饮，又寒热相搏，气郁不舒，或烦躁，或呕吐涎沫，剧则胎动不安，均为子烦也。\x薛氏\x曰∶前证若因内热，用竹叶汤；气滞，用紫苏饮；痰滞，用二陈、白术、黄芩、枳壳；气郁，用分气饮加川芎；脾胃虚弱，用六君、紫苏、山栀。\x大全\x云∶妊娠烦躁口干者（烦躁口干，属心脾与子烦大同小异），足太阴脾经，其气通于口，手少阴心经，其气通于舌，若脏腑气虚，荣卫不理，致阴阳隔绝，热乘于心脾，津液枯少，故令心烦而口干也。与子烦大同小异，宜用知母丸。\x薛氏\x曰∶前证若胃经实火，用竹叶石膏汤；若胃经虚热，用人参黄 散；若胃经气虚，用补中益气汤；若肺经虚热，用紫苏饮；若肝经火动，用加味逍遥散；若脾气郁结，用加味归脾汤；若肾经火动，加味地黄丸。

\x竹叶汤\x 治妊娠心惊胆怯，终日烦闷，名曰子烦。白茯苓（三钱） 麦门冬（去心） 防风 黄芩（各二钱）上作一服，加竹叶十片，水煎服，无时。一方有知母，无黄芩。一方有人参，无黄芩。\x知母饮\x 治妊娠心脾壅热，咽膈渴苦，烦闷多惊。知母 麦门冬（去心） 赤茯苓（各一钱半） 黄芩 黄 （各二钱）（壅热用黄 ，要知是虚非实）甘草（一钱）上作一服，水二盅，入桑白皮半钱，煎至一盅，再入竹沥些少，同煎一二沸服，无时。\x犀角散\x 治子烦。犀角尖（磨水时入） 地骨皮 条芩 麦门冬（去心） 甘草（五分） 赤茯苓（各二钱）上切，作一服，水二盅，煎八分，入竹沥一合，温服。\x当归饮\x 治子烦。当归（二钱，酒洗） 川芎 阿胶珠 豆豉 桑寄生（各一钱） 葱白（七茎）上锉，水煎温服。（用葱、豉、川芎散热，又是一法）\x人参散\x 治妊娠热乘心脾，津液枯少，烦躁干渴。人参 麦门冬（去心） 赤茯苓 地骨皮 干葛 黄芩（炒） 犀角（镑，各七钱五分） 甘草（半两）上锉，每服三钱，水煎服。\x竹茹汤\x 疗妊娠烦躁，或胎不安。（清心凉肝妙剂）用淡青竹刮茹一两，以水一大升煮取四合，徐徐服尽为度。

\x治妊娠心烦热不止\x葱白（一握） 豉（二合）上以水二大盏，煎至一盏半，去滓，温分三服。\x一母丸\x 治妊娠因服药致胎气不安，有似虚烦不得眠。巢氏谓之子烦也，医者不知，作虚烦治之，损动胎气宜矣。知母（洗焙，二两）为细末，枣肉丸，如弹子大，每服一丸，煎人参汤下。

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<篇名>心腹胀满

属性：（即子悬）\x大全\x云∶妊娠心腹胀满者，由腹内素有寒气，致令停饮，重因触冷冻饮料发动，与气相争，故令心腹胀满也。（此虽言寒气停饮所致，然大概阳气壅滞，则令上凑心腹，故以紫苏饮宽气下气为主，余随症加减）\x薛氏\x曰∶前证若外感风寒，内伤饮食，用藿香正气散；若食伤脾胃，用六君子汤；若阳气壅滞，胎上逼心，用紫苏饮。一妊妇饮食停滞，心腹胀满，或用人参养胃汤加青皮、山楂、枳壳，其胀益甚，其胎上攻，恶心不食，右关脉浮大，按之则弦，此脾土不足，肝木所侮，用六君子加柴胡、升麻而愈。后小腹痞满，用补中益气，升举脾气而瘥。一妊妇腹胀，小便不利，吐逆，诸医杂进温胃宽气等药，服之反吐，转加胀满凑心，验之胎死已久，服下死胎药不能通，因得鲤鱼汤，其论曰∶妊妇通身肿满，或心胸急胀，名曰胎水。遂去妊妇胸前看之，胸肚不分（须识此症），急以鲤鱼汤三五服，大小便皆下恶水，肿消胀去，方得分娩死胎。此症盖因怀妊腹大，不自知觉，人人皆谓娠孕如此，终不知胎水之为患也。\x李氏\x曰∶子悬者，心腹胀满痛也。妊孕四五个月以来，相火养胎，以致胎热，气逆凑心。

心腹胀满疼痛，宜紫苏饮；有郁心腹胀满甚者，加莪术及丁香少许；不食者，芩术汤倍白术加芍药。火盛极，一时心气闷绝而死，紫苏饮连进救之。（以火盛极而连进紫苏饮，人恒失之，须知是气作闷）此症两尺脉绝者，有误服动胎药，子死腹中，则憎寒，手指唇爪俱青，全以舌为证验，芎归汤救之。\x仲景\x云∶妇人怀孕六七月，脉弦发热，其胎愈胀，腹痛恶寒者，少腹如扇，所以然者，子脏寒故也，当以附子汤温其脏。（附子胎前禁用，而此以治脏寒，正所谓有故无殒也）妇人伤胎，怀身腹满，不得小便，从腰以上重，如有水气状，怀身七月，太阴当养不养，此心气实，当刺泻劳宫及关元，小便微利则愈。\x紫苏饮\x 治胎气不和，凑上心腹，胀满疼痛，谓之子悬。兼治临产惊恐气结，连日不下。无川芎名七宝散。紫苏叶（二钱） 大腹皮 川芎 白芍药 陈皮（去白） 当归（各一钱） 人参 甘草（各五分）上锉作一服，加生姜三片，葱白七寸，水煎服。\x本事方\x云∶曾有一妇，累日产不下，服遍催生药不验。予曰∶此必坐草太早，心怀一点惧，气结而不行，然非不顺也。《素问》曰∶恐则气下。盖恐则精神怯，怯则上焦闭，闭则气还，还则下焦胀，气乃不行矣。

得此药，一服便产，及妇人六七月子悬者，予用此数数有验，不十服，胎便近下。陈方甫治一妇有孕七个月，远归。忽然胎上冲心而痛，坐卧不安，两医治之无效，遂说胎已死矣，用蓖麻子研烂和麝香调贴脐中以下之，命在垂亡。召陈诊视，两尺脉绝，他脉平和。陈问二医作何证治之？答曰∶死胎也。陈曰∶何以知之？曰∶两尺脉沉绝，以此知之。陈曰∶此说出何经？二医无答。陈曰∶此子悬也。若是胎死，却有辨处，面赤舌青，子死母活；面青舌赤，吐沫，母死子活；唇口俱青，子母俱死。今面不赤，舌不青，其子未死，是胎上逼心，宜以紫苏饮治之。至十服，而胎近下矣。\x诃黎勒散\x 疗妊娠心腹胀满，气冲胸膈烦闷，四肢少力，不思饮食。诃黎勒 赤茯苓 前胡（各一两） 陈皮 大腹皮 桑白皮（各七钱半） 枳壳 川芎 白术（各半两）上为粗末，每服四钱，姜三片，枣一枚，水煎服。\x保胎和气饮\x 专治胎前四五个月，身体困倦，气急发热，饮食无味，贪睡头晕等证。枳壳（四钱） 浓朴 香附子（各三钱） 砂仁 苍术 橘红（各二钱） 苏叶（一钱） 甘草（九分）小茴香（一钱半）上锉，分作三服，每服用水一盅半，煎七分服。

\x瘦胎饮\x 专治胎前五六个月，胎娠困弱，体重贪睡，食不知味，肚腹胎动。当归（二钱） 白芍药 益母草 枳壳（各四钱） 砂仁 香附子 益智（各三钱） 甘草（一钱）上锉，分作三服，每服水一盅半，煎至七分，空心温服。\x枳壳汤\x 治妇人妊娠胎腹胀。枳壳（三两） 黄芩（二两，一方只用一两）上为粗末，每服五钱，水煎服。如腹满，身体沉重，加白术一两。\x葱白汤\x 治胎上逼心烦闷，又治胎动困笃。用葱白二七茎，浓煮汁饮之，若胎未死即安，已死即出，未效再服。（葱白安胎，人所未知）楼全善云∶此方神效，脉浮滑者宜之。《本草》云∶葱白通阳气安胎。\x一方\x 治胎动，上逼心痛。取艾叶如鸡子大一团，以头醋四升，煎至二升半，温服。\x仓公下气汤\x 治心腹两胁胀闷，饮食少思，四肢无力。羌活 槟榔 青皮 大腹皮 赤芍药（炒） 甘草（炙） 陈皮 赤茯苓 半夏（姜制） 桑白皮（炒各五分） 桂心（二分） 紫苏茎（二钱）上锉，加生姜五片，枣一枚，水煎服。\x当归汤\x 治胎动冲心，烦闷欲死，安胎止痛。

当归（酒洗） 川芎 人参 阿胶 甘草（炙，各一两半） 连根葱白（一握）上细锉，以水二升，煎四味至升半，去滓，下葱再煎，减三合，入阿胶温服，一剂分为二三服。\x大圣散\x 治妇人怔悸，睡中多惊，腹胁膨胀，坐卧不宁。白茯苓 川芎 黄 （蜜炙） 当归（酒浸） 麦门冬（去心，各一钱） 人参 甘草（炙） 木香（不见火，各五分）上 咀，加生姜五片，水煎服。\x治妊娠遍身痛或冲心欲死不能饮食\x白术（五两）（此症禁用白术，而此方独用白术为君，非认症之确者不可） 黄芩（二两） 芍药（四两）上用水六升煮取二升半，分三服。\x一方\x 治妊娠心下满，气急切痛。赤茯苓（六分） 桑白皮（五分） 前胡（四分） 郁李仁 槟榔（各三分）上为细末，以水一升煮取一半，去滓，夜卧服。\x安胎和气饮\x 治胎冷，腹痛引两胁，小便频数，大便虚滑。诃子（面裹煨，去核） 白术（各二钱） 陈皮（去白） 高良姜（炒） 木香（不见火） 白芍药陈米（炒） 甘草（炙，各一钱）上作一服，生姜五片，水煎服，忌生冷之物。\x仲景附子汤\x 妇人怀妊六七月，脉弦发热，其胎愈胀，腹痛恶寒者，少腹如扇。所以然者，子脏寒故也，当以此汤温其脏。

附子（二枚，炮去皮，破八片） 白术（四两） 茯苓 芍药 人参（二两）上五味，以水八升煮取三升，去渣，温服一升，日三服。

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<篇名>心痛

属性：\x大全\x云∶妊娠心痛，乃风邪痰饮交结。若伤心正经，为真心痛，旦发夕死，夕发旦死；若伤心支络，则乍安乍作；若伤于子脏，则胎动而血下。\x薛氏\x曰∶前证若饮食所伤，用平胃散加枳壳、山楂；若因错杂诸邪，当审其因而治之。一妊妇心痛，烦热作渴，用白术散即愈。后因停食，其痛仍作，胸腹胀满，按之则痛，此因饮食停滞，用人参养胃汤，按之不痛，乃脾胃受伤，以六君子汤补之而愈。一妊妇心腹作痛，胸胁作胀，吞酸不食，此肝脾气滞，用二陈、山楂、山栀、青皮、木香而愈。又因怒仍痛，胎动不食，面色青黄，肝脉弦紧，脾脉弦长，此肝木乘土，用六君子汤加升麻、柴胡、木香而愈。\x火龙散\x 治妊娠心气疼。（此方治平常心痛亦妙）川楝子 茴香（炒，各三钱） 艾叶末（盐炒，钱半）上作一服，水二盅，煎至一盅，不拘时服。\x产宝丸\x 治妊娠卒心痛，气欲绝。川芎 当归 茯苓 浓朴（制，各一钱）上用水六升煎取二升，分二服。\x白术汤\x 治妊娠卒心痛欲死，不可忍者。白术（三两）（诸痛无补法，岂以心痛而可用白术者？详之） 赤芍药（二两） 黄芩（一两半）上切，以水六升煮取二升半，分三服，半日令尽。微下水令易生，忌桃、李、雀肉等。

\x千金方\x 疗妊娠心痛。（按此可治燥热心痛）青竹茹（一升） 羊脂（八两） 白蜜（三两）上三味合煎，每服枣核大三枚，食前顿服，日三服。\x一方\x 治妊娠忽然心痛，闷绝欲死者，谓之中恶。生地黄（二钱） 枳壳（一钱） 木香（三分）上锉，酒煎服。\x一方\x橘皮（二两） 豆豉（五两）上为末，炼为丸，如桐子大，温水下二七丸，无时。\x杂方\x 青竹茹一升，酒二升，煮取一升半，去滓，分温顿服。\x一方\x 破鸡子一枚，酒调服之。\x一方\x 大麻子三升研，水八升煮取五升，分五服。\x补遗\x沉香降气汤、茯苓补心汤、四七汤、紫苏饮皆可用。《炮炙论》云∶心痛欲死，急觅玄胡。（此治瘀血痛）

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<篇名>心腹痛

属性：\x大全\x云∶妊娠心腹痛者，或由宿有冷疼，或新触风寒，皆由脏虚而致动也。邪正相击，而并于气，随气上下，上冲于心则心痛，下攻于腹则腹痛，故令心腹痛也。妊娠而痛者，邪正二气交攻于内，若不时瘥者，其痛冲击胞络，必致动胎，甚则伤堕矣。又云，妊娠心腹疼痛，多是风寒湿冷痰饮，与脏气相击，故令腹痛攻冲不已，则致胎动也。\x薛氏\x曰∶前证若风寒痰饮，用金沸草散，杂病咳嗽，胎气郁结，加香附、川芎；若饮食停滞，用六君加紫苏、枳壳；若怒动肝火，前药更加柴胡、山栀；若郁结伤脾，用归脾汤加枳壳、山栀。一妊妇心腹作痛，吐痰恶心，胎气上攻，饮食少思，此脾虚气滞而为痰，用六君子加柴胡、枳壳，诸证渐退，饮食渐进，又用四君子加枳壳、山栀、桔梗而安。后因怒，两胁气胀，中脘作痛，恶寒呕吐，用六君加柴胡、升麻、木香一剂而愈。\x川芎散\x 治妊娠素有冷气，忽心腹痛如刀刺。川芎 当归（各一钱） 人参 吴茱萸 浓朴（姜制，各五分） 茯苓 桔梗（各四分） 芍药（七分半）枳壳 甘草（各二分）上剂水煎，稍热服。\x当归芍药散\x 治妊娠腹中绞痛，心下急痛，及疗产后崩中，去血过多，眩晕虚乏。

白芍药（炒四两）（产后忌芍药，而此方兼治，且以为君，愚谓产后惟去血过多者可用，若恶露不行作痛者，不可用也） 当归 茯苓 白术（各二两） 泽泻 川芎（各一两）上为细末，每服二钱，食前温调服。\x阿胶散\x 治妊娠胎动，腹中绞痛，不思饮食。当归（炒） 陈皮（各一两） 白术 白茯苓 阿胶（炒） 川芎（各七钱半） 甘草（二钱半）上 咀，每服三钱，水一盏，姜三片，枣一枚，煎七分服。（胎动方中多用艾叶，而此则用白术者，盖不治痛，而治不思饮食也，妙在当归、陈皮为君）\x一方\x 治妊娠患腹痛，并胎动不安。当归（三两） 川芎 阿胶 人参 浓朴（各二两） 葱白（切，一升）上 咀，以水七升煎至三升，分三服。一方有甘草，无浓朴、川芎。\x香莪散\x 治妊娠五个月以后，常胸膈间气刺痛满，或肠鸣，以至呕逆减食，此由喜怒忧虑过度，饮食失节之所致也。蔡元度宠人有子，夫人怒欲逐之，遂病，医官王师复处此方，三服而愈。广中莪术（炒，一两） 丁香（半两） 粉草（二钱半）上为细末，空心盐汤点服一大钱，觉胸中如物按下之状。\x古今录验方\x 疗妊娠腹内冷痛，忽胎动。薤白（一升） 当归（切，四两）上以水五升煮取四升，作三服。

\x一方\x 治妊娠胎动欲落，腹中痛不可忍。（镇坠解热护胎，方法俱妙，于体强暴病者可用）上等银（一斤） 茅根（二斤，去黑皮）上以水九升煮银，取五升，入清酒一升同煎茅根取三升，分三服，立安。\x一方\x 治妊娠腹痛。（血热血虚腹痛，若此方甚妙）用生地黄三斤捣，酒一升合煎减半，顿服愈。\x一方\x 治妊娠四五个月，忽然腹绞痛。大枣（十四枚，炒令黑） 盐（一钱，炒令赤）上为末，取一撮许，酒调服即愈。一方单用枣十四枚，烧存性为末，童子小便调下。一方单用盐一斤，烧令赤，以两指取一撮，酒调服。

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<篇名>腹痛

属性：（即子痛）\x仲景\x云∶妇人怀胎，腹中诸疾痛，当归芍药散主之。《脉经》曰∶妇人有胎腹痛，其人不安，若胎病不动，欲知生死，令人摸之，如覆杯者，则男；如肘颈参差起者，女也；冷者，何面（所谓何面者，意在腹之左右也）冷者为死，温者为生。\x薛氏\x曰∶若腹中不时作痛，或小腹重坠，名胎痛，用地黄当归汤，未应，加参、术、陈皮（气虚者可用）；或因脾气虚，用四君子加归、地；中气虚，用补中益气汤。\x地黄当归汤\x