第18节

，非果有风寒者不可，即果有风寒，体虚者亦不可，宜酌之）人参 阿胶（各三两） 甘草（一两） 生姜（六两） 大枣（十二枚）上 咀，以酒三升，水一斗煮减半，去滓，纳胶煎取三升，分三服。一方用乌雌鸡一只煮汁，并头血煎药。\x黄连汤\x 若曾伤二月胎者，当预服此。黄连 人参（各一两） 吴茱萸（五合） 生姜（三两） 生地黄（五两）（生地为君，黄连为臣，似太寒矣；而又佐以姜、茱，岂非中和之剂乎？至于酢浆煮法，并昼夜服法，俱佳）一方用阿胶。一方用当归（半两）。

上 咀，以酢浆七升煮取三升，分四服，日三夜一，十日一修合。若颇觉不安，加乌梅一升，水煎不用浆。\x雄鸡汤\x 妊娠三月为定形，有寒大便青，有热小便难，不赤即黄，卒惊恐忧愁嗔怒喜顿仆，动于经脉，腹满，绕脐苦痛，或腰背，卒有所下，宜服此。雄鸡（一只，治如食法） 黄芩 白术 生姜（各一两） 麦门冬（五合） 芍药 人参 茯苓 甘草阿胶（各二两） 大枣（十二枚，劈）上锉咀，以水一斗三升煮鸡减半，出鸡纳药，煮取半，纳清酒三升并胶，煎取三升，分三服，一日令尽。一方用当归、川芎各二两，不用黄芩、生姜。\x茯神汤\x 若曾伤三月胎者，当预服此。茯神 丹参 龙骨（各一两） 人参 当归 阿胶 甘草（各一两） 大枣（二十一枚，劈） 赤小豆（二十粒）上 咀，以酢浆一斗煮取三升，分四服，先食服，七日后服一剂。腰痛者，加桑寄生二两。深师有薤白二两，麻子一升。\x菊花汤\x 妊娠四月有寒，心下愠愠欲呕，胸膈满，不欲食，有热，小便难，数数如淋，脐下苦急。卒风寒，颈项强痛，寒热；或惊动身躯，腰背腹痛，往来有时，胎上迫胸，心烦不得安，卒有所下，宜服此。

菊花（鸡子大一枚） 麦门冬（一升） 人参（一两半） 甘草 当归（各二两） 麻黄 阿胶（各二两） 半夏（四两） 生姜（五两） 大枣（十二枚）上 咀，以水八升，煮减半，纳清酒三升并阿胶煎取三升，分三服，温卧当汗，以粉粉之。护风寒四五日。一方用乌雌鸡一只，煮汁煎药。（有寒，有热，卒风寒，或惊动，是四 矣，而以一方治之，何耶？总之有人参、麦门、归、甘等药，以植其本，则虽有杂症之来，余药自能制之）\x调中汤\x 若曾伤四月胎者，当预服此。白术 枳实 李根白皮 浓朴 柴胡（各三两） 白芍药 生姜（各四两） 当归（一两半） 川芎续断 甘草（各一两） 乌梅（一升）上 咀，以水一斗煮取三升，分四服，日三夜一，八日后复服一剂。\x阿胶汤\x 妊娠五月，有热，苦头眩心乱呕吐，有寒，苦腹满痛，小便数，卒有恐怖，四肢疼痛，寒热，胎动无常处，腹痛闷顿欲仆，卒有所下，宜服此。阿胶（四两） 人参（一两） 当归 芍药 甘草 黄芩（各二两） 麦门冬（一升） 吴茱萸（七合）旋复花（二合） 生姜（六两）上 咀，以水九升煮药减半，纳清酒三升并胶，微火煎取三升半，分四服，日三夜一，先食服，便愈，不瘥再服。

一方用乌雌鸡一只，割取咽血，纳酒中，以水煮鸡汁煎减半，纳酒并胶，煎取三升半，分四服。\x安中汤\x 若曾伤五月胎者，当预服此。黄芩（一两） 当归 川芎 干地黄 人参（各二两） 甘草 芍药（各三两） 麦门冬 五味子大麻仁（各五合） 生姜（六两） 大枣（三十五枚）上 咀，以水七升，清酒五升，煮取三升半，分四服，日三夜一，七日复服一剂。\x麦门冬汤\x 妊娠六月，卒有所动不安，寒热往来，腹内胀满，身体肿，惊怖，忽有所下，腹痛如欲产，手足烦疼，宜服此。（此方似与惊怖卒有所下以下诸症相宜，若腹满体肿，自有正方）麦门冬（一升） 人参 甘草 黄芩（各二两） 干地黄（三两） 阿胶（四两） 生姜（六两）大枣（十五枚）上以水七升煮减半，纳清酒二升半胶，煎取三升，分三服，中间进糜粥。一方用乌雌鸡一只，煮汁煎药。\x柴胡汤\x 若曾伤六月胎者，当预服此。柴胡（四两） 干地黄（五两） 白术 芍药（一作紫葳） 川芎 麦门冬 甘草（各二两）苁蓉（一两） 生姜（六两） 大枣（三十枚）一方有黄芩二两。上以水一斗煮取三升，分四服，日三夜一，中间进糜粥，勿食生冷，及坚硬之物，七日更服一剂。

\x葱白汤\x 妊娠七月，忽惊恐摇动，腹痛，卒有所下，手足厥冷，脉若伤寒烦热，腹满气短，常苦颈项及腰背强。葱白（三四寸长，十四茎） 黄 当归 甘草（各三两） 人参（一两半） 黄芩（一两）阿胶（四两） 麦门冬 半夏（各一升） 生姜（八两）（此方妙在生姜八两，然非真若伤寒烦热，气血两虚者，不可轻用） 旋复花（二合）上 咀，以水二升煮减半，纳清酒三升及胶，煎取四升，每服一升，日三夜一，温卧当汗出，若不出者，加麻黄二两，煮服如前法。若秋后，勿强责汗。一方以黄雌鸡一只，割咽取血纳酒中，煮鸡取汁以煎药。\x杏仁汤\x 若曾伤七月胎者，当预服此。杏仁 甘草（各二两） 紫菀（一两） 钟乳 干姜（各二两） 麦门冬 吴茱萸（各一升） 五味子（三合） 粳米（五合）（病在肺，肺之用主布散，以下诸药，皆补肺而温散酸收者也，甘草、粳米，又补土生金之药）上 咀，以水八升，煮取三升半，分四服，日三夜一，中间进食，七日服一剂。一方用白鸡一只，煮汁煎药。\x芍药汤\x 妊娠八月，中风寒，有所犯触，身体尽痛，乍寒乍热，胎动不安，常苦头眩，痛绕脐下寒，时时小便白如米汁，或青或黄，或时寒栗，腰背苦冷而痛，目 。

（补土生金，散寒除痛）芍药 生姜（各四两） 人参 白术 当归 甘草（各三两） 浓朴（二两） 薤白（切，一升）上 咀，以水五升，清酒四升，合煮取三升，分三服，日二夜一。一方用乌雌鸡煮汁，以煎前药。\x葵子汤\x 若曾伤八月胎者，当预服此。（八月用葵子当思之）葵子（二升） 芍药（四两） 白术 柴胡（各三两） 浓朴 甘草（各二两） 生姜（六两）大枣（二十枚）上 咀，以水九升煮取三升，分三服，日三，凡十日一剂。一方用乌雌鸡一只，煮汁煎药。\x半夏汤\x 妊娠九月，若卒得下痢，腹满悬急，胎上冲心，腰背痛，不可转侧，短气，宜服此。（九月独言痢，且曰四服即止，必有所见，然药品燥热，用宜斟酌）半夏 麦门冬 吴茱萸 当归 阿胶（各三两） 干姜（一两） 大枣（十二枚）上 咀，以水九升煮取三升，去滓，纳白蜜八合，微火上温服，四服，痢即止。一方雌乌鸡一只，煮汁煎药。\x猪肾汤\x 若曾伤九月胎者，当预服此。

猪肾（一具） 白术（四两） 茯苓 桑寄生 干姜 干地黄 川芎（各三两） 附子（中者一枚）（附子安胎，亦是奇局，苟非气弱胎寒者，不可轻试） 大豆（三合） 麦门冬（一升）上 咀，以水一斗煮肾令熟，去肾纳诸药，煎取三升半，分四服，日三夜一，十日更一剂。

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<篇名>恶阻

属性：恶阻，谓呕吐、恶心、头眩、恶食、择食是也。\x千金方\x云∶凡妇人虚羸，血气不足，肾气又弱，或当风饮冷太过，心下有痰水者，欲有胎而喜病阻。所谓欲有胎者，其人月水尚来，颜色肌肤如常，但苦沉重愦闷，不欲饮食，又不知其患所在，脉理顺时平和，则是欲有娠也，如此经二月日后，便觉不通，则结胎也。阻病者，患心中愦愦，头重眼眩，四肢沉重，懈惰不欲执作，恶闻食气，欲啖咸酸果实，多卧少起，世谓恶食（恶阻俗谓病儿，然亦间有不病者，又不拘于强弱，此何以故？即俗所谓胎气好）。其至三四月日以上，皆大剧吐逆，不能自胜举也，此由经血既闭，水溃于脏，脏气不宣通，故心烦愦闷，气逆而呕吐也。血脉不通，经络痞涩，则四肢沉重，挟风则头目眩也，觉如此候者，便宜服半夏茯苓汤数剂，后将茯苓丸，痰水消除，便欲食也，既得食力，体强气壮，力足养胎，母便健矣。

\x大全\x云∶妊娠禀受怯弱，便有阻病，其状颜色如故，脉息和顺，但觉肢体沉重，头目昏眩，择食，恶闻食气，好食咸酸，甚者或作寒热（恶阻亦有寒热，不可不知），心中愦闷，呕吐痰水，恍惚不能支持，巢氏谓之恶阻，但证有轻重耳，轻者不服药亦不妨，重者须以药闻之，《千金方》以半夏茯苓汤、茯苓丸专治阻病，然此二药，比来少有服者，以半夏有动胎之性。盖胎初结，虑其易散，不可不谨也；张仲景《伤寒论》，有用黄龙汤者，小柴胡汤中去半夏是也；此盖为妊娠而设焉；王子亨则有白术散；《局方》则有人参丁香散；杨振则有人参橘皮汤；齐士明则有醒脾饮，（醒脾二字足以尽之也）皆不用半夏，用之多效。\x李茂翁\x云∶若左脉弱而呕，服诸药不止者，当服理血归原药则愈。经云无阴则呕是也。

薛氏云∶前证若中脘停痰，用二陈药加枳壳，若饮食停滞，用六君子加枳壳；若脾胃虚弱，用异功散；若胃气不足，用人参橘皮汤；兼气恼，加枳壳；胸胁痞闷，更加苏梗；胁痛，再加柴胡；若饮食少思，用六君子加紫苏、枳壳；头晕体倦，用六君子汤；若脾胃虚弱，呕吐不食，用半夏茯苓汤；盖半夏乃健脾气、化痰滞之主药也，脾胃虚弱而呕吐，或痰涎壅滞，饮食少思，胎不安，必用半夏茯苓汤，倍加白术。然半夏、白术、茯苓、陈皮、砂仁，善能安胎气，健脾胃，予常用之验。\x半夏茯苓汤\x 治妊娠恶阻，呕吐心烦，头目眩晕，恶闻食气，好食酸咸，多卧少起，百节烦疼，羸瘦有痰，胎孕不牢。半夏（汤洗七次，姜汁炒黄） 白术 陈皮（各一钱） 熟地黄（胸满者去之） 旋复花（无痰涎不用）桔梗 人参 芍药 川芎 甘草（各五分）上 咀，加生姜三片，水煎，空心服，兼服后茯苓丸。《千金方》无旋复花，有紫苏叶、细辛。有热加黄芩。有客热烦渴口疮，去橘皮、细辛，加前胡、知母各七分半。若腹冷下利，去地黄，加炒桂心五分（有热是内热，有客热是邪热，桂心炒用，即不堕胎，然非真腹冷不利者，不宜）。若胃中虚热，大便秘，小便赤涩，去地黄，加大黄七分半，黄芩一钱。

（加大黄又是一案）\x陈皮半夏汤\x 治怀妊气血不足，胎气始盛，逆动胃气，恶阻呕吐，不进饮食。陈皮（去白，盐水炒） 茯苓（各一钱） 半夏（制，一钱半） 子芩（淡姜汁炒） 枳壳（麸炒）紫苏（各八分） 甘草（炙，五分）上切一剂，生姜三片，水一盅，煎七分，食远温服。\x旋复花汤\x 疗妊娠六七月间，胎不安常处，亦治阻病。（补脾利气，行痰水）旋复花（五分） 白术 浓朴 枳壳 黄芩 茯苓（各一钱五分） 半夏 芍药 生姜（各一钱）上 咀，作一服，水煎，食前温服。\x缩砂二陈汤\x 治妊娠脾胃虚弱，饮食不化，呕吐不止，（此方有辛散酸收之妙）半夏 陈皮（去白） 砂仁（炒，各一钱） 白茯苓（二钱） 甘草（炙，五分）上加生姜三片，枣一枚，乌梅肉少许，水煎服一二剂，后服茯苓丸。\x参橘散\x 治妊娠恶阻，吐逆痰水，不食，心虚烦闷。（重在心虚烦闷，故用麦门、竹茹）人参 橘皮（去白） 茯苓 麦门冬（去心） 白术 浓朴（姜汁炒，各一钱） 甘草（炙，五分）上作一服，加生姜七片，竹茹如弹子大，水煎服。\x青竹茹汤\x 妊娠恶阻，呕吐不食。

（此方清而不寒，自是一法）竹茹（弹子大一团） 橘皮 白茯苓（各一钱半） 半夏（汤泡七次） 生姜（各二钱）上锉，水煎温服，忌羊肉饧 等物。\x芦根汤\x 治妊娠呕吐不食，兼吐痰水。（清肺胃，降逆气，散滞气，而不用半夏，又是一法）生芦根（七分） 橘红（四分） 生姜（六分） 槟榔（二分） 枇杷叶（三分）上切，以水二盏煎七分，空心热服。\x一方\x 治妊娠恶食，心中烦愦，热闷呕吐。青竹茹 麦门冬（各三两） 前胡（二两） 橘皮（一两） 芦根（一两）如体热，四肢烦热，加地骨皮一两。上切细，以水一大升煮半升，去渣，分两服，食前服。\x人参半夏丸\x 治妊娠恶阻酸心，胸腹冷痛，吐逆不食。人参 半夏（汤泡七次） 干生姜（各半两）上为末，以生地黄汁浸蒸饼为丸（生地汁浸蒸饼法，不特制半夏之燥，而又不伤血分，妙妙），如桐子大，每服四十丸，米饮下。楼氏曰∶《大全》方论半夏动胎而不用，今仲景岂独不知此，而用于此方乎？予治妊娠阻病，累用半夏，未尝动胎也。经云有故无殒是也。\x茯苓丸\x 治妊娠恶阻，心中烦闷，吐痰眩晕。先服半夏茯苓汤两剂，后服此药。

赤茯苓 人参 桂心 干姜（炮）（前方用干生姜，此用炮姜，又用桂心，亦大热矣。而炮而生，又复有别，不可不知） 半夏（洗七次，焙） 陈皮（各一两） 干葛根 白术 甘草（炙） 枳壳（去白麸炒黄，各二两）上为细末，炼蜜丸，如桐子大，每服五十丸，空心米饮下，日三服。一方加麦门冬。《肘后方》加五味子。\x归原散\x 治妊娠恶阻，呕吐不止，头痛全不入食，服诸药无效者。人参 甘草 川芎 当归 芍药 丁香（各半两） 白茯苓 白术 陈皮（各一两半） 桔梗（炒） 枳壳（炒，各二钱半） 半夏（洗炒黄，一两）上 咀，每服三钱，加生姜五片，枣一枚，水煎服。\x橘皮汤\x 治妊娠呕吐，不下食。橘皮 竹茹 人参 白术（各二钱） 生姜（一钱） 浓朴（一钱半）上锉，水煎服。恶阻恶食，责之脾虚，呕吐，责之有火。所谓诸逆冲上，皆属于火也。此方竹茹能平少火，浓朴能下逆气，橘皮、生姜所以开胃，人参白术所以益脾，开胃益脾，欲其安谷云尔。\x白术汤\x 治胃虚，恶阻吐水，甚至十余日，水浆不入者。白术（炒，一两） 人参（五钱） 丁香（二钱半） 甘草（一钱）上为细末，每服二钱，加生姜五片，水煎，食前温服。

\x人参丁香散\x 治妊娠恶阻，胃寒吐逆，翻胃吐食，及心腹刺痛。人参（五钱） 丁香 藿香（各二钱半）上 咀，每服五钱，水煎服。\x二香散\x 治妊娠胎动不安，气不升降，呕吐酸水，起坐觉重。香附子（一两） 藿香叶 甘草（各二钱）上为细末，每服二钱，沸汤调下，不拘时。\x白术散\x 治妊娠胎气不和，不进饮食。白术（炒） 人参 紫苏（各一钱） 青皮（去白） 川芎 诃子（各八分） 甘草（炙，五分）上 咀，作一服，加生姜三片，水煎服。（以上数条，方法俱备）\x保生汤\x 治妊娠恶阻，少食呕吐，或兼吐泻作渴。人参（一钱） 白术（炒） 甘草（炒） 香附 乌梅（一方作乌药）（吐泻作渴，则效在乌梅矣，作乌药者非） 橘红（各五分）上锉，加生姜，水煎服，觉恶心呕吐加丁香。\x缩砂散\x 治妊娠胃虚气逆，呕吐不食。缩砂仁为末，每服二钱，生姜或米饮调服。

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<篇名>胎动不安

属性：\x大全\x云∶妊娠胎动不安者，由冲任经虚，受胎不实也。亦有饮酒房室过度，损动不安者，有误击触而胎动者；有喜怒气宇不舒，伤于心肝，触动血脉者；有信医宜服暖补，反为药所害者。有因母病而胎动者，但治母病，其胎自安；有胎不坚固动及母疾，但当安胎，其母自愈。当以母形色察之，若面赤舌青，儿死母活。面青舌赤，口中沫出，母死子活，若唇青两旁沫出者，子母俱死。\x安胎散\x 妊娠常服安胎。（健脾养血清火，则冲任自足，胎孕自安）白术 当归（各一钱） 黄芩（一钱五分） 甘草（炙。三分）上锉，水煎服。如腹胀，加神曲、麦芽各二分半。气虚泄泻，加人参三分，陈皮二分。潮热，加柴胡一钱。气上逆，加枳壳三分。\x苍术汤\x 常服健脾清热，致胎不动。子芩（一两） 白术（五钱）上锉，水煎服。一方芩、术各半两，加当归二钱。一方用芩、术等分，为末，粥丸，桐子大，每服五十丸，白汤下，名安胎丸。\x金匮当归散\x 此方养血清热，孕妇宜常服之。如瘦人血少有热，胎动不安，素曾半产者，皆宜服之，以清其源而无后患也。

当归 川芎 白芍药 黄芩（各一两） 白术（二两）上为末，每服二钱，酒饮调服，日再服，或用酒糊为丸，如桐子大，每服五十丸，茶汤任下，日三服。\x钩藤汤\x 治妊娠八九月，胎动腹痛，面青冷汗，气欲绝者。此由劳动用力，以伤胎宫，宜急治之。钩藤钩 当归 茯神（去木） 人参（各一钱） 苦梗（一钱五分） 桑寄生（五分）上锉，水煎服。（钩藤、寄生，清肝兼补气血）烦热，加石膏二钱半。\x十圣散\x 治因母疾病，气衰血少，不能护养其胎，以致不安者，宜此主之。（即十全大补汤加减。）人参 黄 白术 地黄 砂仁（各五分） 甘草（炙） 当归 川芎 芍药（炒，各一钱） 川续断（八分）上锉，水煎服。\x黄 汤\x 治胎动不安，腹痛下黄汁。黄 川芎（各一两） 糯米（一合）（糯米者，谷味之阴，所以补地气之不足，乘天行之健也）上细锉，水二大盏，煎至一盏，三分，温服。\x佛手散\x 治妊娠因事筑磕，胎动不安，或子死腹中，恶露不下，疼痛不已，用此药探之。若不损则疼止，子母俱安，若胎损，立便逐下。当归（去芦酒浸，三钱） 川芎（二钱）上锉，先用酒一盅煎干，再入水一盅，煎二三沸温服。\x小胶艾汤\x 治伤损动胎，下血腹痛。

阿胶（炒成珠，一两） 艾叶（二两）上锉，水煎服。《指迷方》加秦艽一两。\x胶艾芎归汤\x 治妊娠二三月，上至八九月，顿仆跌，胎动不安，腰腹疼痛欲死，已有所下。阿胶 川芎（各三两） 当归 干地黄 艾叶（各二两）一方有甘草，无地黄。上细切，以水七升，煮取三升半，分三服。\x阿胶散\x 治妊娠或因倾仆，或因毒药，胎动不安，腰腹痛疼，或有所下。阿胶（蛤粉妙成珠） 艾叶（炒）（阿胶益金固血，艾叶助阳上升，升则不坠，固则不流，故三方皆用之） 当归（酒浸） 川芎 白芍药（炒） 熟地黄（洗） 黄 甘草（炙，各一钱）上 咀，加生姜五片，枣三枚，水煎，空心服。\x当归汤\x 治妊娠胎动荡，心烦燥，闷绝口干，横生逆产，上冲下筑，迷闷，唇口青黑，手足冷厥。当归 人参（各一两半） 阿胶（炒，一两） 甘草（二两）上 咀，每服八钱，加连须葱白一茎，水煎温服。（二方平中之奇，且奏效最捷）一方有川芎。一方有川芎、浓朴，无甘草。\x一方\x 治妊娠从高坠下，腹中下血烦闷。生地黄 益母草（各一两） 当归 黄 （各半两）上 咀，每服四钱，水一盏，姜四片，煎至六分，去渣服，无时。\x三物解毒汤\x 治误服毒药动胎。

（解毒良方）甘草 黑豆 淡竹叶（各等分）上用水煎浓服。\x白扁豆散\x 治妊娠误服诸般毒药毒物。白扁豆生去皮，为细末，米饮调服方寸匕，神效，或浓煎亦可。

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<篇名>胎漏下血

属性：（附妊娠经来）\x脉经\x云∶妇人经月下，但为微少，师脉之，反言有躯。其后审然，其脉何类，何以别之？师曰∶寸口脉阴阳俱平，荣卫调和，按之则滑，浮之则轻，阳明少阴，各如经法，身反洒淅，不欲饮食，头痛心乱，呕吵欲吐，呼则微数，吸则不惊。阳多气溢，阴滑气盛，当作血盛，滑则多实，六经养成，所以月见，阴见阳精，汁凝胎散，散者损堕。设复阳盛，双妊二胎，今阳不足，故令激经也。（滑脉主血有余，今经又少，故知孕。）大抵妊娠经来不多，而饮食精神如故，六脉和缓，滑大无病者，血盛有余也，儿大能饮，自不来矣。\x大全\x云∶夫妊娠漏胎者，谓妊娠数月，而经水时下也。此由冲任脉虚，不能约制手太阳少阴之经血故也。冲任之脉，为经络之海，起于胞内；手太阳，小肠脉也，手少阴，心脉也。是二经为表里，上为乳汁，下为月水。有娠之人，经水所以断者，壅之养胎，蓄之以为乳汁也。冲任气虚，则胞内泄，不能制其经血，故月水时下，亦名胞漏血，血尽则人死矣。又有因劳役喜怒哀乐不节，饮食生冷，触冒风寒，遂致胎动，若母有宿疾，子脏为风冷所乘，气血失度，使胎不安，故令下血也。

（此言漏胎有三，冲任虚者，血海自虚也；七情、饮食、胃寒者，因有所感也；宿疾者，气血失于荣养也）曾有一娠妇，月信不绝，而胎不损，问产科熊宗古。答曰∶妇人血盛气衰，其人必肥，既娠之后，月信常来，而胎不动。若晚进观之，便以为漏胎，若作漏胎治之，则胎必堕，若不作漏胎治，则其胎未必堕，今推宗古之言，诚有旨也。巢氏曰∶妇人经闭不利，别无所苦者，是谓有子，以其经血蓄之以养胎，壅之为乳汁也，有子之后，蓄以养胎矣，岂可复能散动耶？所以然者，有妊而月信每至，是亦未必因血盛也。若谓妇人荣经有风，则经血喜动，以其风胜则可也（漏胎用风药，亦是升举肝气，使血不漏，则胎自固，不但疏风已也），既荣经为风所胜，则所来者，非养胎之血，以此辨之。若作漏胎治之，必