第12节
宜茯苓散、加味佛手散。若初产后蓐劳困倦，宜猪肾汤。若虚汗不止，宜母鸡汤。若兼脏寒，宜羊肉汤。若气血俱虚，宜十全大补汤。若兼外邪发热，宜补阴益气煎。若兼外邪发热而中寒，背恶寒者，宜理阴煎加减治之。若兼阳虚内寒，宜五君子煎。若阳盛阴虚兼内热者，宜五福饮加白芍、黄芩、地骨皮之类，随宜用之。\x补虚汤\x人参 黄 （蜜炙，各一钱半） 肉桂 炙甘草（各五分） 川芎 当归 白芍 白术（蜜炙，各一钱）上加姜三片，枣二枚，水煎服。热轻加茯苓二钱；热重加黄芩（酒炒）一钱；热甚加干姜（炒黑）一钱，引入肝经去血。
\x茯苓散\x茯苓（一两） 当归 川芎 熟地黄 白芍 黄 （蜜炙） 人参 肉桂（各五分）上为末，先用猪腰一对，姜三片，枣二枚，水三盏，煎二盏；去渣，入药末五钱，煎一盏服。\x加味佛手散\x当归 川芎 黄 （蜜炙，各一两） 柴胡 前胡（各一钱五分）上为末，每服五钱。加桃枝、柳枝各三寸，乌梅一个，姜三片，枣一枚，水煎服。如有痰除去乌梅。\x猪肾汤\x当归 白芍（酒炒，各一两）水三碗，煎至二碗，去渣，将猪腰切如骰子块，同晚米一合，香豉一钱，加葱椒盐煮稀粥，空心服。日二次神效。或加人参更妙。\x母鸡汤\x人参 黄 白术（蜜炙） 茯苓 麻黄根 牡蛎（ ，各三钱） 母鸡（一只，去毛）杂水六七碗，同药煮至三碗，任意服之。\x羊肉汤\x精羊肉（四两） 当归 川芎（各五钱） 生姜（一两）上以水十盏，煎至四盏，分四次空心服。\x十全大补汤\x人参 白术（蜜炙） 黄 （蜜炙） 茯苓 熟地黄 当归 川芎 白芍（各一钱） 炙甘草 肉桂（各五分）姜（三片） 枣（二枚）水煎服。
\x补阴益气煎\x人参（一二钱） 当归（一二钱） 山药（酒炒，二三钱） 熟地黄（三五钱） 陈皮（一钱） 炙甘草（一钱）升麻（三五分） 柴胡（一二钱） 姜（三五片）水煎，食远温服。如火浮于上去升麻，如无外邪去柴胡。\x理阴煎\x熟地黄（三五钱） 当归（二三钱） 炙甘草（一二钱） 干姜（炒黄，一二钱） 或加肉桂（一钱）水煎温服。风寒外感，邪未入深，加柴胡一钱五分；若中寒，背畏寒，加细辛一钱，甚者再加附子一钱。\x五君子煎\x人参 白术（蜜炙） 茯苓（各二钱） 炙甘草 干姜（炒黄，一钱）水一钟半，煎服。\x五福饮\x人参（一二钱） 熟地黄（二三钱） 当归（二三钱） 白术（蜜炙，一钱） 炙甘草（一钱）水煎，食远服。或加生姜三五片。
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<篇名>产后发痉
属性：产后发痉，阴血大亏也。其证则腰背反张，戴眼直视，或四肢强劲，身体抽搐。在伤寒虽有刚痉、柔痉之辨，总之无非血枯血燥之病，而实惟足太阳与少阴主之。盖膀胱与肾为表里，肾主精血，而太阳之脉络于头目项背，是以病痉。若其发痉之由，则凡如伤寒误为大汗以亡液，大下以亡阴，或溃疡脓血大泄之后，乃有此证。故产后亦惟去血过多，或大汗大泻而然，其为元气虚极，血液枯败也。可知治宜察其阴阳，大补气血，宜大补元煎，或十全大补汤（方见上恶露不止条中）。若认为风痰而用发散消导等剂，必死无疑矣。\x大补元煎\x人参（一二钱） 山药（炒，二钱） 熟地黄（二三钱） 杜仲（炒，一钱） 当归 枸杞（各二三钱）山茱萸 炙甘草（各一钱）水煎，食前温服。元阳不足而多寒者，加附子、肉桂、炮姜之类；气分偏虚者，加黄 、白术（胃口多滞者，不必用）；血滞者去山茱萸，加川芎（一钱）；滑泄者去当归，加五味子、破故纸之类。
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<篇名>郁冒
属性：新产血虚多汗喜中风，故病痉；亡血复汗寒多，故令郁冒；亡津液胃燥、故大便难，三者虽不同而实相因。如新产胃虚不食，往往昏冒而神不清，或厥，是郁冒也。宜白薇汤。郁冒则多汗必致病痉，宜钩藤汤。且多汗必液少而大便秘，至五七日、七八日之久，宜养荣血，肠自润矣。宜苏麻粥。\x白薇汤\x白薇 当归（各三钱） 人参（一钱五分） 甘草（七分）水煎服。\x钩藤汤\x钩藤钩 茯神 当归 人参（各一钱） 桔梗（一钱五分） 桑寄生（五分）水煎服。烦热加石膏。\x苏麻粥\x苏子 麻子（各等分，去壳）同捣烂，和水滤取汁，入粳米末少许，同煮作粥。
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<篇名>血晕
属性：产后血晕由气血暴虚，血随气上，迷乱心神，故眼前生花，甚者闷绝口噤，神昏气冷，宜清魂散，或立应汤。若产儿下地时用荆芥穗（炒焦）为末，每服五分，童便调服可预防血晕之患。又用韭菜切细盛瓶中，以热醋沃之，向产妇面熏之。若下血多而晕，但昏闷烦乱而已，当补血。宜芎归汤。若下血少而晕，乃恶露上抢于心，心下急满，神昏口噤，不省人事，当破血行血，宜夺命散。\x清魂散\x荆芥穗（五钱） 川芎（二钱五分） 人参 泽兰叶（各一钱半） 甘草（一钱）为末，温酒、热汤各半钟，调服二钱。\x立应汤\x熟地黄 当归（各三钱） 白芍（二钱） 五灵脂（半生半炒） 川芎（各一钱）水煎服。\x芎归汤\x当归 川芎（各五钱）水煎，连服数剂。（或加人参一钱更妙）\x夺命散\x没药 血竭各等分为末每服二钱，童便好酒各半钟，煎数沸调服。
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<篇名>血脱
属性：产后下血过多，每致血脱，宜增损四物汤。\x增损四物汤\x当归（三钱） 川芎 白芍（酒炒） 人参（各一钱） 炮姜（三分） 炙甘草（五分）水煎，入童便半钟温服。
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<篇名>虚汗
属性：产后阴虚有热，又遇风邪虚汗不止，宜黄 汤。若阴虚盗汗，宜浮麦散。\x黄 汤\x黄 （蜜炙） 熟地黄 麦冬（去心，各二钱） 白术（蜜炙） 茯苓（各一钱五分） 牡蛎粉（一钱）防风（七分） 枣（二枚）水煎服。\x浮麦散\x人参（二钱） 当归（三钱） 熟地黄（一钱五分） 麻黄根（五分） 黄连（酒炒，五分） 浮小麦（一撮）水钟半，煎七分服。
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<篇名>头痛
属性：产后头痛多由血虚，其证朝轻夜重，时作时止，虽太阳巅顶亦痛，惟眉棱骨不痛，不可作外感治，宜芎归汤加荆芥穗（二钱），或玉露散。若风寒头痛则无时间断，并眉棱骨亦痛，虽属风寒，宜四物汤加柴胡（一钱）。若手足搐搦，切牙头痛而昏晕者，尤宜急治。先服加减四物汤，后服秦艽汤。若头痛作呕不食，乃血虚火炎上也。宜用麦冬（去心），橘红煎汤服，如呕止而头仍痛，宜加天冬（去心）。\x芎归汤\x当归 川芎（各五钱）水煎服。\x玉露散\x桔梗 川芎 白芷（各二钱） 赤芎（一钱五分） 人参 赤茯苓 甘草（各一钱） 当归（五分）水煎服。\x四物汤\x熟地黄 当归（各三钱） 白芍（二钱） 川芎（一钱）水煎服。\x加减四物汤\x川芎 当归 羌活 防风 香附（炒） 白芷 甘草（各一钱） 苍术（制） 细辛（各七分）水煎热服。有汗，气虚头痛也，加白芍二钱，肉桂一钱五分，生姜三片；痰癖头痛，加半夏（制）三钱，茯苓一钱，生姜三片；热厥头痛，加白芷三钱，石膏二钱，知母一钱；寒厥头痛，加天麻三钱，附子一钱五分，生姜三片。\x秦艽汤\x秦艽 石膏（各一钱） 炙甘草 川芎 当归 白芍 羌活 独活 防风 黄芩 白术（蜜炙） 熟地黄茯苓（各五分） 生地黄（六分） 白芷（七分） 细辛（三分）水煎服。冬加生姜三片，春夏加知母。
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<篇名>胁痛
属性：产后胁痛，此恶血为患也。宜四物汤倍川芎、当归，加鬼箭羽、红花、延胡索各一钱。若左胁痛，宜养血佐肝丸。若右胁痛，宜推气养血丸。\x四物汤\x熟地黄 当归（各三钱） 白芍（二钱） 川芎（一钱）水煎服。\x养血佐肝丸\x香附（醋制，二两） 当归 川芎 白芍（酒炒） 陈皮 半夏（酒炒） 白术（蜜炙） 青皮（酒炒）神曲（炒）萝卜子（炒） 牡丹皮 红花 茯苓（各一两） 柴胡（酒炒） 桃仁（去皮尖，各八钱） 草龙胆（酒洗，六钱）三棱 蓬术（俱醋炒，各五钱）为末，酒丸，白汤下百丸。\x推气养血丸\x香附（童便制，二两） 当归 川芎 白芍（酒炒） 白术（蜜炙） 青皮（酒炒） 陈皮 枳实 乌药浓朴（姜汁炒） 神曲 干姜（炒黑） 白芥子（炒，各一两） 三棱 蓬术（俱醋炒，各八钱） 麦芽（炒）肉桂（各六钱） 木香（三钱）为末，醋丸，米饮下百丸。
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<篇名>心腹痛
属性：产后阳气虚弱，而寒从中生，或寒由外入以致心腹作痛，呕吐不食，四肢厥冷，宜大岩蜜汤或九蜜煎。若恶露不尽，心腹撮痛，宜乌金散。\x大岩蜜汤\x生地黄 当归 白芍（炒） 干姜（炒） 吴茱萸（炒） 桂心 独活 小草（即远志叶） 甘草（各一钱，炒）细辛（五分）水煎服。\x九蜜煎\x当归、熟地黄（各三钱） 白芍（酒炒焦） 茯苓（各一钱五分） 炙甘草 干姜（炒） 肉桂 细辛（各一钱）吴茱萸（制，五分）水煎服。\x乌金散\x蒲黄 赤芍 干姜 肉桂 当归 熟地黄 甘草（各一钱） 黑豆（炒，四钱）上为末，每服二钱，童便、温酒调下。
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<篇名>脐腹痛
属性：产当寒月以致寒气入腹，脐下胀痛手不可近者，宜羊肉汤。若气实寒甚者，宜蟠葱散。\x羊肉汤\x精羊肉（四两） 当归 川芎（各五钱） 生姜（一两）上加葱白三茎，水十钟，煎至四钟，空心每服一钟。\x蟠葱散\x苍术（米泔浸） 炙甘草（各八钱） 三棱（煨） 蓬术（煨） 茯苓 青皮（各六钱） 砂仁 槟榔（各四钱） 延胡索（三钱） 干姜（炒） 肉桂（各二钱）上为末，每服五钱，葱白一茎，煎汤调服。
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<篇名>心痛
属性：产后七情相干，血与气并而心疼，宜延胡索汤。若败血凝聚，气上冲心，宜当归失笑散。\x延胡索汤\x延胡索 当归 白芍 浓朴 川楝子 蓬术 三棱 木香 槟榔（各一钱） 桔梗（一钱二分） 黄芩（八分）甘草（七分）水煎服。\x当归失笑散\x当归（五钱） 五灵脂（炒令烟尽） 蒲黄（炒，各一钱）水煎热服。
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<篇名>遍身痛
属性：产后遍身疼痛，因气血走动，升降失常，留滞于肢节间，筋脉引急，或手足拘挛不能屈伸，故遍身肢节走痛，宜趁痛散。若瘀血不尽流于遍身，则肢节作痛，宜如神汤。\x趁痛散\x当归 白术（蜜炙） 牛膝 黄 生姜 肉桂 薤白 独活 桑寄生（各一钱）水煎服。\x如神汤\x当归 延胡索 桂心（各等分）水煎服。
<目录>卷三\保产下
<篇名>腹痛
属性：产后恶露不尽，留滞作痛者亦常有之。然此与虚痛者不同，必其由渐而甚，或大小便不行，或小腹鞭实作胀痛极不可近手，或自下上冲心腹，或痛极牙关紧急，有此实证，当速去其血，近上者宜失笑散。近下者宜通瘀煎。如或未效，宜决津煎。若母体本虚而血少者，即于产时亦无多血，此非血滞。若有疼痛，宜殿胞煎、四神散、五物煎。\x失笑散\x五灵脂净者（一两） 蒲黄（俱炒，五钱为末）每服二钱，酒煎热服。\x通瘀煎\x归尾（三钱） 山楂 红花（新者炒黄用） 香附（童便制，各二钱） 乌药（一钱） 青皮 泽泻（各一钱五分） 木香（七分）水煎，入酒半钟服。若兼寒滞加肉桂（一钱）。\x决津煎\x当归（三钱） 熟地黄（二三钱） 肉桂 乌药（各一钱） 牛膝（二钱） 泽泻（一钱五分）水煎服。恶呕加炮姜一钱；气滞胀痛加香附一钱；血滞血涩加酒炒红花一钱；小腹冷痛加吴茱萸七分；大便秘结加肉苁蓉一钱。\x殿胞煎\x当归（五钱） 川芎 炙甘草 茯苓（各一钱） 肉桂（一钱或五七分）水煎服。兼寒而呕加干姜（炒黄）一钱；血热多火去肉桂加白芍（酒炒）一钱；脉弱阴虚加熟地黄三钱；气滞加香附一钱；腰痛加杜仲（炒）一钱。\x四神散\x当归（二钱） 川芎 白芍（炒，各一钱） 炮姜（五分）水煎服。\x五物煎\x当归 熟地黄（各三钱） 白芍（酒炒，二钱） 川芎（一钱） 肉桂（一钱）水煎服。胃寒呕恶加干姜（炮）一钱。