第11节

二钱五分） 虻虫（去翅足，炒） 水蛭（炒焦，各二十枚）上为末，醋糊丸梧子大，淡醋汤下三丸。

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<篇名>恶露不止

属性：产后恶露不止，小便急痛者，宜磨块四物汤。或血下过多渐至瘦弱者，宜八珍汤去甘草，加浓朴、黄柏、阿胶、牡丹皮。或下如豆汁紫黑过多者，宜加味四物汤。或至月余犹淋沥不止已为陷下，宜增益四物汤。或下不止，至于数月及半载之久者，宜千金方。或恶血不绝，崩血不可禁，腹中绞痛气急者，宜牛角腮丸。或恶露淋沥不断，心闷短气，四肢乏弱，头心昏重，五心烦热，面黄体瘦者，宜牡蛎散。若因血热者，宜清化饮。若伤冲任之络者，宜固阴煎加减用之。若肝脾气虚不能收摄者，宜补中益气汤。若气血俱虚而淡血流不已者，宜十全大补汤。若怒火伤肝而血不藏者，宜加减四物汤。若风热在肝而血下泄者，宜一味防风散，服之神效。\x磨块四物汤\x熟地黄 当归 白芍 川芎 延胡索 桃仁（去皮尖） 肉桂 熟大黄水煎服。\x八珍汤\x人参 白术（蜜炙） 茯苓 炙甘草 熟地黄 当归 白芍 川芎（各一钱） 姜（三片） 枣（二枚）水煎服。\x加味四物汤\x熟地黄 当归（各三钱） 白芍（二钱） 川芎 蒲黄 阿胶（炒） 蓟根 白芷（各一钱）水煎服。\x增益四物汤\x熟地黄 当归（各三钱） 白芍（二钱） 川芎 升麻 白芷（各一钱） 血余灰（五分，另入）水煎服。

\x千金方\x升麻（二钱） 酣酒（二钟）煮取一钟，分二服。\x牛角腮丸\x牛角腮（酥炙，五两） 马蹄壳（一个，烧） 生地黄（四两） 代赭石 干姜（各三两） 阿胶（炒，二两） 血余灰（一两，即头发灰）上为末，蜜丸白汤下。\x牡蛎散\x牡蛎粉 龙骨 川芎 生地黄 茯苓 当归 人参 艾叶 地榆（各一钱） 炙甘草（五分）水煎服。\x清化饮\x白芍 麦冬（去心，各二钱） 牡丹皮 茯苓 黄芩 生地黄（各二三钱） 石斛（一钱）水煎，食远服。骨蒸多汗加地骨皮一钱五分；热甚而渴，头痛加石膏一二钱；下热便涩加木通一钱，或黄柏、栀子。如兼外邪发热加柴胡一钱。\x固阴煎\x人参 熟地黄（各三钱） 山药（炒，二钱） 山茱萸（一钱五分） 远志（七分，炒） 炙甘草（一钱）五味子（十四粒） 菟丝子（炒香，二钱）水煎，食远服。阴虚微热而血不固者，加川续断二钱；肝肾血虚，小腹痛而血不归经者，加当归二钱；脾虚多湿或兼呕恶，加白术一钱；气陷不固，加升麻（炒）一钱；心虚不眠或多汗者，加枣仁（炒）二钱；虚滑遗甚，加金樱子肉二钱，或醋炒文蛤一钱。

\x补中益气汤\x人参 黄 （炒） 白术（蜜炙） 炙甘草（各一钱半） 当归（一钱） 陈皮（五分） 升麻 柴胡（各三分）姜（三片） 枣（二枚）水煎服。\x十全大补汤\x人参 白术（蜜炙） 黄 （蜜炙） 熟地黄 当归 白芍 茯苓 川芎（各一钱） 炙甘草 肉桂（各五分）枣（二枚） 姜（三片）水煎服。\x加减四物汤\x熟地黄 当归（各三钱） 川芎（一钱） 白芍（二钱） 山栀仁（炒） 柴胡 牡丹皮（各一钱）水煎服。\x一味防风散\x防风（去芦）为末，每服一钱，白汤调下。

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<篇名>外感发热

属性：产后有外感发热者，盖临盆之际，露体用力，无暇他顾，此时或遇寒邪乘虚而入，感之最易。若见头痛、身痛、憎寒、壮热，或腰背拘急，脉见紧数，外感证也。然此外感随感随病，与正伤寒不同。故宜略加解散即痊。勿谓新产之后，不宜表散，但当酌其虚实而分治之。如感邪气不甚虚者，宜三柴胡饮。若气虚脾弱者，宜四柴胡饮，或五柴胡饮。若肝脾肾三阴不足者，宜补阴益气煎。若虚寒之甚者，宜理阴煎。若强壮气实者，宜正柴胡饮。若兼火盛而邪不解者，宜一柴胡饮。若风寒俱感，表里俱滞者，宜五积散。\x三柴胡饮\x柴胡（二三钱） 白芍（一钱五分） 炙甘草 陈皮（各一钱） 生姜（三五片） 当归（二钱，溏泄者，易熟地黄）水煎，温服。如微寒咳嗽者，加半夏（制）一钱。\x四柴胡饮\x柴胡（一二钱） 炙甘草（一钱） 生姜（三五片） 当归（二三钱） 人参（二三钱）水煎，温服。如胸膈滞闷者，加陈皮一钱。\x五柴胡饮\x柴胡（一二钱） 白术（蜜炙） 当归（各二三钱） 熟地黄（三五钱） 白芍（炒，一钱五分）炙甘草（一钱） 陈皮（酌用或不必用）水煎，温服。

寒胜无火者，减白芍，加生姜三五片，或炮姜一二钱，或再加桂枝一二钱；脾滞者，减白术；气虚者，加人参二三钱；腰痛加杜仲（炒）一钱；头痛加川芎一钱；劳倦伤脾阳虚者，加升麻一钱。\x补阴益气煎\x人参 当归 山药（酒炒，各二三钱） 熟地黄（三五钱） 炙甘草 陈皮（各一钱） 柴胡（一二钱）升麻（三五分） 生姜（三五片）水煎，温服。如火浮于上，去升麻。无外邪，去柴胡。\x理阴煎\x熟地黄（三五钱） 当归（二三钱） 炙甘草 干姜（炒黄，各一钱）水煎，热服。或加肉桂一钱。若风寒外感，邪不深者，加柴胡一钱五分；若寒凝阴盛者，加麻黄（去沫）一钱；若外感寒邪，脉细，恶寒或背畏寒者，加细辛一钱，甚者再加附子一钱；腰腹疼痛，加杜仲（炒）、枸杞；腹胀滞痛，加陈皮、木香。\x正柴胡饮\x柴胡（一二钱） 防风 甘草（各一钱） 陈皮（一钱五分） 白芍（二钱） 生姜（三五片）水煎，热服。头痛加川芎一钱；热渴加葛根一二钱；呕恶加半夏（制）一钱五分；湿胜加苍术（制）一钱；胸腹微滞加浓朴一钱；寒盛加苏叶一钱。\x一柴胡饮\x柴胡（二三钱） 黄芩 生地黄 陈皮（各一钱五分） 白芍（二钱） 甘草（八分）水煎，温服。

内热甚者，加连翘（去心）一钱；外邪甚者，加防风一钱；邪结在胸而痞满者，去生地加枳实（麸炒）一钱；热渴加天花粉一钱，或葛根一钱；热甚加知母、石膏。\x五积散\x当归 麻黄（去节） 苍术（泔制） 陈皮（各一钱） 浓朴（姜制） 干姜（炮） 白芍 枳壳（麸炒，各八分） 半夏（炮） 白芷（各七分） 桔梗 炙甘草 茯苓 肉桂 人参（各五分） 川芎（四分）姜（三片） 葱白（三茎）水煎服。

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<篇名>火证发热

属性：产后有火证发热者，但外感之热多在表，而火证之热多在里，此由调摄太过。或时令热甚，或强饮酒，或误服参术姜桂，或过用炭火，或窗牖太密，人气太盛，或气体本实而过于动作。凡属太过皆能生火，火盛于内多见潮热、内热、烦渴、喜冷，或头痛、多汗、便实、尿赤及血热妄行，但无表证。脉见缓滑不紧而发热者，便是火证。宜清化饮、保阴煎。若元气不虚，或火之甚而势之急者，宜抽薪饮、徙薪饮。\x清化饮\x白芍 麦冬（去心，各二钱） 丹皮 茯苓 黄芩 生地黄（各二三钱） 石斛（一钱）水煎，温服。骨蒸多汗加地骨皮一钱五分；热甚而渴，或头痛加石膏一钱；下热便涩加木通一钱，或加黄柏、栀子；如兼外邪发热加柴胡一钱。\x保阴煎\x生地黄 熟地黄 白芍（各二钱） 山药 川续断 黄芩 黄柏（各一钱五分） 甘草（一钱）水煎温服。小水多热或兼怒火动血，加山栀仁（炒）一钱；夜热身热，加地骨皮一钱五分，肺热多汗，加麦冬（去心）、枣仁；血热甚者，加黄连一钱；血虚血滞，筋骨肿痛，加当归二钱；肢节筋骨疼痛，或肿者，加秦艽、丹皮各一钱。

\x抽薪饮\x黄芩 石斛 木通 栀子（炒） 黄柏（各一钱） 枳壳（麸炒） 泽泻（各一钱五分） 甘草（三分细末）水煎温服。内热甚者，冷服更佳。热在经络肌肤者，加连翘、天花粉以解之。热在血分小肠者，加槐蕊、黄连以清之。热在阳明头面或躁烦便实者，加石膏以降之。热在下焦小水痛涩者，加车前草、龙胆以利之。热在阴分津液不足者，加麦冬、生地黄、白芍以滋之。热在肠胃实结者，加大黄，芒硝以通之。\x徙薪饮\x陈皮（八分） 黄芩（二钱） 麦冬（去心） 白芍 黄柏 茯苓 丹皮（各一钱五分）水煎，温服。多郁气逆伤，肝胁痛或动血，加栀子、青皮。

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<篇名>阴虚发热

属性：产后有阴虚发热者，必素禀脾肾不足，及产后气血俱虚，故多有之。其热则倏忽往来，时作时止，或昼或夜进退无常，或精神困倦，怔忡恍惚。但察其外无表证而脉见弦数，或浮弦豁大，或微细无力，其来也渐。非若他证之暴至者，是即阴虚之候。治当专补真阴，宜小营煎。若阴虚兼火而微热者，宜一阴煎。若阴虚火甚而大热者，宜加减一阴煎。若阴虚火盛而多汗者，宜当归六黄汤。若阴中阳虚火不归源者，宜大营煎。若血虚阳不附阴，烦热作渴者，宜人参当归汤。若气血俱虚，发热烦躁，面赤作渴，宜八珍汤。\x小营煎\x当归 白芍（酒炒） 山药（炒） 枸杞（各二钱） 熟地黄（二三钱） 炙甘草（一钱）水煎，食远温服。营虚而惊恐、怔忡、不眠、多汗者，加枣仁、茯神各二钱；营虚兼寒者，去白芍，加生姜；气滞有痛者，加香附（制）一钱。\x一阴煎\x生地黄 熟地黄 白芍 麦冬（去心） 丹参（各二钱）牛膝（一钱五分） 甘草（一钱）水煎温服。火盛烦躁，加龟胶二三钱；气虚加人参二钱；心虚不眠多汗者，加枣仁、当归各一二钱；汗多烦躁，加五味子十粒；如见微火者，加女贞子一二钱；虚火上浮或吐血衄血，加泽泻一二钱，茜根二钱，或加川续断一钱。

\x加减一阴煎\x生地黄 白芍 麦冬（去心，各二钱） 熟地黄（三五钱） 炙甘草（五七分） 知母 地骨皮（各一钱）水煎服。躁烦热甚便结者，加石膏二钱；小便热涩者，加栀子一钱；火浮于上者，加泽泻一二钱，或黄芩一钱；血燥血少者，加当归一二钱。\x当归六黄汤\x当归 黄 （蜜炙，各二钱） 生地黄 熟地黄 黄连 黄芩 黄柏（各一钱）水煎服。\x大营煎\x当归（二三钱） 熟地黄（三五钱） 牛膝（一钱五分） 枸杞 杜仲（炒，各二钱） 炙甘草 肉桂（各一钱）水煎温服。寒滞在经，气血不能流通，筋骨疼痛之甚者，必加制附子一钱；带浊腹痛，加破故纸（炒）一钱；脾虚加人参、白术（蜜炙）；中气虚寒呕恶，加干姜（炒）一钱。\x人参当归汤\x人参 当归 生地黄 桂心 麦冬（去心） 白芍（各等分） 粳米（一合） 竹叶（十片）水煎去米，入药五钱，枣二枚，煎服。\x八珍汤\x人参 白术（蜜炙） 茯苓 炙甘草 熟地黄 当归 白芍 川芎（各一钱）上加姜、枣水煎服。若热甚脉微者，急加附子、肉桂。

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<篇名>气虚发热

属性：大凡元气虚而发热者，皆内真寒而外假热也。但用六君子汤，或补中益气汤加炮姜温补脾气，诸证自退。若四肢畏冷急加附子。故新产阴血暴伤，阳无所附而外热，宜四物汤加炮姜，补阴以配阳。若因误服寒凉克伐之剂而外热，此为寒气格阳于外，宜四君子汤加炮姜、肉桂，如不应急加附子。若或肌肤发热，面目赤色，烦渴引饮，此血脱发躁也。宣当归补血汤。若去血过多而发热者，其证必烦渴短气，头痛眩晕，闷乱内热，是亦阴虚之属也，宜人参当归汤（方见上阴虚发热条中）。\x六君子汤\x人参 白术（蜜炙） 茯苓 炙甘草 陈皮 半夏（制，各一钱五分）姜枣为引，水煎服。\x补中益气汤\x人参 黄 （蜜炙） 白术（蜜炙） 甘草（各一钱五分，炙） 当归（一钱） 陈皮（五分） 升麻柴胡（各三分）上加姜枣，水煎服。\x四物汤\x熟地黄 当归（各三钱） 川芎（一钱） 白芍（二钱）水煎服。\x四君子汤\x人参 白术（蜜炙） 茯苓（各二钱） 炙甘草（一钱） 姜枣为引，水煎服。\x当归补血汤\x黄 （蜜炙，一两） 当归（三钱）水一钟半，煎八分，食远服。

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<篇名>乍寒乍热

属性：产后乍寒乍热，总由气血虚损，阴阳不和而然。若阳胜则乍热，阴胜则乍寒。若阴胜而寒多者，宜增损四物汤、理阴煎（方见前外感发热条中）。若阳胜而热多者，宜四物汤（方见上气虚发热条中）、三阴煎。若阳气陷入阴中而乍寒乍热者，宜补中益气汤（方见上气虚发热条中）、补阴益气煎（方见前外感发热条中）。若阴阳俱虚而寒热者，宜八珍汤（方见前阴虚发热条中）、十全大补汤。若败血不散流入阴中而作寒热者，宜决津煎、殿胞煎。\x增损四物汤\x人参 当归 白芍（炒） 川芎 干姜（炒，各二钱五分） 炙甘草（一钱）水煎服。\x三阴煎\x当归（二三钱） 熟地黄（三五钱） 炙甘草（一钱） 白芍（酒炒） 枣仁（各二钱） 人参（随宜）水煎服。呕恶加生姜三五片；汗多烦躁加五味子十四粒；汗多气虚加黄 （蜜炙）一二钱；小腹隐痛加枸杞二钱；胀闷加陈皮一钱；腰膝筋骨无力加杜仲（炒）、牛膝。\x十全大补汤\x人参 白术（蜜炙） 黄 （蜜炙） 茯苓 熟地黄 当归 白芍（炒） 川芎（各一钱） 炙甘草肉桂（各五分）姜枣为引，水煎服。\x决津煎\x当归（三五钱） 泽泻（一钱五分） 牛膝（二钱） 肉桂（一钱） 熟地黄（二三钱） 乌药（一钱）水煎服。

呕恶加干姜（炮）一钱；阴滞不行加附子（制）；气滞痛胀加香附（制）一二钱；血滞加红花（酒炒）一钱；小腹不暖而痛极者，加吴茱萸五六分；大便结涩加肉苁蓉一钱。\x殿胞煎\x当归（五七钱） 川芎 炙甘草 茯苓（各一钱） 肉桂（五七分或一钱）水煎服。脉细而寒或呕恶加干姜（炒）一钱；血热多火去肉桂，加白芍（酒炒）一钱；脉弱阴虚加熟地黄三五钱；气滞加香附（制）一钱；腰痛加杜仲（炒）一钱。

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<篇名>太阳感风

属性：产后太阳感风，大喘、大吐、大呕，不治证也。喘则元阳将绝，况大喘乎！吐则胃气将亡，况大吐乎！呕则脾气将脱，况大呕乎！治宜转气救产汤大剂与之。喘吐止当有生机，否则仍死。若太阳证口吐脓血，头痛必破，心烦不止，腹痛如死，或作结胸，小见证便难救，若齐见必死。宜佛手散多加人参，佐以肉桂、荆芥即愈。\x转气救产汤\x人参 麦冬（去心） 白术（蜜炙） 当归 川芎 荆芥 桂枝水煎服。\x佛手散\x当归（五钱） 川芎（三钱）水煎服。

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