第四部分精神错乱

精神错乱 高达95%的自杀者都有精神错乱，尤其是抑郁和酗酒，三分之二的自杀都是由这两种原因引起的。患有其他精神错乱，包括精神分裂症和个性错乱的人也容易导致自杀。 某些物质的滥用 许多自杀的人事发前都喝了酒，酒精可能会降低他们的抑制力。既然酒精本身就是一种抑制药，它能够强化要自杀的人内心的沮丧。企图自杀的嗜酒者往往还伴有其他的危险因素，包括严重抑郁、缺乏社会支持、严重的身体疾病和失业。滥用药物同样也能改变人的思想，降低对自杀的抑制。 绝望 完全绝望和无助可能是最常见的导致自杀的因素。当人们失去希望时，会以消极的态度去对待生活中的每一件事，对问题的结果也往往会做出最糟糕的预期。鉴于这样一种思维方式，他们认为生活没有任何意义了，自杀往往也就成为对无意义的生活的一种合理反应。 家庭史 四分之一的试图自杀的人家庭中都曾有人试图自杀。尽管自杀的家庭史本身并不被认为是自杀的一种预测因素，但两种导致自杀的精神错乱疾病---抑郁症和双极错乱症（燥狂抑郁症）的确会在家庭内部扩散。 身体疾病 自杀的人有可能身体有病，或认为他们自己身体有病。

其中大约5 %的人身体确实患有严重的疾病，比如艾滋病或癌症。尽管自杀可能似乎是患有严重或致命疾病的人们所做出的理智的选择，但实际情况并非如此。抑郁症会歪曲人们的判断，这方面的例子并不少见。当抑郁症被治好之后，他可能就不再会有自杀的念头了。 企图自杀的人中有超过80%的人在自杀前6个月内都曾因为身体的不适去看过内科医生。为了帮助一般的内科医生及早发现有自杀危险的人，约翰斯•霍普金大学的研究者们总结出四个关键性的问题： 你曾持续2周或2周以上睡眠有问题吗？比如难以入睡，醒得太早，或睡得太多？ 你曾持续2周或2周以上感觉心情不好、忧郁、抑郁、或对平常喜欢或感兴趣的东西丧失兴趣，不再喜欢了吗？ 你曾持续2周或2周以上感觉自己毫无价值，有过错，或有犯罪感吗？ 你曾持续一段时间觉得生活毫无希望吗？ 如果对以上问题的回答是肯定的，那么你应该马上把他转给精神病的治疗专家。 脑化学成分 调查发现，自杀成功的人脑化学成分出现反常，尤其是神经传导的血清素代谢水平偏低。有迹象表明缺乏这种物质的人比那些代谢水平高的人自杀的可能性要高十倍37。

获取枪支的途径 对于已经面临许多自杀倾向性因素的人来说，寻找到自杀的方法，尤其是获得枪支，能够增加这种危险。和其他自杀的方法不同，使用枪支的成功率是比较高的。和那些法律较宽容的州相比，法律上严格控制枪支的州的自杀率要低得多。 其他因素 自杀的人往往在自杀前6个月曾经比别人经历过更多的生活危机---工作变更，小孩的出生，经济衰退，离婚，退休。 与家里其他成员或其他重要的人长时间的、紧张的冲突可能会增加这种危险。在有些情况下，自杀可能是对别人的一种报复行为，可以给自杀者一种控制感，不管这种感觉多么暂时或多么虚幻。比如，妻子有了外遇，丈夫可能会认为他的自杀是对她的一种报复，且显示他对这个家庭有决定权。还有人可能会觉得抛弃了生活，也就抛弃了当初抛弃过他们的父母或背叛过他们的伴侣。