第9节
也汉书天文志正月旦决八风旦至食为麦食至 为稷 至晡为黍晡至下晡为菽下晡至日入为麻各以其时用云色占种所宜按日晡在日 之后下晡在日入之前正申酉戍燥金得令之时也)阳明有经证有腑证经证表热外发其脉浮虚腑证里热内结其脉实脉实者宜下之以泄其里热脉浮虚者宜发汗以泄其表热下之与大承气汤大黄芒硝破结而泄热浓朴枳实降浊而消满也发汗宜桂枝汤姜甘大枣补脾精而和中气桂枝芍药通经络而泄营郁也
<目录>卷六\阳明经上编(五十章)
<篇名>阳明经病(七章腑病连经)
属性:阳明自太阳传来水入于腑全是经病经病宜汗其未离太阳之经则用麻桂其将入阳明之腑则加葛根阳明一见吐利虽未是里实可下之证然而经迫腑郁已是胃热将成之根故用葛根双解经腑之郁此证得法自无离经入腑之患矣
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<篇名>阳明经病桂枝证一(阳明十三)
属性:阳明病脉迟汗出多微恶寒者表未解也可发汗宜桂枝汤(方在太阳五)脉迟汗出恶寒是太阳中风脉证故宜桂枝而多汗已属胃阳之盛故曰阳明病也
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<篇名>麻黄证二(阳明十四)
属性:阳明病脉浮无汗而喘者发汗则愈宜麻黄汤(方在太阳二十)脉浮无汗而喘是太阳伤寒脉证故宜麻黄 太阳经病内传阳明之腑阳明之腑邪未实太阳之经邪未罢是宜用太阳表药即里有下证而表病未解亦不可下当先以麻桂表其风寒然后议下也 风脉浮缓寒脉浮紧迟者缓之变文也风脉不言浮寒脉不言紧省文也太阳传阳明缓紧之中必兼大象以伤寒三日阳明脉大前章已经提明故此不及
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<篇名>麻黄证三(阳明十五)
属性:太阳与阳明合病喘而胸满者不可下麻黄汤主之太阳与阳明合病经迫腑郁胃逆肺胀故喘而胸满宜麻黄汤麻黄发表而散汗杏仁降逆而止喘不可下也
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<篇名>桂枝葛根证四(阳明十六)
属性:太阳病项背强KT KT 反汗出恶风者桂枝加葛根汤主之阳明经行身之前自头下膈而走足太阳经行身之后自头下项循背而走足太阳经病头痛项强而已不至KT KT 缘太阳表病不解郁遏阳明经腑之气不得顺降逆冲胸膈背者胸之腑也胸膈胀满则项背壅阻愈格太阳下行之路故KT KT 不柔葛根泄阳明之经气降逆而达郁也
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<篇名>桂枝加葛根汤(五十四)
属性:桂枝(三两) 芍药(二两) 甘草(二两炙) 大枣(十二枚) 生姜(三两切) 葛根(四两)上六味以水一斗先煮葛根减二升去上沫内诸药煮取三升去滓温服一升覆取微似汗不须啜粥
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<篇名>葛根证五(阳明十七)
属性:太阳病项背强KT KT 无汗恶风者葛根汤主之营为寒伤闭束二阳卫气葛根汤葛根泄阳明之卫麻黄泄太阳之卫桂枝芍药通经络而清营血姜甘大枣和中气而补脾精也
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<篇名>葛根汤(五十五)
属性:葛根(四两) 麻黄(二两) 桂枝(二两) 芍药(二两) 甘草(二两) 生姜(三两) 大枣(十二枚)上七味 咀以水一斗先煮麻黄葛根减二升去上沫内诸药煮取三升去滓温服一升覆取微似汗不须啜粥余如桂枝法将息及禁忌
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<篇名>葛根证六(阳明十八)
属性:太阳与阳明合病者必自下利葛根汤主之太阳表寒外束经络壅迫郁遏阳明胃气不能容纳水谷已化之食必当注泄而下葛根麻黄泄二阳之卫郁以松里气也
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<篇名>葛根半夏证七(阳明十九)
属性:太阳与阳明合病不下利但呕者葛根加半夏汤主之二阳合病经迫腑郁不能容纳水谷未化之食必当涌吐而上半夏降胃逆而止呕吐也
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<篇名>葛根加半夏汤(五十六)
属性:葛根(四两) 麻黄(三两炮去黄汗焙) 桂枝(二两) 芍药(二两) 甘草(二两) 生姜(三两) 大枣(十二枚) 半夏(半升洗)上八味以水一斗先煮葛根麻黄减二升去上沫内诸药煮取二升去滓温服一升覆取微似汗
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<篇名>阳明腑病(二十七章)
属性:阳明病自经传腑腑病宜下其经证未罢犹见恶寒则宜先汗而后下经证已解恶寒不作而潮热汗出全是腑证当相其缓急而用下法也
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<篇名>阳明腑证调胃承气证一(阳明二十)
属性:太阳病三日发汗不解蒸蒸发热者属胃也调胃承气汤主之太阳病二日阳明三日少阳此但传经络而不入脏腑发汗则解矣乃当三日少阳之期发汗不解而反蒸蒸发热者此不在经而在胃也宜早以调胃承气调之免后此之用大承气此大承气之初证也
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<篇名>调胃承气汤(五十七)
属性:大黄(三两清酒浸去皮) 甘草(二两炙) 芒硝(半斤)上三味 咀以水三升煮取一升去滓内芒硝更上火微煮令沸少少温服
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<篇名>大承气证二(阳明二十一)
属性:二阳并病太阳证罢但发潮热手足 汗出大便难而谵语者下之则愈宜大承气汤二阳并病太阳经证既罢但有阳明腑证潮热汗出大便难而谵语全是胃腑燥热闭塞不通下之泄其胃热则愈宜大承气汤也潮热即日晡发热按时发作期如潮信也
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<篇名>大承气汤(五十八)
属性:大黄(四两) 芒硝(三两) 枳实(五枚炙) 浓朴(半斤炙去皮)上四味以水一斗先煮枳朴取五升去滓内大黄煮取二升去滓内芒硝更上火微一两沸分温再服得下余勿服
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<篇名>小承气汤证三(阳明二十二)
属性:阳明病脉迟虽汗出不恶寒者其身必重短气腹满而喘有潮热者此外欲解可攻里也手足 然而汗出者此大便已硬也大承气汤主之若汗多微发热恶寒者外未解也其热不潮未可与承气汤若腹大满不通者可与小承气汤微和胃气勿令大泄下阳明病而见脉迟是湿旺之诊虽汗出不恶寒者表证已解然而里热未成以其土湿也其身必重浊濡滞迨至胃热已盛燥夺其湿肺腑壅遏短气腹满而喘有潮热者此外证欲解可攻里也再验其手足 然而汗出者此胃热盛实大便已硬也宜以大承气泄之盖四肢秉气于胃胃寒则四肢厥冷胃热则四肢气蒸汗泄故手足汗出是为胃热之极大便硬也若汗虽多犹微发热而恶寒者外未解也不可攻里即外已解而其热不潮尚非可下之时未可与承气汤若腹中大满不通者急不能待可与小承气汤微和胃气通其大满而止勿令大泄下也
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<篇名>小承气汤(五十九)
属性:大黄(四两) 浓朴(二两) 枳实(二枚煮)以上三味以水四升煮取一升二合去滓分温三服初服汤当更衣不尔者尽饮之更衣者勿服也
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<篇名>小承气证五(阳明二十三)
属性:太阳病若吐若下若发汗微烦小便数大便因硬者与小承气汤和之愈吐下发汗伤其津液微觉心烦小便数行大便因硬者此将来之大承气证宜早以小承气汤和之即愈也
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<篇名>调胃承气证五(阳明二十四)
属性:阳明病不吐不下心烦者可与调胃承气汤不因吐下而心烦者胃阳原盛所谓正阳阳明也燥土耗伤津液则烦心烦即谵语之根甚则谵语此亦大承气之初证也
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<篇名>亡津便硬证六(阳明二十五)
属性:阳明病本自汗出医更重发汗病已瘥尚微烦不了了者此大便必硬故也以亡津液胃中干燥故令大便硬当问其小便日几行若本小便日三四行今日再行故知大便不久出今为小便数少以津液当还胃中故知不久必大便也本自汗出又重发其汗热随汗泄病已瘥矣尚微烦而不了了者此过汗亡津胃中干燥大便必硬当问其小便一日几行若小便前多而今少则大便必不久出以津液还入胃中肠胃滋润故也
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<篇名>蜜煎导证七(阳明二十六)
属性:阳明病自汗出若发汗小便自利者以为津液内竭虽硬不可攻之当须自欲大便宜蜜煎导而通之若土瓜根及与大猪胆汁皆可为导本自汗出若又发其汗或小便自利者此为津液内竭非胃热土燥可比大便虽硬不可攻之当须自欲大便结而不下宜蜜煎导而通之若土瓜根(土瓜根汁入少水筒吹入肛门大便立通)及与大猪胆汁皆可为导也
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<篇名>蜜煎导方(六十)
属性:蜜(七合)上一味入铜器中微火煎之稍凝似饴状搅之勿令焦着欲可丸并手捻作挺令头锐大如指长二寸许当热时急作冷则硬以内谷道中以手急抱欲大便时去之
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<篇名>猪胆方(六十一)
属性:大猪胆(一枚)上一味泻汁和醋少许以灌谷道中如一食顷当大便出
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<篇名>麻仁丸证八(阳明二十七)
属性:趺阳脉浮而涩浮则胃气强涩则小便数浮涩相抟大便则难其脾为约麻仁丸主之阳明胃经自头走足行于足趺动脉曰冲阳故名趺阳阳盛则脉浮浮则胃气强壮也血虚则脉涩涩则风木疏泄而小便数也浮涩相合土燥水枯大便则难其脾气约结而粪粒坚小此太阳阳明之证也(八章太阳阳明者脾约是也)宜麻仁丸麻仁杏仁润燥而滑肠芍药大黄清风而泄热浓朴枳实行滞而开结也