第4节

症未去者，柴胡汤、桂枝汤主之。太阳少阳之表邪未去，故用柴胡、桂枝二方合用，详注恶寒条。伤寒医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，急当救里；后身疼痛，二便清调者，急当救表。救里，宜四逆汤；救表，宜桂枝汤。伤寒表症，医误下之，则下利不止，故急当救里。

服后身疼痛，表邪不解，故急救表。伤寒八九日，风湿相持，身体烦疼不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之。身体烦疼，不能转侧，不呕不渴，寒湿之症也。脉虚而涩，寒涩之脉也。故用桂枝附子汤。风湿相搏，骨节烦疼掣痛，不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤。此承上章寒湿身痛，而又化出近之痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣等症，故用甘草附子汤温经散湿。若用防风神术汤，则非矣。太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。若脉微弱汗出恶风者，不可服也。此条详注烦躁。太阳病，脉浮紧，无汗发热，身疼痛，八九日不解，表症仍在，此当发其汗。服药已微除，其人发烦热、目瞑，剧者必衄，衄乃解，所以然者，阳气重故也。麻黄汤主之。此章千古错解。麻黄汤主之一句，在当发其汗下看。详注衄血。阳明病，初欲食，小便反不利，大便自调，其人骨节疼，翕然如有热状，奄然发狂， 然汗出而解者，此水不胜谷气，与汗共并，脉紧则愈。此言能食之阳明病，见小便不利，水必内停。

其人骨节疼，有翕翕发热之表症，又有奄然发狂之里症，此即水谷之寒热，故必得 然汗出，则内停水谷之邪，与汗共并而解。然必得脉紧急有力，则能作汗自愈。太阴中风，四肢烦疼，阳微阴涩而长者，为欲愈。太阴病脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。三阴经亦有伤寒中风，阳症脉长，有外传阳明之诊，故欲愈。若太阴病脉浮，则外传太阳，故可发汗，宜桂枝汤。少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤。此少阴经阴症身痛，也故用附子汤。下利腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表。温里，宜四逆汤；攻表，宜桂枝汤。此条厥阴经，里有寒而下利，表有邪而身痛也。里气虚寒，风寒得入而身疼痛，故先温其里，后攻其表。\x麻黄汤 羌活汤 桂枝汤\x 三方见恶寒。加减法，俱详恶寒。\x加减防风汤\x防风 荆芥 羌活 独活 川芎 甘草 生姜 芍药 大枣此方家秘治三时太阳经身痛头痛风湿等症。\x桂枝人参芍药汤\x桂枝 人参 白芍药 生姜 甘草 大枣此方治里气虚寒，发汗后身仍痛，邪仍在，脉沉迟，不可再发汗，故以小建中汤加人参，扶元气以逐表邪。\x黄 建中汤\x白芍药 甘草 桂枝 黄此方治表虚身痛，误汗亡阳者也。

前以里气虚，不能逐邪外解而痛，故用建中汤加人参。此以表气虚，不能卫外而痛，故用建中汤加黄 。一以人参、桂枝同建功于内，逐邪于外；一以黄 、桂枝同实表于外，固密卫阳。\x四逆汤\x附子 干姜 广皮 甘草阴症身痛，四肢厥冷，以此方温里，加广皮，则阳气愈和。\x理中汤\x 见漱水不咽。阴症身痛，皆由中气虚寒，用理中汤，则阳气周流，表里通达。\x犀角地黄汤\x生犀角 山栀 生地 赤芍药 当归尾 泽兰叶 荆芥 楂肉 牡丹皮 红花热邪不得外发，瘀热伏结血分，故发热面目皆黄，遍身疼痛。用此方清上焦之热，消上焦之血也。\x桃仁承气汤\x 见蓄血。\x人参白虎汤\x 见潮热。\x羌活防风汤\x 见发黄。\x防风神术汤\x 见头痛。\x石膏神术汤\x石膏 熟苍术 甘草此湿温身痛之方。上部痛，加防风、荆芥、白芷、川芎；下部痛，加防己、秦艽、黄柏。\x大青龙汤\x 见烦躁。\x平胃发表汤\x 家秘治寒热胸满无汗症。羌活 柴胡 干葛 枳朴 半夏 广皮\x理肺发表汤\x 家秘治寒热喘咳无汗症。

羌活 柴胡 干葛 枳壳 桔梗 桑皮上二方，家秘一以治胃主肌肉，胃家凝结，胃阳不得敷布作汗散邪；一以治肺主皮毛，肺受外邪，皮毛闭塞不得作汗。此二条不独治身痛，凡系散邪妙诀。足冷腰痛，加独活，夜间热，加升麻；汗少，加防风。

<目录>卷一

<篇名>头痛

属性：伤寒头痛，常痛不休，不比内伤头痛，时作时止。故伤寒头痛发热，三阳经者多。然三阳中，惟太阳经更多。故头痛身痛，恶寒发热，两足常冷，皆太阳表症也。无汗脉浮紧，北方冬月麻黄汤，南方羌活败毒散；有汗脉浮缓，北方冬月桂枝汤，南方加减防风汤合川芎汤。少阳经头角痛，痛引耳前后，发热无汗，脉浮紧，柴胡防风汤；脉弦而数，寒热往来，合目自汗，呕而口苦，小柴胡汤。通加川芎入胆，上行头角。阳明经额前痛，痛连眼眶，脉洪而长，发热无汗者，葛根汤加葱白、白芷、升麻；有汗发热，脉洪而数，烦渴引水，白虎汤加葛根、白芷。若手足 多汗，大便不行，脐腹胀满，虽有头痛之表症，亦用大干葛汤下之。又有头痛鼻塞，咳嗽喘急，每夜寒热，此风寒入肺，即伤风头痛也，宜芎苏泻白散；若无汗恶寒，脉浮紧，加羌活。又有风温头痛，宜防风散加石膏、干葛。湿温头痛，宜防风神术汤。又有时常头风痛者，羌活、选奇汤。顽痰头痛，胸满恶心者，二陈汤加南星、海石饮家头痛，胸胁胀满，恶心呕吐，平胃二陈汤、导痰汤，甚者控涎丹，不愈再加瓜蒂散，搐鼻出黄水。又火痰头痛，栀连二陈汤加胆星。又有阴火头痛，四物汤加黄柏、知母。

另有阴症头痛，此直中阴经之寒症，北方人有之，江浙则少。又有冒寒头痛，遇冷头痛，似阴症头痛，实非阴症寒痛，皆是内有痰饮积热，外遇寒冷搏击而痛也。太阳之病，脉浮头项强痛而恶寒。此合论太阳经表症，必脉浮头项强痛而恶寒，宜发汗者。太阳病，头痛发热，汗出恶风者，桂枝汤主之。太阳病头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，无汗而喘者，麻黄汤主之。此分论太阳病中风、伤寒二症，各立方以主治也。太阳病头痛，至七日以上自愈者，以行其经尽故也。若欲再传经者，针足阳明，使经不传。针阳明，刺腕骨、余骨、合谷三穴也。言太阳病头痛发热之症，若七日以上行其经尽，自愈者则已。若不愈，针此三穴，使不传经。伤寒不大便六七日，头痛有热者，与小承气汤。其小便清者，知不在里，仍在表也，须当发汗。若头痛者，必衄，宜桂枝汤。不大便六七日，有里热，即头痛，亦宜小承气汤下之。但验其小便，若不赤，邪热未入里，须当发汗，故宜用桂枝汤。若服后头仍痛者，此热邪得桂枝之热，侵入阳明，必迫血从鼻而衄矣。宜桂枝汤句，应在须当发汗句之下。太阳中风，下利呕逆，表散者，乃可攻之。

其人 汗出，发作有时，头痛，心下硬满，引胁下痛，干呕短气，汗出不恶寒者，此表解里未和也，十枣汤主之。此条详注呕吐门。阳明病，表里大热，烦渴引饮，头痛如破者，宜竹叶石膏汤。阳明表里之症，当用干葛石膏汤。今因烦渴引饮，头痛如破，此火热上冲猛烈，故用竹叶石膏汤。阳明头痛，不恶寒反恶热，大便实，宜调胃承气汤。不恶寒反恶热，大便实，阳明里热症也。不用大承气者，微示头痛症不可大下也。伤寒脉弦细，头痛发热者，属少阳，不可发汗，汗之则谵语。此属胃，胃和则愈，不和则烦而悸。头痛发热，是太阳症，今脉弦而细，属少阳之脉，故不可用麻黄汤误汗。厥阴头痛，干呕吐涎沫，吴茱萸汤主之。此厥阴经阴症头痛也。\x麻黄汤\x 见恶寒。\x羌活冲和汤\x 见发热。\x桂枝汤\x 见恶寒。\x加减防风汤\x 见身痛。\x川芎汤\x川芎 苍术 羌活 防风 荆芥 甘草此治太阳经风湿头痛方也。兼寒者，加细辛；阳明见症，加白芷；少阳见症，加柴胡；有火者，加黄芩，即合选奇汤。\x柴胡防风汤\x 即小柴胡汤加防风。此治少阳风邪头痛之方。\x小柴胡汤\x 加减详寒热门。\x二白干葛汤\x葱白 白芷 干葛 升麻此阳明表邪头痛之方。

症兼太阳者，加羌活、防风、川芎。症兼少阳者，加柴胡、川芎；胸前呕恶，合二陈平胃散；有火者，加栀连。\x白虎葛根汤\x知母 石膏 葛根 白芷此阳明里热头痛之方。若带太阳表邪，加羌活、防风，症兼少阳，加柴胡、川芎，小便黄赤，加木通、滑石；大便不通，有下症者，加酒煮大黄。\x大葛根汤\x干葛 石膏 枳壳 大黄 广皮 甘草 知母此治阳明表邪未尽，大便秘结，积热上冲头痛之方。若带恶寒表热，症兼太阳者，即不可用。\x芎苏泻白散\x川芎 紫苏 防风 桑白皮 地骨皮 荆芥 甘草此治风伤肺气，咳嗽寒热头痛之方。若症兼太阳，加羌活，兼阳明，加干葛、白芷，兼少阳，加柴胡。\x防风散\x防风 桔梗 浓朴 甘草 石膏 干葛此治肺胃二经，风热上冲头痛之方。防风散风，石膏清热，与桔梗同用，清肺也；与干葛同用，清胃也。浓朴、甘草和胃气以升降浮沉也。兼少阳者，加柴胡、川芎、薄荷、荆芥。\x防风神术汤\x防风 苍术 甘草 石膏此治风湿热三气头痛之方。风气胜者，倍防风加羌活，湿气胜者，倍苍术加白芷，热气胜者，倍石膏加黄柏；太阳见症，加 本；阳明见症，加升麻；少阳见症，加柴胡。通加川芎少许，上行头角。

\x羌活选奇汤\x羌活 防风 黄芩 甘草此治太阳风热头痛之方。若少阳见症，加柴胡、川芎；阳明见症，加升麻、白芷。风热甚，加薄荷、荆芥、 本；里有积热，加栀、连；若时常痛发，俗名头风痛者，加蔓荆子、 本；冒寒即痛，加细辛、川芎。\x星石二陈汤\x 即二陈汤加胆星石菖蒲。此治痰饮凝结中脘，上冲头额，时常作痛之方。兼风者，加防风、荆芥；兼火者，加栀、连；兼寒者、加细辛、川芎；发热恶寒，加羌活；头额作痛，痛连于目，加干葛、白芷、升麻；往来寒热，痛连头角，下连耳之前后，加柴胡、川芎。\x平胃二陈汤\x 即二陈汤和平胃散。时常头痛，俗名头风痛。本于内伏痰积，外冒风寒，是以头痛之症。若兼恶心饱闷者，必痰积作患。余尝以此方合保和散，重加豆蔻、石菖蒲、莱菔子，除去在胃之病根，则痛不发。\x导痰汤\x 见似疟。头痛症，兼呕吐恶心者，则以此方治痰饮。若外冒寒者，加羌活、细辛、蔓荆子、川芎、本；冒风者，加防风、荆芥；冒暑热者，加黄连、滑石；冒风湿者，加防风、苍术、白芷、石菖蒲。\x控涎丹\x甘遂 大戟 白芥子痰饮伏于胁下作痛，名悬饮支饮，用十枣汤。痰伏胃家，上攻头额作痛，则用控涎丹。

同用甘遂、大戟，彼以芫花易白芥子，此以白芥子易芫花。同一痰饮病，一痛于胁，一痛于头，故有上散下行之不同。\x二陈栀连胆星汤\x 即二陈汤加栀、连、胆星。上条皆是痰饮，此乃痰火上冲。若外有感冒，加散表之药，先去外邪。\x四物知柏汤\x 即四物汤加知母、黄柏。此方本治内伤阴火，内冲头痛。立此互考，相得益彰。\x十枣汤\x 见胁痛。\x竹叶石膏汤\x 见口渴。\x调胃承气汤\x 见大便结。外感头痛，禁用下行。今以阳明头痛，不恶寒反恶热，大便实，故以此方微下之。

<目录>卷一

<篇名>项强

属性：项强症，有伤寒痉病之别。欲论伤寒项强，必以痉病项强，互相发明，始得详悉。如伤寒总论项强曰∶太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。其分论项强曰∶太阳病，发热项强，汗出脉缓者为中风，太阳病头痛项强，发热身疼，腰痛恶寒，无汗，脉浮紧，为伤寒。《金匮》痉病，总论项强曰∶太阳病身体强KT KT 然，脉反沉迟，身虽热，手足冷，颈项强急，独摇头，卒口噤，背反张，名痉病。其分论痉病曰∶太阳病，发热无汗，头项强，反恶寒，名曰刚痉；太阳病，发热汗出，而不恶寒，名曰柔痉。详其经络，伤寒项强属三阳表症，痉病项强，则有三阳三阴表里各条，此症之分别也。详其脉象，伤寒门则曰∶脉浮而紧，脉浮而缓；痉病门则曰∶脉沉细，脉沉迟，此脉之分别也。详其治法，伤寒门仲景以太阳病，项背强KT KT ，无汗恶寒脉浮紧，冬月麻黄加干葛汤，余三时陶氏推展防风羌活汤，今余改用羌活加干根汤，以表药而治无汗之伤寒项强。若太阳病，项背强KT KT ，反汗出恶风，脉浮缓，冬月桂枝加干葛汤；陶氏推展加减冲和汤。今余改用防风加葛根汤，以风药而治有汗之中风项强。其在阳明，目痛鼻干，不眠，调脉干葛汤主之。

其在少阳，身热恶风寒，头项强，胸胁满，羌活防风柴胡汤主之。风温项强，防风石膏汤。风湿项强，苍防汤。湿温项强，神术汤。以上言伤寒项强各条治法之分别也。至论痉病项强，《金匮》则曰∶病者身热足寒，颈项强急，恶寒时头热，面赤目赤，独头动摇，卒口噤，背反张者，痉病也。若发其汗者，寒湿相得，其表益虚，即恶寒甚，发其汗已，其脉如蛇。伤寒项强，身热足寒，又见恶寒者，用麻黄汤主治。今痉病项强，目赤口噤，背反张，血液干竭，筋失所养，脉细之症，又不可误用麻黄汤。故下文云∶太阳病，其症备，身体强KT KT 然。确似太阳伤寒症，若脉不浮紧急大，即非伤寒而不可用麻黄。若脉反沉迟，此是痉病，当用栝蒌桂枝汤主之。下文又云∶太阳病，若无汗而小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痉，葛根汤主之。夫太阳无汗之项强，本是麻黄汤发汗症；以其气上冲胸，口噤不得语，又是阳明之症，故以葛根汤双解太阳阳明两经之邪。若失用葛根清解阳明表邪，即用寒凉清里，则口噤不语之后，又变介齿。是此可见痉病无汗，亦有可汗者，但因其脉沉迟，难用麻黄发汗耳。然痉病项强亦有当下者，故下文又云∶痉为病，胸满口噤，卧不着席，脚挛急，必介齿，可以大承气汤。

此言痉病，若表邪尽解，惟存胸满口噤，卧不着席，脚挛急，介齿，一派里热内结，亦可与大承气。按此则《金匮》一立栝蒌桂枝汤，和营卫，清痰涤热，而为解肌和解之方；一立葛根汤，散阳明太阳在表之邪，而为无汗刚痉发表之方；一立承气汤，以清阳明表解里热，有汗柔痉攻下之方。如是则汗、下、和解、三法全矣。此言痉病项强各条治法之分别也。余以痉病项强，参以伤寒项强，则明项强症应从太阳表邪主治，而有发汗法门。今以伤寒项强，参以痉病项强，则明项强症亦有阳明里邪主治，而有承气下行法门。考之杂症门，颈项强痛，不能回顾，右脉数大，有用二陈汤加羌活、黄芩而治者。今余推展项强而兼胸满口噤、介齿不语等症，亦有痰凝食滞，脉滑有力，可用二陈导痰汤、平胃保和散而治者。以口噤介齿，中焦凝滞，寒凉抑遏者不少。再考《内经》分十二经俞穴，立刺法主治，则知各经皆有项强之症，原非太阳阳明表邪里热二条可尽者。太阳病，项背强KT KT ，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤。曰太阳，不曰阳明，然加葛根，兼阳明不待言矣。不曰风伤卫，然用桂枝葛根汤，则风伤卫之症明矣。太阳病，项背强KT KT ，无汗恶寒者，麻黄加葛根汤。

不曰寒伤营，然用麻黄葛根汤，其为寒伤营亦明矣。服桂枝汤后，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗心下满，微痛，小便不利者，桂枝汤去桂加茯苓白术汤。头项强痛，翕翕发热，服桂枝汤，当汗出热减。今仍头项强痛，发热无汗，心下满痛，小便不利，乃是水饮内结，故以此方治之。伤寒四五日，身热恶风，头项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤。伤寒四五日，少阳时也。身热项强，胁下满，少阳症也。手足温而渴，故以此方清少阳之表里。结胸者，项亦强，如柔痉之状。下之则和，大陷胸丸。言结胸者，项亦强，是结胸又兼项强等症。言如柔痉之状，则有汗出而无表邪，故用大陷胸丸。太阳与少阳并病，头项强痛，或弦冒，时如结胸，心下痞硬者，当刺大椎第一间肺俞肝俞。不可汗，汗则谵语。脉弦五六日，谵语不止，刺期门。头项强痛，太阳症也。眩冒如结胸，心下痞硬，少阳支结症也，故曰太阳与少阳并病。刺肺俞，则泄太阳之病；刺肝俞，则泄少阳之邪。太阳少阳并病，心下硬，颈项强而眩者，当刺大椎肺俞。慎不可下之。上条少阳症多，故刺肺俞、肝俞；此条太阳症多，故但刺肺俞，以泄太阳。上条少阳症多，故禁汗；此条太阳症多，故禁下。

\x麻黄加葛根汤\x葛根 麻黄 桂枝 甘草 芍药 生姜 大枣此仲景治太阳症，项背强KT KT ，无汗之方。加葛根者，以颈项三阳交会，阳明亦所主者。然辛温太过，三时热令，化立辛凉解表方法。\x桂枝加葛根汤\x桂枝 葛根 芍药 甘草 生姜 大枣此仲景治太阳病，项背强KT KT ，有汗之方。按二方俱加葛根，则项背强，太阳与阳明症矣。若热令南方，用羌、防易桂枝。\x防风羌活汤\x羌活 防风 荆芥 柴胡 干葛 甘草陶氏以此方，代仲景太阳病项背强KT KT ，无汗恶寒之麻黄干葛汤者，冬令，加生姜；夏令，加石膏、里有积热，加川连，胸前饱闷，加枳壳、浓朴。\x羌活加葛根汤\x羌活 葛根 防风 荆芥 柴胡 前胡 川芎 广皮 甘草太阳项背强KT KT ，无汗恶寒，仲景用麻黄葛根汤，陶氏用防风羌活汤。今余以此汤治南方热令积热之人，外冒表邪之症。\x加减冲和汤\x防风 羌活 黄芩 石膏 广皮 甘草此方陶氏治太阳项背强KT KT ，汗出反恶风者。前条以无汗恶寒，故不加凉药。此条因有汗项强，故用黄芩、石膏。然再加葛根，不失仲景本意。

\x防风加葛根汤\x防风 干葛 甘草 黄芩 山栀 广皮仲景有汗项强，以桂枝加葛根汤治之。今余以防风易去桂枝，加入葛根，更名防风葛根汤。恶寒身痛者，加羌活、独活；时寒时热，加柴胡；头痛，加川芎；湿胜身重者，加苍术、白芷；汗多者，加白芍药。\x羌活防风柴胡汤\x羌活 防风 柴胡 黄芩 甘草 广皮 半夏此方即以柴胡汤加羌活、防风，治太阳、少阳两经表邪项强者也。然热令，宜加知母、石膏；寒令，宜加生姜、苏叶。\x防风石膏汤\x防风 石膏 干葛 白芷风温之症，多有项强，故以防风散风，石膏治温。然此治阳明者，症兼太阳，加羌活；兼少阳，加柴胡。\x苍防汤\x苍术 防风 白芷 川芎项强症，风湿居多，故用燥湿散风。若兼热者，加石膏、黄芩；兼太阳表症，加羌活；少阳寒热，加柴胡。\x神术汤\x苍术 石膏 防风 干葛湿热见风，则发项强，故以苍术、防、葛散风胜湿。然此皆治阳明，若症兼太阳少阳，加羌活、柴胡。\x栝蒌桂枝汤\x栝蒌根 桂枝 甘草 白芍药 生姜 大枣痰结中脘，亦发项强之症。此即小建中汤加栝蒌根，助中州化痰涎。痰多呕逆，加半夏、广皮；胸前凝滞，加砂仁。以中气虚，不能运化，必宜建中涤痰耳。

\x调脉葛根汤\x葛根 前胡 防风 甘草此治阳明表邪项强之症。若太阳见症，加羌活；少阳见症，加柴胡；里有积热，唇焦口渴，加知母、石膏。\x大承气汤\x 见大便结。\x二陈导痰汤\x 即二陈汤导痰汤同煎。项背强直之症，多以痰饮主治。盖中焦凝滞，则心胸头背颈项强直，以阳明主乎项。故此方涤痰化滞，清理阳明之里。\x平胃保和散\x 即平胃散保和丸同研。中焦食滞，每多项背强直不得卧下之症，故用此方。\x二陈羌芩汤\x 即二陈汤加羌活黄芩。内有痰饮热结，外冒风热，以致项背强直，用此方。

<目录>卷一

<篇名>咽痛

属性：《伤寒论》太阳阳明咽痛各一症，悉属阳症也。少阴咽痛者六，阳热者四，阴寒者二，少阴阳热者四，治以猪肤汤、甘草汤、桔梗汤、半夏散。少阴阴寒者二，治以桂枝干姜汤、真武汤、四逆汤。另厥阴咽痛者一，亦阳症也，治以桔梗汤。夫咽痛，皆是阳热。今少阴经内有二症属寒者，何也？其一以汗多亡阳；其一以阴盛格阳。成氏云∶甘草汤主少阴热壅咽痛者；桔梗汤主少阴寒热相搏咽痛者；半夏散主少阴客寒挟痰咽痛者。《活人》云∶以半夏桂枝甘草汤治伏气之病，谓非时之暴寒伏于少阴，日久乃发，先见咽痛恶寒，宛似伤寒，但脉不紧盛，反微弱，且见下利，俗名肾伤寒。治以半夏桂枝甘草汤，次用四逆汤。吴氏云∶凡阴症咽喉不利，故用以上诸法。若阳症咽喉痛，用甘露饮、玄参汤。戴人云∶有初得病，无阳毒阴毒等症，而咽喉自痛，此因感冒后顿用浓衣拥盖，或食生姜热酒即卧致是，此名因寒伤热咽痛，宜用凉膈散、甘露饮治之。又有先伤于热，欲取凉快，乃为外寒所束。此名因热冒寒咽痛，切不可骤用寒凉，宜用甘桔汤、双解散等。按三阳里症有咽痛，表症咽痛者少，以里未郁热故耳。然太阳症，有表寒外束里热，亦有咽痛。若少阳里有郁热，外冒表邪，亦有咽痛者。

更有阳明胃有积热，太阴肺有积热，外冒表邪，皆有咽痛者。故三阳表症，亦有咽痛之症。以法论之，若无汗恶寒，脉浮紧者，太阳表症为重，宜先散表，羌活冲和汤重加甘、桔，俟汗出表解，然后清热，切不可早用寒凉，抑遏表邪。阳