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伤寒六书 第 1/2 页

第8节

本章字数:7834字·更新时间:2026-11-10

二钟,姜一片,枣二枚,煎之。临服槌法,入童便三匙,顿冷服。\x桂苓饮\x 治有患初得病无热,谵语烦躁不安,精采不与人相当。庸医不识,呼为狂发,误用下药死者,多矣。殊不知此因热结膀胱,名曰如狂证。猪苓 泽泻 桂枝 甘草 白术 知母 黄柏 山栀 叶水二钟,姜三片,煎至一钟。槌法,再加滑石末一钱,煎三沸,温服,取微汗为效。\x当归活血汤\x 治有患无头疼,无恶寒,止则身热发渴,小水利,大便黑,口出无伦语。

庸医不识,呼为热证,而用凉剂误人,多矣。殊不知内传心脾二经,使人昏迷沉重,故名挟血如见祟。当归 赤芍药 甘草 红花 桂心 干姜 枳壳 生地黄 人参 柴胡 桃仁泥服三帖后去桃仁、红花、干姜、桂心,加白术、茯苓。水二钟,姜一片,煎之。槌法,入酒三匙调服。\x加味导痰汤\x 治有患憎寒壮热,头痛,昏沉迷闷,上气喘急,口出涎沫。庸医不识,皆为伤寒治之,误人多矣。殊不知此因内伤七情,以致痰迷心窍,神不守舍,神出舍空,空则痰生也,名曰挟痰如鬼祟。痰证类伤寒,与此同治法。茯苓 半夏 南星 枳实 黄芩 白术 陈皮 甘草 桔梗 黄连 栝蒌仁 人参年力壮盛,先用吐痰法,次服此汤。水二钟,姜三片,枣二枚,煎之。临服槌法,入竹沥、姜汁,温服。\x加减调中饮\x 治食积类伤寒,头疼,发热恶寒,气口脉紧盛,但身不痛,此与为异耳。经云∶饮食自倍,肠胃乃伤,轻则消化,重则吐下。此良法也。苍术 浓朴 陈皮 甘草 白术 山楂 神曲 枳实 草果 黄连 干姜腹中痛,加桃仁;痛甚,大便实热,加大黄下之,去山楂、草果、神曲、干姜。心中兀兀欲吐者,与干霍乱同,吐法用滚水一碗,入盐一撮,皂荚末五分探吐。水二钟,姜一片,煎之。

槌法,临服入木香磨取汁,调饮即效。\x加减续命汤\x 治香港脚类伤寒,头疼,身热恶寒,肢节痛,便秘呕逆,脚软屈弱,不能转动,但起于脚膝耳,禁用补剂及淋洗。防风 芍药 白术 川芎 防己 桂枝 甘草 麻黄 苍术 羌活暑中三阳,所患必热,脉来数,去桂枝、麻黄,加黄芩、黄柏、柴胡。寒中三阴,所患必冷,脉来迟,加附子。起于湿者,脉来弱,加牛膝、木瓜。起于风者,脉来浮,加独活。元气虚,加人参少许。大便实者,加大黄。水二钟,枣二枚,姜一片,灯心二十茎,煎之,槌法,入姜汁调之,温服。\x芩连消毒汤\x 治天行大头病,发热恶寒,头项肿痛,脉洪,取作痰火治之。其喉痹者,亦照此方治之。柴胡 甘草 桔梗 川芎 黄芩 荆芥 黄连 防风 羌活 枳壳 连翘 射干 白芷先加大黄利去一二次,后根据本方去大黄,加人参、当归调理。水二钟,姜三片,煎至一钟,鼠粘子一撮,再煎一沸,槌法,入竹沥、姜汁,调服。\x六神通解散\x 治时行,三月后谓之晚发,头痛,身热恶寒,脉洪数,先用冲和汤,不愈,后服此汤。麻黄 甘草 黄芩 石膏 滑石 苍术 川芎 羌活 细辛水二钟,姜三片,槌法,入豆豉一撮,葱白二茎,煎之,热服取汗,中病即止。

<目录>伤寒一提金卷之四

<篇名>一提金启蒙

属性:余谓初学医者,先熟药性,次明经络,再识病名,然后讲解脉理,以证其所生病。证脉相同,药无不应。病家云发热恶寒,头项痛,腰脊强,则知病在太阳经也。身热目痛,鼻干不得眠,则知病在阳明经也。胸胁痛,耳聋,口苦舌干,往来寒热而呕,则知病在少阳经也。腹满咽干,手足自温,或自利不渴,或腹满时痛,则知病在太阴经也。引衣蜷卧,恶寒,或舌干口燥,则知病在少阴经也。烦满囊缩,则知病在厥阴经也。潮热自汗,谵语发渴,不恶寒反恶热,揭去衣被,扬手掷足,或发斑黄,狂乱,五六日不大便,则知病在正阳明,胃腑病也。设若脉证不明,误用麻黄,令人汗多亡阳;误用承气,令人大便不禁;误用姜、附,令人失血发狂。正为寒凉耗其胃气,辛热损其汗液,燥热助其邪热。庸医杀人,莫此为甚。伤寒之邪,实无定体,或入阳经气分,则太阳为首,其脉必浮,轻手便得。或入阴经血分,则少阴为先,其脉必沉,重手方得。浮而有力无力,是知表之虚实。沉而有力无力,是知里之寒热。中而有力无力,是知表里缓急。脉有浮沉虚实,证乃传变不常。治之之法,先分表里寒热、阴阳虚实、标本。先病为本,次病为标,先以治其急者,此为上工。

问证以知其外,察脉以知其内,全在活法二字,不可拘于日数。但见太阳证在,直攻太阳。但见少阴证在,直攻少阴。但见真寒,直救真寒。但见三证具,便作主张,不必悉具,当如何处治,此为活法。若同而异者,明之。似是而非者,辩之。在表者,汗之、散之。在里者,利之、下之。在上者,因而越之。下陷者,升而举之。从乎中者,和解之。直中阴经者,温补之。若解表不开,不可攻里,日数虽多,但有表证而脉浮者,尚宜发散。此事不明,攻之为逆。经云∶一逆尚引日,再逆促命期。若表证解而里证具者,不可攻表,日数虽少,但有里热证而脉沉实者,急当下之。此事不明,祸如反掌。经云∶邪热未除,复加燥热,抱薪救火矣。如直中阴经真寒证,然无热,恶寒不渴,急宜温补,切禁寒凉。此事不明,杀人甚速。经云∶非徒无益,而反害之。阴证似阳者,温之。阳证似阴者,下之。阳毒者,分轻重下之。阴毒者,分缓急温之。阳狂者,下之。阴厥者,温之。湿热发黄者,利之、下之。血证发黄者,清之、下之。发斑者,清之、下之。谵语者,下之、温之。痞满者,消之、泻之。结胸者,解之、下之。太阳证似少阴者,温之。少阴证似太阳者,汗之。衄血者,解之、止之。发喘者,汗之、下之。

咳嗽者,利之、解之。正伤寒者,大汗之、大下之。感冒暴寒者,微汗之、微下之。劳力感寒者,温散之。温极病者,微解之、大下之。此经常之大法也。有病一经,已用热药,而又用寒药,如少阴证用白虎汤、四逆散寒药者,少阴证用四逆汤、真武汤热药者,庸俗狐疑,讵能措手哉!呜呼,能察伤寒之证名,而得伤寒之方脉如此亲切,乃为良医。是知寒药治少阴,乃传经热证也。是知热药治少阴,乃直中阴经之寒证也。辩名定经,明脉识证,验证用药。真知在表而汗,真知在里而下,真知直中阴经而温。如此而汗,如彼而下,又如彼而温。辛热之剂,投之不差,寒凉之药,用之必当,病奚逃乎?须分轻重缓急,老少虚实,久病新发,妇人胎产,室女经水。大凡有胎产而伤寒者,不与男子伤寒同治法。无胎产者,治相同。妇女经水适断、适来,寒热似疟者,即是热入血室,但当和解表里。久病者,过经不解,坏证也。新发者,始病也。老者,血气衰。少者,血气壮。缓者,病之轻。急者,病之重。寒药热服,热药凉服,其中和之剂,温而服之。战汗分为四证,要知邪正盛衰。类伤寒四证,照常法则治之。虽云发蒙,实登仲景之梯阶也。余虽专伤寒科,必出乎庸俗夸诞之医万万。

且余一生所蓄肺腑家秘,语句方法,俱已备载发挥。窥我门墙者,虽有多人,然片言不繁之要,不得再四经自讲明,故述启蒙、捷法、脉要、贯珠数,一一开注,明白所示。自宜谨慎深密,勿授受于非人,毋轻泄于浇薄,莫负我之用心耳。

<目录>伤寒一提金卷之四\一提金六经证治捷法

<篇名>太阳经见证法

属性:头项痛,腰脊强,发热恶寒,恶心,是足太阳膀胱经受证。假如先起恶寒者,本病。已后发热者,标病。若有一毫头痛,恶寒身热,不拘日数多少,便宜发散,自然热退身凉,有何变证?

<目录>伤寒一提金卷之四\一提金六经证治捷法

<篇名>辩证法

属性:表虚自汗者,为风伤卫气,宜实表。表实无汗者,为寒伤荣血,宜发表。

<目录>伤寒一提金卷之四\一提金六经证治捷法

<篇名>诊脉法

属性:脉浮紧有力,为伤寒。脉浮缓无力,为伤风。

<目录>伤寒一提金卷之四\一提金六经证治捷法

<篇名>用药法

属性:冬月正伤寒,用升阳发表汤。(即加减麻黄汤。)冬月伤风,用疏邪实表汤。(即加减桂枝汤。)春秋无汗,用羌活冲和汤发表;有汗,用加减冲和汤实表。夏月无汗,用神术汤;有汗,用前加减冲和汤。

<目录>伤寒一提金卷之四\一提金六经证治捷法

<篇名>阳明经见证法

属性:目痛,鼻干不眠,微恶寒,是足阳明胃经受证。假如先起目痛,恶寒身热者,阳明经本病。已后潮热自汗,谵语发渴,大便实者,正阳明胃腑标病。本宜解肌,标宜急下,只看消息用之。

<目录>伤寒一提金卷之四\一提金六经证治捷法

<篇名>辩证法

属性:目痛鼻干,微恶寒,身热,病在经。潮热自汗,谵语发渴,便实,不恶寒,病在腑。

<目录>伤寒一提金卷之四\一提金六经证治捷法

<篇名>诊脉法

属性:脉见微洪,为经病。脉见沉数,为腑病。

<目录>伤寒一提金卷之四\一提金六经证治捷法

<篇名>用药法

属性:微恶寒,自然目眶痛,鼻干不眠者,用柴葛解肌汤。(即加减葛根解肌汤。)渴而有汗不解者,如神白虎汤。(即加减白虎汤。)潮热自汗,谵语发渴,揭去衣被,扬手掷足,斑黄狂乱,不恶寒反恶热,大便实者,轻则大柴胡汤,重则三承气选用,俱在秘方六乙顺气汤内,加减治之。

<目录>伤寒一提金卷之四\一提金六经证治捷法

<篇名>少阳经见证法

属性:耳聋胁痛,寒热,呕而口苦,是足少阳胆经受证。假如先起恶寒身热,耳聋胁痛者,本病。已后呕而舌干口苦者,标病。缘胆无出入,病在半表半里之间,只宜小柴胡一汤加减,和解表里治之,再无别汤。(本方自有加减法。)此经有三禁,不可汗、下、吐也。若治之得法,有何坏证?常须识此,宜当审焉。

<目录>伤寒一提金卷之四\一提金六经证治捷法

<篇名>辩证法

属性:耳聋胁痛,寒热,呕而口苦舌干,便属半表半里证,不从标本从乎中治。

<目录>伤寒一提金卷之四\一提金六经证治捷法

<篇名>诊脉法

属性:脉见弦数,本经证。

<目录>伤寒一提金卷之四\一提金六经证治捷法

<篇名>用药法

属性:耳聋胁痛,寒热,呕而口苦舌干者,用柴胡双解饮。(即加减小柴胡汤。)

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