余文小说中文网
伤寒总病论

第4节

本章字数:7761字·更新时间:2026-11-10

尖,四破。)以水九升,煎至三升,去附子,入瓶,油单紧封沉井底,候极冷,取饮之。仍下硫黄丸甚妙。阴毒之为病,因汗下药性冷所变,多在四五日也;或素来阳气虚冷,始得病便成阴毒;或始因伤风伤冷物,便成阴毒。其病六日内可治,过六日不可治。

<目录>卷第三

<篇名>狐惑证

属性:狐惑之为病,状如伤寒,或因伤寒变成斯疾。其候默默欲眠,目不得闭,卧起不安,蚀于喉为惑,蚀于阴为狐,不欲饮食,恶闻食臭,其面乍赤乍黑乍白。蚀于上部则声嗄,甘草泻心汤主之。(方在痞证中。)蚀于下部则咽干,\x苦参汤\x洗之。苦参(半斤) 槐白皮(四两) 野狼牙根(四两)上锉,以水五升,煎三升半,洗之。蚀于肛门者,烧雄黄薰之。(雄黄一味,烧薰下部。)病者脉数则热,微烦,默默但欲卧,汗出,初得之三四日,目赤如鸠眼,七八日则两目四 周皆黑。若能食者,脓已成也,\x赤小豆当归散\x主之。赤小豆(一升,浸生芽曝干) 当归(一两)细末,浆水调下二钱,日三服。

<目录>卷第三

<篇名>百合证

属性:庞曰∶百合病者,百脉一宗,悉致其病。意欲食复不能食,常默默,欲卧复不能卧,欲出行复不能行,或有美食时,或恶闻食臭时,如寒无寒,如热无热,口苦小便赤,诸药不能治,得药则增剧吐利者,如有神祟者,身形如和,其脉微数。毒溺时头痛者,六十日乃愈;若溺头不痛,淅然者,四十日愈;若溺快然,但头眩者,二十日愈。其证或未病而预见,或病四五日而出,或二十日或一月后见者,随证治之。治汗后百合病,\x百合知母汤\x。百合(十枚) 知母(一两半)百合先洗,渍一宿,当白沫出,去其渍水,别以清泉水一升半,煮百合,取一升,去滓;又别以泉水一升煮知母,取半升,去滓;同百合汤煎至一升,温分三服。治下后百合病,\x滑石代赭汤\x。百合(十枚) 滑石(一两半) 代赭(半两)先以水渍百合一宿,当白沫出,则去其水,更以泉水一升半,煮取一升,去滓;别以泉水一升煮滑石、代赭,取半升,去滓,合和重煎至一升,分温三四服。治吐后百合病,\x百合鸡子汤\x。百合(十枚) 鸡子黄(二枚)先以水洗百合,渍一宿,当白沫出,去其水,更以泉水二升,煮取一升,去滓,下鸡子黄,搅匀,分温三服。治不经吐、下、发汗,百合病形如初者,\x百合地黄汤\x。

百合(十枚) 地黄汁(半升)先以百合水渍一宿,有白沫出,去其水,更以泉水一升半,煮取一升,去滓,内地黄汁,再煮取一升二合,温温分三服,中病勿更服。治百合病一月不解,变成渴者,\x百合汤\x洗之。百合(一升,如前洗。先渍一宿,当白沫出,去其水。)更以水一斗,煎数沸,洗周身,慎风,仍食白汤饼,但勿与盐豉也。煮饼是切面条汤煮水淘过,热汤渍食之。渴不瘥,\x栝蒌牡蛎散\x主之。栝蒌(无黄脉者) 牡蛎粉(等分)细末,水调方寸匕,日三服。治百合病变发热,\x百合滑石散\x。百合(一两) 滑石(三两)细末,清饮调方寸匕,日三服。当微利,热则除;已利,勿服之。百合病见于阴者,以阳法救之;见于阳者,以阴法救之。见阳攻阴,复发其汗,此为逆;见阴攻阳,乃复下之,此亦为逆。

<目录>卷第三

<篇名>湿证

属性:伤寒所至,太阳病 湿 ,此三种宜应别论,以为伤寒相似,故此见之。

<目录>卷第三\湿证

<篇名>证

属性:太阳病,发热无汗,反不恶寒,名曰刚 。太阳病,微热汗出,不恶寒,名曰柔 。(《病源》云恶寒。)其证身热足寒,头强项急,恶寒时头热,面赤目脉赤,独头摇,卒口噤,背反张者, 病。太阳病,发汗太过,因致 。(《素问》曰∶太阳所至,为寝汗 。又云∶肺热移于肾,传为柔。始太阳中风,发热而过迫肺金,金投子而避害,故移热于肾水,水为火迫则上升,复凌心位,水入火乡而为汗,若汗太多,因而熟寐,汗反为冷湿之气复着太阳经,故发 也。)病卧不着席,小儿腰背去席二指,大人侧掌,为难治。 病脉弦,直上下行。仲景云∶太阳病证,其身体KT KT 然,脉反沉迟者,为欲作 ,宜桂枝加栝蒌汤。(栝蒌不主中风,项强KT KT ,其意治肺热,令不能移于肾也,桂枝汤内当加栝蒌四两。)病不宜大发汗及针灸,宜小汗之。柔 宜桂枝加葛根汤。(桂枝汤内加葛根四两。)刚 宜\x葛根麻黄汤\x。(方在解表证中。)刚柔 加减葛根麻黄汤。葛根 麻黄 生姜(各一两) 防风 芍药 白术 人参 芎 黄芩 防己 桂枝 甘草(各半两) 附子(一枚)咀,水六升,先煮麻黄、葛根数沸,去上沫,内诸药,煮取二升,去滓。饮服一盏,食顷再服,日四五,夜二三。柔 自汗者,去麻黄加葛根成一两半。刚 ,胸满口噤,卧不着席,脚挛急,其人必 齿,宜大承气汤下之。(方在可下证中。)

<目录>卷第三\湿证

<篇名>湿证

属性:太阳病,关节疼痛而烦,脉沉缓,湿痹之候。其人小便不利,大便反快,只当利其小便,宜五苓散。(方在可水证中。)湿家之为病,一身疼,发热,身如熏黄,仍治风湿,脉浮身重,汗出恶风,宜\x黄 汤\x。黄 (二两半) 防己(二两) 甘草(一两) 白术 生姜(各一两半) 枣(十六个)咀,水四升,煎至二升,去滓,温饮一盏,食久再服。喘者,加麻黄一两;胃中不和者,加芍药一两半;气上冲者,加桂枝一两半;下有陈寒者,加细辛一两,服后当如虫行皮中。从腰下如冰,坐浓被上,又以一被绕腰以下,令微汗出。湿家,其人但头汗出,背强,欲得被覆向火。若下之早则哕,胸满,小便不利,舌上如苔者,此丹田有热,胸上有寒,渴欲得水而不能饮,口燥故也。湿家下之,额上汗出,微喘,小便不利者,死;下利不止者,亦死。问曰∶风湿相搏,一身尽疼痛,法当汗出而解,值天阴雨不止,汗出已解,身复痛,何也?答曰∶发其汗,汗大出者,但风气去,湿气续在,是故不愈也。若治风湿者,发其汗,但微似欲出汗者,风湿俱去也。湿家病身上疼痛,发热,面黄而喘,头痛鼻塞而烦,其脉大,自能饮食,腹中和无病,病在头中寒湿,故鼻塞,细末瓜蒂,含水搐少许鼻中则愈。

湿家身烦痛,可与麻黄汤内加白术二两。(麻黄汤在可汗证中。)病者一身尽疼,发热,日晡则剧者,此名风湿。此病因伤于汗出当风,或久伤于冷所致也,可与\x杏仁薏苡汤\x。麻黄(一两半) 杏仁(四拾五枚) 薏苡仁 甘草(半两)咀,以水二升,先煮麻黄一二十沸,去上沫,内诸药,煮取一升,去滓,温二三服。伤寒八九日,风湿相搏,身体烦痛,不能转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者,宜\x桂枝附子汤\x。此治大便自利,小便不利者。桂枝(二两) 附子(二枚) 生姜(一两半) 大枣(十二枚) 甘草(一两)咀,以水三升,煮取一升,去滓,分温四服。若大便坚,小便自利者,去桂枝加白术二两,煎如前法。初一二服,身如痹,半日许服之都尽,其人如冒状,勿怪,此乃术、附并走皮肤,逐水气未得除,故使之耳。风湿相搏,骨节疼烦,掣痛不得屈伸,近之则极,汗出短气,小便不利,恶风不欲去被,或有微肿者,\x甘草附子汤\x主之。附子(二枚) 白术(二两) 桂枝(三两) 甘草(二两)咀,水三升,煮取一升,去滓,分温三服。身肿者加防己二两;悸气、小便不利加茯苓一两半,溢水成四升,煎一升三合。

<目录>卷第三\湿证

<篇名>证

属性:太阳中热者, 是也。其人汗出恶寒,身热而渴,白虎汤加人参主之。(方在厥阴证中。)太阳中 者,身热疼重而脉微,此夏月伤冷水,水行皮中所致也,\x瓜蒂汤\x主之。瓜蒂(二十七枚)水半升,煮取二合半,去滓,温服。太阳中 ,发热恶寒,身重而疼痛,其脉弦而细,芤而迟,小便已,洒然毛耸,手足逆冷,小有劳,身即热,口前开,板齿燥,若发其汗,则恶寒甚;加温针,则反热甚;下之,则淋甚,宜大小橘皮汤。(大橘皮汤在不可汗证中。)\x小橘皮汤\x(主手足冷呕哕。)橘皮(二两) 生姜(四两)咀,水三升,煮取一升半,去滓,作四服,稍热呷之。

<目录>卷第三

<篇名>发汗吐下后杂病证

属性:病患脉微而涩,此乃医所病,大发其汗,又数大下之,其人亡血。病当恶寒,后乃发热,无休止时。夏月盛热,欲着覆衣;冬月盛寒,欲裸其体,所以然者,阳微则恶寒,阴弱则发热,此医发其汗,使阳气微,又大下之,令阴气弱。五月之时,阳气在表,胃气虚冷,以阳气内微,不能胜冷,故欲着覆衣。十一月之时,阳气在里,胃中燥热,以阴气内弱,不能胜热,故欲裸其身。又阴脉迟涩,故知亡血也。(此皆可治。阳微恶寒四逆,阴弱发热为内热病,宜苦酒、艾之类。)大下后,复发汗,小便不利者,亡津液故也,勿治之,得小便利,必自愈。发汗后,其人脐下悸者,欲作奔豚,\x茯苓桂枝汤\x主之。茯苓(四两) 桂枝(二两) 甘草(一两) 大枣(八个)咀,以甘烂水五升,先煮茯苓减一升,内下诸药,煮取一升半,温温作三服。作甘澜水法取水二斗,置大盆中,以杨柏枝击水,上有珠子五六千个相逐,取用之。发汗或下后,痞满,或成寒实结胸,气塞不通,宜\x槟榔散\x。槟榔(二个,一生一煨。)细末,酒二盏,煎一盏四分,作两服,温饮之。兼治蛔厥,心腹刺痛。《南海本草》治膀胱气佳。庞曰∶因发汗时,汗出如水漏下,还复汗少,喘促不止。

脉促而按之濡者,合当汗而解;脉促而按之实者,死。若脉浮,手足微厥,面垢唇青,昏愦而喘者,阴阳未和,尚阻升降,宜服顺阴阳\x五味子汤\x。麻黄(半两) 人参 五味子 麦门冬 杏仁 橘皮 生姜(各一分) 枣(七枚)咀,水二升,煮七合,去滓,通口服一盏,未瘥,再作二三服。手足厥甚者,浓衣护其厥。下后,复发汗,昼日烦躁不得眠,夜而安静,不呕,不渴,无表证,脉沉微,身无大热者,宜\x干姜附子汤\x。(不可作煮散。)干姜(一两) 附子(一枚,生)咀,水一升半,煎至半升时,饮一小盏,食久再服。伤寒,若吐下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,宜\x茯苓白术汤\x。茯苓(二两) 桂枝(一两半) 白术 甘草(各一两)咀,水三升,煮至一升半,去滓,分温四服。发汗吐下后,虚烦不得眠,若剧者,必反复颠倒,心中懊 ,香豉栀子汤主之;少气者,加甘草;呕者,加生姜。\x栀子香豉汤\x肥栀子(二十枚) 香豉(两合,绵裹)水二升,煎栀子至一升三合,下豉,取七合半,去滓,每进一盏。得吐,止后服。\x栀子甘草汤\x,前汤内加甘草一两,同栀子煮,后下豉,如前法,加水半升。

\x栀子生姜汤\x,前方内加生姜二两半,同栀子煮,后下豉,同前法,加水一升。伤寒五六日,大下之后,身热不去,心中结痛者,未欲解也,属栀子香豉汤主之。(用前方。)下后,腹烦满,起卧不安者,\x栀子浓朴汤\x主之。栀子(八个,大者) 浓朴(二两) 枳实(二枚)咀,水二升,煮一升,去滓,温饮一盏。伤寒,医以丸药下之,身热不去,微烦,\x栀子干姜汤\x主之。肥栀子(八个) 干姜(一两)以水一升七合,煮取八合,去滓,分温三服。凡用栀子汤得效,即止后服,病患旧有微溏,不可与之。发汗,若下之,而烦热,胸中窒塞者,栀子汤主之。伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦者,此表未解,\x柴胡桂枝干姜汤\x主之。桂枝 黄芩(各一两半) 柴胡(四两) 栝蒌根(二两) 干姜 甘草 牡蛎(各一两)咀,水六升,煎至三升,去滓,再煎一升半,温温时饮一盏,食顷再服。伤寒发汗,若吐下,解后,心下痞硬,噫气不除者,\x旋复花代赭汤\x主之。

旋复花 甘草(各一两半) 人参(一两) 生姜(二两半) 代赭(末,半两) 枣(三枚)半夏(一两半)咀,水五升,煎三升,去滓,再煎取一升半,温分四服。伤寒,若吐下后,七八日不解,热结在里,表里俱热,时时恶风,大渴,舌上干燥而烦,饮水至数升者,白虎加人参主之。(方在厥阴证中。)伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语身重,不可转侧者,\x柴胡龙骨牡蛎汤\x主之。柴胡(二两) 龙骨 黄芩 生姜 铅丹 人参 桂枝 茯苓 牡蛎(各三分) 半夏(一合)大黄(一两) 枣(六个)咀,水六升,煎取三升,下大黄,切如棋子块,更煎取二升,去滓,温饮一盏。伤寒,服汤药,下利不止,心下痞硬。服泻心已,复以他药下之,利不止。医以理中与之,利益甚。理中治中焦,此利在下焦,以赤石脂禹余粮汤主之。复不止,当以五苓散利小便。(五苓散方在可水证中。)\x赤石脂禹余粮汤\x赤石脂 禹余粮(各八两)水四升,煮取二升,去滓,温饮一盏。太阳病,外证未除,而数下之,遂协热而利,利不止,心下痞硬,表里不解者,\x桂枝人参汤\x主之。

桂枝 甘草(各二两) 白术 人参 干姜(各一两半)咀,水五升,先煮四味,取三升,内桂,更煮取一升,去滓,温分三服。发汗后,腹胀满者,\x浓朴人参汤\x主之。浓朴(四两) 甘草(一两) 生姜(四两) 半夏(一两一分) 人参(半两)以水五升,煮取一升半,去滓,温分三服。治头痛壮热,心中烦,\x黄芩栀子汤\x。黄芩 栀子(各一两半) 石膏 干葛(各二两) 豉(半两) 葱白(寸切,半斤)咀,水四升,煮取一升半,温温作三四服。始得病便如前证,亦可服。治夏月伤暑毒,殊验。伤寒发汗后,或未发汗,头痛如破,宜\x葱白汤\x。连须葱白(寸切,半斤) 生姜(二两)水二升,煮一升,去滓,温温作二三服。服前汤,头痛未解,宜\x葛根葱白汤\x。葛根(一两) 芍药 芎 知母(各半两) 葱白(一握,寸切) 生姜(一两)咀,水二升半,煮取一升,去滓,温温分减服。伤寒头痛立效,\x荆芥散\x。天南星 草乌头(肉白者,生用) 荆芥穗(各半两) 石膏(一两)细末,每服二钱半,陈茶一钱,姜汁半呷,薄荷三叶,水两盏,煎至八分,温温相次三服。

伤寒呕吐不止,恶寒,脉细或浮迟,宜\x理中丸\x,兼治霍乱吐利,及伤寒后发热,水停喜唾者。人参 干姜 甘草 白术(各一两)细末,蜜丸鸡子黄大,每服一丸,百沸汤一盏,化令细,煎三五沸,温服之。霍乱脐上筑者,不宜术,可作汤去术,加桂一两半,水三升,煎取八合,稍热服之。吐甚,去术加生姜一两半,作汤煎,如前法,饮热粥一碗,微温覆之,勿发揭衣被。有寒腹满痛,或四肢拘急,或下利转筋,加生附子二枚,作汤服之。治伤寒呕吐欲死,\x生姜半夏汤\x。半夏(一两半) 生姜(三两)水三升半,煮一升,去滓,温温分四服。治呕吐发热,脉滑数或洪者,\x茅根汤\x。茅根(半升) 麦门冬(二合半) 半夏(一两) 人参(半两) 茯苓(半两) 生姜(二两)咀,水五升,煎一升半,去滓,温温分减服。霍乱,头痛发热,身疼,多饮水者,宜五苓散。(方在水证中。)伤寒发热自利,脉浮大数,及鼻衄或呕者,宜\x黄芩芍药汤\x。黄芩(一两半) 芍药 甘草(各一两)咀,水五升,煮取一升半,去滓,分四服。呕者,加半夏一两一分,生姜一两半,煎服。治伤寒热痢,或兼腹痛,\x黄连当归丸\x。

黄连 当归(各三两) 干姜 赤石脂(各一两)细末,蜜丸梧桐子大,米饮吞下二三十丸,日三夜二服。伤寒,下利如烂肉汁,赤带下,伏气腹痛,诸热毒悉主之,\x薤白栀子汤\x。豉(半升,绵裹) 薤白(一握) 肥栀子(大者七个)水三升半,先煮栀子十沸,下薤白,煎至二升,去滓,下豉煮一升半,温温分减服,必解下恶积。伤寒汗解,因饮酒复剧,苦烦闷,干呕口燥,呻吟错语,不得卧。此药解热毒,除酷热。不必饮酒剧者,疗五日中神效,\x黄连黄柏汤\x。黄连(一两半) 黄芩 黄柏(各一两) 肥栀子(十二个)咀,水三升,煎一升二合,去滓,温温分减服,未瘥更作。伤寒四日而大下,热利时作,白通诸药多不得止,四顺汤热,白通汤苦温,除热止利,莫若\x黄连熟艾汤\x。黄连 黄柏(各一两半) 龙骨(一两) 熟艾(两鸡子大)咀,水四升,煮一升二合,去滓,分减温服。庞曰∶凡冷利皆宜四逆。冷利脐下必寒,水谷黄白色或青黑也;热利脐下必热,利黄赤色也;天行热毒,下利赤白,久下脓血;及下部毒瓦斯,当下细虫如布丝缕大,或长四五寸,黑头锐尾,宜\x麝香丸\x。

麝香(一钱) 附子 雄黄 丹砂 干姜 巴豆(各二钱)捣下筛讫,炼蜜和丸小豆大,米饮下二丸。未知增之。(此方本无巴豆,是古方脱去,服之不效。今增巴豆,试之甚验。)伤寒后咳噫,\x肉豆蔻汤\x。肉豆蔻(一个) 石莲肉(炒) 茴香(各一分) 丁香(半分) 生姜 人参(各二分)枇杷叶(五片,拭去毛,炙。)咀,水三升,煎至一升半,分四服,空心暖饮之。庞曰∶伤寒汗后,咳噫不止,是阴阳气升降欲作汗,升之不上,降之不下,故胃气上逆而咳噫无休止者,宜\x良姜汤\x。橘皮 良姜 桂枝 当归(各一分) 麻黄(半两) 槟榔(三个) 杏仁(二十个) 甘草(一分) 生姜(一分) 大枣(十枚)咀,水二升半,煎至一升,去滓,下槟榔末,又煎三沸,去滓,通口服一盏,未已再一剂。时行头痛,心如醉状,面爱向黑处,不欲见人,此为坏热不散,速行大青汤与服;不尔,狂走赶人。\x大青汤\x大青叶 秦艽 吴蓝 升麻 荠 栝蒌根(各二分) 甘菊(一分) 石膏(三分) 竹沥(二合) 朴硝(三分)咀,分二帖,每服一帖。水二升半,煎至一升二合,去滓,下竹沥、朴硝,分温四服。

肉色黄加茵陈六分;面似火加栀子十四枚,加水成三升,煮取一升半,温饮一盏。七八日热盛不解,\x苦葶苈汤\x。苦酒(一升半) 苦葶苈(一合) 生艾汁(半升)同煎至七合,作二服,此疗内热病,有牛黄一刀圭尤良。阮河南曰∶今诸疗疾,多用辛甜姜桂人参之属,此皆贵价难得,常有必欲求之,转以失时。而苦参、青葙、葶苈子、艾之属,所在尽有之,除热解毒,最胜向贵价药也,前后数参并用之。得病内热者,不必按常药次也,便以青葙、苦参、艾、苦酒疗之,但少促其间耳,无不解者。(苦酒即米醋也。)庞曰∶辛甜姜桂人参之属,是发散寒气之药,其病未传成内热者,为调治之大要药也。决不可虑其酸苦之药,正治内热病急要之药也。设当行辛甘而用酸苦,设当行酸苦而用辛甘,是昧于阴阳之用,如此医杀之耳。其辛甘酸苦,自是调治通行之要药,若论苦则忌甘,论甘则忌苦,虽有屡中,诚为粗工矣。伤寒发黄者,先用瓜蒂末内鼻中,口含水搐鼻中,去黄水,用五苓茵陈散最良。时行一切,不知身上疼痛,不寒亦不热,沉沉似有所思,顺事多语,此脏正传热,\x麻仁龙胆丸\x,服此药不死。

大麻仁 大黄(各一两) 柴胡 黄芩 白鲜皮 秦艽 赤芍药 龙胆草(各二分) 黄连(一分) 栀子(二十四个)细末,蜜丸如梧桐子大。食后煎淡竹叶汤,下三十丸,日与三服,以大利为度。十日小瘥,一月平复。\x地黄汤\x疗伤寒及温病,应发汗而不与发汗之,内有瘀血者;及鼻衄吐血不尽,内热瘀血,面黄大便黑者,此方主之,消化瘀血甚良。生湿地黄(四两) 牡丹皮 芍药 犀角屑(无以升麻代,各半两)咀,水二升,煮取一升,去滓,温温饮一盏。喜忘如狂者,加地黄、黄芩各三分,加水一升;脉大来迟,腹不满自言满者,为无热,不用黄芩也。鼻衄或吐血下血,\x黄芩汤\x。黄芩(四两)咀,水三升,煮一升半,温饮一盏,兼治妇人漏下血不止。(黄柏更佳。)吐血百治不瘥,此方疗十瘥十,\x大黄散\x。地黄汁(半升) 生大黄末(一方寸匕)煎地黄汁三沸,下大黄末,调匀,空腹服之,每温饮一小盏,日三服,血即止。热病毒瓦斯入眼,赤痛生翳,不见光明者,\x大黄栀子汤\x。生大黄(一两) 升麻(半两) 瞿麦 甘草(各一分) 栀子(七个)咀,水二升,煎至一升,去滓,温作四服,以利为度。难利者,煎药毕,下朴硝二分和服。

先煮诸药至一升半,乃下大黄,大黄先以水渍,和水下之,则折热易利。治毒病入眼,忽生赤翳,或白,或肿肤起,或赤痛,不得视光明,入心肝。或眼浮肿,如吹汁出,生膜覆珠子,或内障不见物。良由病后不慎,酒面炙 五辛所致,宜服此频利之,\x秦皮大黄汤\x。秦皮 柴胡 常山 黄芩 升麻 芍药 白蔹 枳实 甘草(各半两) 大黄(三分)咀,水三升,煮二升,下大黄,再煎一升半,去滓,食后温饮一盏。热盛

上一章 下一章