第49节
散,每至五更,随气上升而发躁,便不成寐,此宜快脾发郁、清痰抑火之法也。
(《医统》)\x病辨邪正\x 不寐证,虽病有不一,然惟知邪正二字则尽之矣。盖寐本乎阴,神其主也,神安则寐,神不安则不寐。其所以不安者,一由邪气之扰,一由营气之不足耳。有邪则多实证,无邪者皆虚证。凡如伤寒、伤风、疟疾之不寐者,此皆外邪深入之扰也。如痰如火,如寒气水气,如饮食忿怒之不寐者,此皆内邪滞逆之扰也。舍此之外,则凡思虑劳倦,惊恐忧疑,及别无所累,而常多不寐者,总属真阴精血之不足,阴阳不交,而神有不安其室耳。知此二者,则知所以治此矣。(《景岳》)\x脉候\x 不眠,脉微涩为血虚,寸口浮大有火,兼滑为痰,两尺弦大为肾虚相火炎上。(《医统》)\x梦\x 春甫曰∶心为栖神之所。凡思虑过多,则心血亏耗而神游于外,故多梦。所谓昼之所思,夜之所梦。神魂根据形而至,形体未到之处,梦亦罕能到也。(《医统》)凡梦因阴阳之虚实而感之。如肝气盛则常梦怒,治宜平肝之药。如肺气盛则常梦哭,治宜清肺金。如上焦热则梦飞,治宜降火。如下部虚则梦坠,治宜滋阴之属是也。余可类推。(同上)《内经》梦事虽分脏腑阴阳,大要总系心肝两脏为主。何也?未有神魂静而梦寐颠倒者也。
(《吴医汇讲·日讲杂纪》)\x治分虚实\x 体气素盛,偶不眠,为痰火所致,宜先用滚痰丸,次用安神丸、清心、凉膈之类。体气素弱,或因过劳,或因病后,此为不足,宜养血、安神、补心之类。(《医统》)病后及汗下后与溃疡不得眠,属胆虚,人参、茯神、炒酸枣仁、陈皮、麦冬、龙眼肉为主。脉数实滑有力而不眠者,中有宿滞痰火,所谓胃不和则卧不安也。心下硬闷,属宿滞不化。硬闷兼恶心口干者,属痰火。宜分别治。(《六要》)\x治宜理痰\x 大抵惊悸、健忘、怔忡、失志、不寐、心风,皆是胆涎沃心,以致心气不足。若用凉心之剂太过,则心火愈微,痰涎愈盛,病愈不减,惟当以理痰气为第一义。(《要诀》)\x治须养血\x 凡人劳心思虑太过,必至血液耗亡,而痰火随炽,所以神不守舍,烦数而不寐也。导痰清火以治其标,稍得效验,仍须养血收神,兼之静定以治其本,则不再复以竭其真也。此心气之主,神思之病,不可不慎。每见轻浅视之,渐至元神俱竭而不可救者有矣。(《医统》)无邪而不寐者,必营气之不足也。
营主血,血虚则无以养心,心虚则神不守舍,故或为惊惕,或为恐畏,或若有所系恋,或无因而偏多妄思,以致终夜不寐,及忽寐忽醒而为神魂不安等证,皆宜以养营养气为主治。凡人以劳倦思虑太过者,必致血液耗亡,神魂无主。所以不寐,即有微痰微火者不必顾,只宜培养气血,血气复则诸证自退。若兼顾而杂治之,则十暴一寒,病必难愈,渐至元神俱竭而不可救者有矣。(《景岳》)(按∶不寐有其证属发狂之渐,而不得不伐肝镇心者,今专以补养为主,殆非适中之论,学人宜审虚实而治之可也。)不得眠,属心血虚有热,忌升、辛燥、热,宜敛、养阴血、清热。(《本草经疏》)\x病后不眠治例\x 凡病后及妇人产后不得眠者,此皆血气虚而心脾二脏不足,虽有痰火,亦不宜过于攻治,仍当以补养为君,而略佐以清痰火之药。其不因病后而不寐者,须以痰火处治,亦必少佐以养血补虚之药,方为当也。(《医统》)\x服药得寐\x 凡治病者服药即得寐,此得效之征也。正以邪居神室,卧必不宁。若药已对证,则一匕入咽,群邪顿退,盗贼甫去,民即得安。此其治乱之机,判于顷刻,药之效否,即此可知。其有误治妄投者,反以从乱,反以助虐,必致烦恼懊 ,更增不快。知者见几,当以此预知之矣。
(《景岳》)\x消饮方\x 《短剧》流水汤,主虚烦不得眠方。半夏(二两洗十遍) 粳米(一升) 茯苓(四两)上三味切,以东流水二斗,扬之三千遍,令劳(按∶《医心》引《玉箱方》作千里流水一石,扬之万遍,取二斗),煮药取五升,分服一升,日三夜再,忌羊肉、饧、醋物。有半夏,必须着生姜四两,不尔戟人咽。不审古方何以如此,今改正之。(《外台》)(按∶此方系《灵枢》半夏汤加茯苓。又《千金》举类方数首,今取其一,录于《嗜眠》中。)\x镇心清心诸方\x 治胆虚不睡,酸枣仁煎方。酸枣仁(五两微炒捣罗为末取二两半其滓不用) 乳香(三两) 蜜(四两) 牛黄(四分) 糯米(二合)朱砂(半两)上件药,用酒一中盏,和蜜等一处,慢火煎如稀饧,不计时候,以温酒调下一茶匙。(《圣惠》)治胆虚睡卧不安,心多惊悸方。人参(一两) 白茯苓(一两) 朱砂(半两)上件捣细罗为散,入朱砂同研令匀,每服不计时候,清粥饮调下一钱。(同上)治虚劳烦热,不得睡卧,宜服黄芩散方。黄芩(三分) 甘草(半两) 羚羊角屑 知母 酸枣仁 白茯苓(各一两)上件药捣,粗罗为散,每服四钱,以水一中盏,入枣三枚,煎至六分去滓,不计时候温服。
(《圣惠》)烦不得眠,六一散加牛黄服之。(即益丸散)(《纲目》引丹溪)养心安神丸,治心虚多梦,除乱梦、恶梦。当归身 白茯神 酸枣仁 五味子 犀角 琥珀 玄明粉 黄连 朱砂(为衣) 甘草(熬膏各等分)为细末,甘草和炼蜜,丸黍米大,每服二十丸,夜卧时津下,久服梦自少,(《医统》)加味温胆汤,治病后虚烦不寐,或触物惊悸。(《医汇》)(按∶此系于《三因》温胆汤,加人参、酸枣仁、远志。)高枕无忧散(云林制),治心胆虚怯,昼夜不睡。百方无效,服此一剂如神。人参(五钱) 软石膏(三钱) 陈皮 半夏(姜汁浸炒) 白茯苓 枳实 竹茹 麦门冬 龙眼肉 甘草(各钱半) 酸枣仁(炒一钱)上锉,水煎服。(《医鉴》)(按∶酸枣诸方既出《伤寒》中,仍不复赘。)\x补心诸方\x 治胆虚不得睡,神思不安,宜服茯神散方。茯神(一两) 柏子仁(半两) 酸枣仁(一两) 黄 (一两) 人参(一两) 熟干地黄(半两)远志(半两) 五味子(半两)上件药筛为散,每服不计时候,以温酒调下一钱。(《圣惠》)《三因》大补心丹,安心神,调血脉,镇惊补虚,即本方蜜丸如梧子大,用辰砂为衣,每服三十丸,米汤、温酒任下。
《是斋》十四友丸,补诸虚不足,益血,收敛心气,治怔忡不宁,精神昏倦,睡卧不安,于本方去五味子,加紫石英、川当归、白茯苓、阿胶、肉桂、龙齿、辰砂、炼蜜丸,此韩魏公方。治虚劳,起动汗出,恒热多惊恚,不得睡卧,宜服茯神散方。茯神 人参 熟干地黄 牡蛎(烧为粉) 麦门冬 酸枣仁 黄 龙骨(各一两) 五味子 苍术 甘草(各半两)上件药捣,粗罗为散,每服四钱,以水一中盏,入生姜半分,枣三枚,煎至六分去滓,不计时候温服。(《圣惠》)(按∶此方苍术可疑,宜去而不用。又此方即《千金》枣仁汤变方,宜与《虚劳》相参。)治劳心胆冷,夜卧不睡,定志丸,加炒酸枣仁,炒柏子仁,共为末,蜜丸如梧子大,朱砂、乳香为衣,每服五十丸,枣汤送下。(《医鉴》)\x破气方\x 苏合香丸,若用心过度,夜睡不安,临卧以酒调服,其功不在妙香散、宁志膏之下。(《易简》)\x附睡法\x 睡不厌 ,觉不厌舒。 者,曲膝卷腹,以左右肋(《慈航》肋作勿)侧卧,修养家所谓狮子眠是也。西山蔡季通,引《千金方》睡诀云∶睡则必侧(《慈航》睡则而屈),觉正而伸,早晚以时,先睡心,后睡眼。晦庵以为此古今未发之妙。(《寿世》)
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<篇名>嗜眠
属性:\x源候\x(鼾眠)嗜眠者,由人有肠胃大、皮肤涩者,则令分肉不开解,其气行则于阴而迟留,其阳气不精,神明爽昏塞,故令嗜眠。(《病源论》)鼾眠者,眠里喉咽间有声也。人喉咙气上下也,气血若调,虽寤寐不妨宣畅。气有不和,则冲击喉咽而作声也。其有肥人眠作声者,但肥人气血沉浓,迫隘喉间,涩而不利,亦作声。(同上)夫胆热多睡者,由荣卫气涩,阴阳不和,胸膈多痰,脏腑壅滞,致使精神昏浊,昼夜耽眠,此皆积热不除,肝胆气实,故令多睡也。(《圣惠》)胆热多睡者,胆腑清净,决断所自出,今肝胆俱实,荣卫壅塞,则清净者浊而扰,故精神昏愦,常欲寝卧也。(《圣济》)\x证治\x 热病愈后,阴气得复,必恬睡,醒则清爽,与热证昏睡、醒亦沉迷者不同。食入则困倦欲睡者,脾弱不能即运,不运则静矣,静故欲睡也,六君加麦芽、山楂、神曲之类。(《医碥》)\x治方\x 治胆腑实热,精神不守(《圣济》此有“昏困多睡”字),泻热,半夏千里流水汤方。半夏 宿姜(各三两)(按照别方亦即生姜。
) 生地黄(五两) 酸枣仁(五合) 黄芩(一两) 远志茯苓(各二两) 秫米(一升)上八味 咀,以长流水五斗,煮秫米令蟹目沸,扬之三千遍,澄清取九升,煮药取三升半,分三服。(《千金》)镇心省睡益智方。远志(五十两去心) 益智子 菖蒲(各八分)上三味捣筛为散,以淳糯米酒,服方寸匕,一百日有效。(《千金翼》按∶又止睡方,有龙骨、虎骨、龟甲为散。治多睡方,有麻黄、白术、甘草为散服。又《圣惠》有泻热镇心诸方。今并不录,宜阅)治胆风毒瓦斯,虚实不调,昏沉睡多,宜服酸枣仁散。酸枣仁(一两睡多生用) 金腊茶(二两以生姜汁涂炙令微焦)上件药二味,各根据法修制了,捣罗为散,每服二钱,水一盏,煎至六分,温服不计时候。(《济众方》)(按∶《本草》曰∶《五代史》后唐刊石药验云∶酸枣仁,睡多生使,不得睡炒熟。)
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<篇名>霍乱
属性:霍乱一病,经文具存,唯干霍乱为经所未言,宜取而补者。但后世诸说,概涉多歧,今仅摘其要,以着于篇。\x名义\x 霍乱,言其病挥霍之间,便致撩乱也。(《病源论》)若止呕吐而利,经止谓之吐利。必也上吐下利,躁扰烦乱,乃谓之霍乱,其与但称吐利者,所以异也。(《明理论》)\x源由\x 凡所以得霍乱者,多起饮食。或饮食生冷杂物,以肥腻酒 ,而当风履湿,薄衣露坐,或夜卧失覆之所致。(《肘后》)霍乱者,由人温凉不调,阴阳清浊二气,有相干乱之时。其乱在于肠胃之间者,因遇饮食而变,发则心腹绞痛。其有先心痛者,则先吐。先腹痛者,则先利。心腹并痛者,则吐利俱发。挟风而实者,身发热,头痛体疼而复吐利;虚者。但吐利,心腹刺痛而已。亦有饮酒食肉,腥脍生冷过度,因居处不节,或露卧湿地,或当风取凉,而风冷之气,归于三焦,传于脾胃,脾胃得冷则不磨,不磨则水谷不消化,亦令清浊二气相干。脾胃虚弱,便为吐利,水谷不消,则心腹胀满,皆成霍乱。(《病源论》)原夫霍乱之为病也,皆因饮食,非关鬼神。
夫饱食肫除,复餐乳酪,海陆百品,无所不啖,眠卧冷席,多饮寒浆,胃中诸食,结而不消,阴阳二气,拥而反戾,阳气欲升,阴气欲降,阴阳乖隔,变成吐利,头痛如破,百节如解,遍体诸筋,皆为回转,论时虽小,卒病之中,最为可畏,虽临深履危,不足以谕之也。养生者,宜达其旨趣。庶可免于夭横矣。(《千金》)冒伤暑毒,露卧卑湿,当风取凉,风冷邪气入于肠胃,加以嗜好肥腥,饮啖生冷,居处不节,激而发焉。于是邪正相干,中脘即闭,气不得通,吐利暴作,所谓脾受贼邪,木来胜土者此也。(《直指》)内有所积,外有所感,致成吐泻。(《丹溪》)霍乱证,虽有风寒湿热之异,大抵伤暑居多。盖由夏暑内伤元气,脾胃俱虚,必因饮冷停寒酒色所伤,外因受凉,邪气所郁,不得发越,而霍乱之证作矣。故此证多作于秋凉之时,从可知矣。(《医统》)\x病邪在中焦\x 三焦者,水谷之道路,气之所终始也。因风冷或饮食伤胃,致中焦不和,则正气不守,而邪得以干,挥霍之间,便致撩乱。(《圣济》)霍乱吐利者,以三焦气不升降,而清浊相干于胃间。治此者当以中焦为本,中焦既和,则清浊自分而吐利止矣。(同上)邪在上焦者,但吐而不利。邪在下焦者,但利而不吐。
若邪在中焦,胃气不治,为邪所伤,使阴阳乖隔,遂上吐而下利。(《明理论》)\x脉候\x 伏者霍乱。(《脉经》)诊其脉来代者,霍乱。又脉代而绝者,亦霍乱也。(按∶《圣济》曰∶脉必代者,以气不足也。说互见下。)霍乱,脉大可治(《脉诀》曰三部浮洪必救得),微细不可治。霍乱吐下,脉微迟,气息劣,口不欲言者。不可治。(《病源论》)滑而不匀,必是吐泻,霍乱之候,脉代勿讶。(《崔氏脉诀》)霍乱脉多结促,皆不可断以死。(《医统》)若见代脉,因一时清浊混乱,故脉不接续,非死脉也。(《必读》)霍乱者,挥霍撩乱,不能自持,阴阳乖离,上下亟夺,是时脉或代止,勿惊讶也。乃卒吐暴下,谷神顿委,暂不接续故耳。若手足厥冷,脉复迟微,是则大为可怕。盖手足为诸阳之本,迟微为纯阴之脉,阳衰阴盛,真元渐绝之象也。是故暴脱者能渐生,而渐绝者又何能暴起哉。(《续焰》)微弱渐绝死,脉渐大者生。(《玉案》)如大痛时,脉多伏,不宜渐迟。(《简明医彀》)凡结脉、促脉、代脉、滑脉,皆霍乱之脉也。故霍乱脉洪滑而大则易治,沉涩而细则难治耳。(《医约》)脉细者死,弦甚者死。
(《本草权度》)\x证治诸说\x 霍乱吐泻者,有冷热二证∶寒多不渴者,可与理中丸、姜附汤、来复丹;霍乱吐泻有热烦躁而渴者,可服香薷散、五苓散、嘉禾散、参苓白术散、四君子汤。霍乱吐泻后,调理脾胃,可与服参苓白术散、五苓散、四君子汤、调气散之类。(《和剂指南》)(按∶仲景霍乱之冷热,为就病邪之未化寒与既化寒者而为辨,此说犹不失其意。如明清诸家,往往划然分析,与伤寒之寒热同例。然验之事为,殊不见其当。今姑列数说于下,以俟识者论定。)其证有冷有热∶冷者面惨不光,口气冷,息微不欲语言,肌肤寒,肢节清冷,汗时出,肚腹疼痛,口不渴而喜饮热,脉必沉迟,或微而欲绝是也。热者,面色如故,口气热,息粗,烦躁闷乱,肌肤热,肢节温,肚腹绞痛,或自汗,或无汗,口干渴而喜饮冷,脉必浮洪,或沉而伏是也。(《会解》)因寒者,不烦少渴,或吐利后乃见烦渴,以津液外亡也。因暑者,大烦大渴,吐利清水,未吐利前预见烦渴,以暑邪内扰也。(《汇补》)甚者脐腹绞痛,厥逆脉脱,举体转筋,当温补回阳复脉。若暑月多餐生冷瓜果泉水,以致食郁于中而成霍乱者,宜辛温散其标寒,次以寒凉清其暑热可也,渴甚者冰水解之。
(《指掌》)吐利转筋,胁下痛,脉弦者,木克土也,故痛甚,建中加柴胡、木瓜。吐利四肢厥冷,脉微缓,属厥阴,建中加归、附。(《玉机》引《保命集》)(按∶当是云岐子书。)吐利不止,元气耗散,病势危笃,或水粒不下,或口渴喜冷,或恶寒战掉,手足逆冷,或发热烦躁,欲去衣被,此盖内虚阴盛,却不可以其喜冷欲去衣被为热,宜理中汤,甚则附子理中汤,不效则四逆汤,并宜放十分冷服。霍乱并诸吐泻后,胸膈高起,痞塞欲绝,理中汤加枳实半钱,茯苓半钱,名枳实理中汤。吐泻已愈,而力怯精神未复者,十补汤(按∶即十全大补汤)。夏月感暑吐泻如霍乱者,六和汤、香薷汤皆是要药。人于夏月,多食瓜果及饮冷乘风,以致食留不化,因食成痞,隔绝上下,遂成霍乱,六和汤倍藿香煎熟,调苏合香丸。(《要诀》)吐泻若已透畅,人困弱,脉虚软,是邪已去而正虚也;若吐泻未透,脉仍涩滞有力,人仍烦躁不宁,是邪尚未尽也,须别之。(《医通》)\x干湿辨异\x(宜参涌吐及泻下诸方) 霍乱者,多吐利也,干霍乱者,是冷气搏于肠胃,致饮食不消,但腹满烦乱,绞痛短气,其肠胃先挟实,故不吐利,名为干霍乱也。(《病源论》)许仁则云∶此病有两种∶一名干霍,一名湿霍。
干霍死者多,湿霍死者少,俱繇饮食不节,将息失宜。干霍之状,心腹胀满,搅刺疼痛,烦闷不可忍,手足逆冷,甚者流汗如水,大小便不通,求吐不出,求利不下,须臾不救,便有性命之虑。湿霍之状,心腹亦搅痛,诸候有与干同,但吐利无限。此病始得,有与天行相似者,亦令头痛,骨肉酸楚,手足逆冷,四体发热。(《外台》)(按∶原疗干霍有巴豆等三味丸,今见后。)许仁则云∶病有干霍乱,有湿霍乱。干霍乱死者多,湿霍乱死者少。盖吐利则所伤之物得以出泄,虽霍乱甚,则止于胃,若水谷泄尽,则止矣,所以死者少。及其干霍乱死多者,以其上不得吐,下不得利,则所伤之物不得出泄,拥闭正气,关隔阴阳,烦扰闷乱,躁无所安,喘胀,干霍乱而死。(《明理论》)心腹绞痛,冷汗出,胀闷欲绝,俗谓搅肠沙,今考之此证乃名干霍乱。此亦由山岚瘴气,或因饥饱失时,阴阳暴乱而致,急用盐汤吐法。(《得效》)(按∶此本出《经验良方》,曰∶绞肠沙,痛不可忍,或辗转在地,或起或仆,其肠绞缩在腹,此是中毒之深,须臾能令人死,古方名干霍乱。《要诀》亦曰∶近世俗医谓之搅肠沙,人多信之,殊不知即是霍乱,侥幸而愈者,一时之功耳。
)干霍乱证,最为危候,其证则上欲吐而不能出,下欲泻而不能行,胸腹搅痛,胀急闷乱,此必内有饮食停阻,外有寒邪闭遏。盖邪浅者,易于行动,故即见吐利;邪深者,阴阳格拒,气道不通,故为此证,若不速治,多致暴死。(《景岳》)如欲吐不吐,欲利不利,上下不通,腹满痛而头疼发热者,桂枝大黄汤,此干霍乱。(《伤寒缵论》)委中穴出血,或十指头出血,皆是良法。(《正传》)干霍乱若吐泻不出,胸腹胀硬,面唇青黑,手足冷过肘膝,六脉伏绝,气喘急,舌短囊缩者,死证也。(《回春》)\x转筋\x(宜参外治法) 夫霍乱大吐下之后,阴阳俱虚,其血气虚极,则手足逆冷而荣卫不理。冷搏于筋,则筋为之转。冷入于足之三阴三阳,则脚筋转。入于手之三阴三阳,则手筋转。随冷所入之筋,筋则转。转者皆由邪冷之气,击动其筋而移转也。(《病源论》)转筋者,以阳明养宗筋,属于大肠。今暴下暴吐,津液顿亡(按∶原此下有“外伤四气,内积七情,饮食甜腻,攻闭诸脉,刮削于筋”五句,《必读》芟却,今从之),宗筋失养,必致挛急,甚则卵缩舌卷,为难治。(《三因》)(按∶景岳举此说,以驳河间转筋属火之谬,文繁不录。)甚则转筋入腹则毙,霍乱恶证,无越于斯。
(同上)霍乱转筋,理中汤加冻胶锉炒一钱,仍令其系缚腿胫,若筋入腹及通身转筋者,不可治。筋转者,以造曲蓼汁暖热浸,或用浓盐汤浸。(《要诀》)\x死证\x 霍乱之后,阳气已脱,或遗尿而不知,或气少而不语,或膏汗如珠,或大躁欲入水,或四肢不收,皆不可治。(《要诀》)\x治宜救正为急\x 风雨寒暑之邪直为霍乱,若吐利太过而生气内伤,手足厥冷,脉微欲绝,皆宜四逆汤主之,无分寒与暑也。盖正气受伤,止救正而不论邪,后人补正藿香正气散以治吐利,此治微邪在胃,正气不伤,如此之证,弗药亦愈,即阴阳汤(按∶此谓生熟水)、黄土汤(按∶此谓地浆)皆能疗之。若霍乱里虚,上古止立四逆、理中二方,为急救正气之法。有谓藿香正气散治暑霍乱者,亦非也。愚每见暑月病霍乱,四肢逆冷,无脉而死。藿香正气,不过宽表解表之剂,恶能治之。况夏月元气发泄在外,中气大虚,外邪卒至,救正犹迟。夫邪正相持,有风雨寒暑之分。正受邪伤,止论正气之虚实,入脏即为不治之死证,非风暑为阳而寒雨为阴也。此为霍乱之大纲,学人宜服膺而弗失。(《伤寒论集注》)\x治宜和胃健脾\x 邪之易受者,必其脾气本柔,而既吐且泻,则脾气不能更虚矣。
故凡治霍乱者,必宜以和胃健脾为主。健者培补之谓,因其邪气已去而胃气受伤,故非培补不可也。和者调和之谓,以其胃气虽伤而邪犹未尽,故非察其邪正而酌为调和不可也。若其寒少滞多,则但以温平之剂调之可也。若滞因于寒,则非温热之剂不能调也。而诸家有言为火者,谓霍乱之病,多在夏秋之间,岂得为之伤寒乎。吁!谬亦甚矣。不知夏秋之交,正多藏寒之病。盖一以盛暑将杀,新凉初起,天人易气,寒之由也。一以酷暑当令,生冷不节,疾病因时寒之动也。人以夏秋之外热易见,而藏寒之内寒难见,故但知用热远热,而不知用寒远寒。见之浅陋,多有如此,此所以多致误也。学人于此,当熟察之。(《景岳》)\x回阳散寒诸方\x 四顺汤,治霍乱,转筋肉冷,汗出呕 者。(范汪云∶利甚加附子二两,妙。)(《千金》)(按∶即四逆加人参汤。)《仲景论》霍乱,四逆吐少呕多者,附子粳米汤主之。一方有干姜一两。(《外台》)(按,《千金》有干姜。)姜附汤,治霍乱转筋,手足厥冷,多汗呕逆。(《济生》)姜附汤,清煎沉冷,服之大效,热因寒用之法也。(《得效》)霍乱,或有寒,腹满痛,或四肢拘急