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外科精义

第3节

本章字数:7597字·更新时间:2026-11-10

洗浴之;服五香连翘汤、漏芦汤等疏之,更以截疳抵圣散干糁之,四畔用磨风膏温润之,后以将护忌慎之。渴不止者,服竹叶黄 汤;大便软者,宜服托里茯苓调治之。夫如是,则无不瘥矣。

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<篇名>论时毒

属性:夫时毒者,为四时邪毒之气而感之于人也。其候发于鼻、面、耳、项、咽喉,赤肿无头结核有根,令人增寒发热,头痛肢体痛,甚者恍惚不宁,咽喉闭塞。人不识者,将为伤寒,便服解药,一、二日,肿气益增方悟,始召疮医。原夫此疾,古无方论,世俗通为丹瘤,病家恶言时毒,切恐传染。考之于经曰∶人身忽然变赤,状如涂丹,谓之丹毒。此风热恶毒所为,谓之丹瘤,与夫时毒特不同耳!盖时毒者,感四时不正之气,初发状如伤寒,五、七日之间乃能杀人,治之宜精辨之。先诊其脉,滑、数、浮、洪、沉、紧、弦、涩,皆其候也。盖浮数者,邪气在表也;深涩者,邪气深也。认是时毒瓦斯实之人,急服化毒丹以攻之,热实以五利大黄汤下之;其有表证者,解毒大黄汤以发之;或年高气软者,五香连翘汤主之。又于鼻内 通气散,取十余嚏作效;若 药不嚏者,不可治之;如嚏出脓血者,治之必愈。如左右看病之人,日日用 药嚏之,必不传染,切须忌之。其病患每日用嚏药三、五次,以泄热毒,此治时毒之良法也。经三、四日不解者,不可大下,犹宜和解之,服犀角连翘散之类;至七、八日,大小便通利,头面肿起高赤者,可服托里散、黄 散,宜针镰砭割出血,泄其毒瓦斯,十日外不治自愈也。此病若五日以前,精神昏乱,咽喉闭塞,语声不出,头面不肿,食不知味者,必死之候,治之无功矣。然而此疾,有阴有阳,有可汗,有可下。尝见粗工但云热毒,只有寒药,殊不知病有微甚,治有逆从,

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<篇名>论诸疮

属性:夫诸疮之生,其类甚多种。大小方书,载之纷纷。以要而论,概举四等。一者,因于气留,而结于内者,谓肠胃之中痈疽是也;二者,因于气血稽留,而结于外者,谓十疔、九、五痔之类是也;三者,不因气血而为疮,谓堕仆并金刃汤火灸烙,而伤皮肉之类是也;四者,不因气血而骨肉损伤者,谓虫兽筋骨,不必见载。今于随方条下,该

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<篇名>论疔疮肿

属性:夫疔疮者,以其疮形如丁盖之状者是也。古方论之,凡有十种,华元化载之五色疔,《方》说疔疮有十三种,以至《外台秘要》神巧万全,其论颇同,然皆不离于气客于经络五脏,内蕴毒热,初生一头凹肿痛,青、黄、赤、黑无复定色,便令烦躁闷乱,或憎寒头痛,或呕吐心逆,以针刺疮,不痛无血,是其候也。其候本因甘肥过度,不慎房酒,以致邪毒蓄结,遂生疔疮。《内经》曰∶膏粱之实,足生疔疮,此之谓也。其治之法,急于艾炷灸之,若不觉痛者,针疔四边,皆令血出,以回疮锭子,从针孔 之,上用膏药贴之,仍服五香连翘汤、漏芦汤等疏下之为效;若或针之不痛无血者,以猛火烧钱针通赤,于疮上烙之,令如焦炭,取痛为效,亦 前铤子,用膏药贴之,经一、二日脓溃根出,服托里汤散,根据常疗之,以取平复。如针不痛,其人眼黑,或见火光者,不可治也,此邪毒之气,入脏腑故也。《养生方》云∶人汗入食肉,食之则生疔疮,不可不慎也!

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<篇名>辩疔肿十三种形色禁忌

属性:凡疗疔肿,皆刺疮心至痛处,又刺四边十余下,令血出,去血敷药,药力得入针孔中,;若不达里,药力不到,又看口中颊边舌上,有赤黑如珠子者是也。疮上按之惨痛应心者,是秋冬寒毒,久结皮肤中,变作此疮。不急疗之,日夜根长,流入诸脉数道,如箭入身,颤若不慎口味房室,死不旋踵。经一曰麻子疔。其状肉起头如黍米,色稍黑,四边微赤,多痒。忌食麻子油、衣布衣,并入麻田中行。二曰石疔。其状皮肉相连,色如黑豆甚硬,刺之不入,肉微痛。忌瓦砾砖石之属。三曰雄疔。其状 头黑靥,四畔仰 浆起有水出,色黄大如钱孔,形高者。忌房室。四曰雌疔。其状疮稍黄,向里靥,亦似灸疮,四面 浆起,心凹,色赤如钱孔者。忌房室。五曰火疔。其状如汤火烧灼,疮头黑靥,四边有烟浆,又如赤粟米者。忌火烧烙。六曰烂疔。其状稍黑,有白斑,疮中溃有脓水流出,疮形大小如匙面者。忌沸热食烂物七曰三十六疔。其状头黑浮起,形如黑豆,四畔起赤色,今日生一,明日生二,及至十。若满三十六,药所不能治,未满三十六可治。忌嗔怒蓄积愁恨。八曰蛇眼疔。其状疮头黑,皮浮生,形如小豆,状似蛇眼大,体硬。忌恶眼人看,并嫉妒人见,忌毒药。九曰盐肤疔。

其状大如匙面,四边皆赤,有黑粟粒起。食盐大忌。十曰水洗疔。其状大如钱,形如钱孔,疮头白,里黑靥,汁出,中硬。忌饮浆水、水洗十一曰刀镰疔。其状阔狭如薤叶大,长一寸,左侧肉黑如烧烙。忌刺及刀镰切割、铁刀所伤。可以药治,不可乱攻。十二曰浮沤疔。其状疮体曲圆,少许不合,长而狭,如薤叶大,内黄外黑,黑处刺之不痛,黄处刺之痛。十三曰牛拘疔。其状肉色, 起掐不破。上十三种疔疮,初起疮心先痒后痛,先寒后热,热定则寒,多四肢沉重,心惊眼花。重者呕逆,呕逆者难治。其麻子疔一种,始末惟痒。初录忌者,不得触犯,触犯者,发作难治。疗其浮沤疔、牛拘疔两种,无所禁忌,纵不疗,亦不能杀人,其状寒热与诸疔不同。皆宜将护根据法治疗,禁忌勿得触犯,若或触犯,脊强疮痛极甚,不可忍者是也。又云∶疔肿初发时,突起如丁盖,故谓之疔。令人恶心恶寒,四肢强痛,一二日疮变为焦黑色,肿大光起根硬,刺之不觉痛,皆其候也。在手足头面,胸背骨节间,最急。其余处则可毒入腹,则烦闷恍惚似醉,如此者,三二日死矣,皆不可不速治也。

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<篇名>论瘰治法

属性:夫瘰 之病,其名甚多。《巢氏病源》载之三十六种,《千金》、《圣惠》所论瘰 九论,说有风毒、热毒、气毒之异,瘰 、结核、寒热之殊。其本皆由恚怒气逆,忧思过甚,风热邪气内搏于肝。盖怒伤肝,肝主筋,故令筋蓄结而肿,其候多生于颈腋之间,结聚成核。初如豆粒,后若梅李,累累相连,大小无定。初觉憎寒壮热,咽项强痛,肿结不消者,当便服五香连翘汤或牡蛎大黄汤,疏下三两行,于上贴十香膏、乌犀膏及用淋 肿汤、溃毒汤,时复淋 。如此救疗,即得消散;若未消散,可服内消丸或皂角丸之类,渐以求瘥;若结深硬,荏苒月日,不能内消者,久必成脓;若肿高而稍软,其人面色萎黄,皮肤壮热上蒸,脓已成也,可以针决核中,令其溃散,则易愈也。治法如疮法,于疮口中用追毒蚀肉铤子之,于上用乌犀十香膏等贴之,及托里之剂和之。经久不瘥,或愈而复发,或别处自穴脓水透出,流津不止,肌体羸瘦者,变成九 。《内经》曰∶陷脉为 ,留连内腠。即此病也,可用蒜饼子灸之,然后疮口上用紫金散、翠散等,于上 贴膏药求瘥。其将护忌慎,治疗用法,无造次焉。

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<篇名>论痔

属性:夫痔 之候,其名有五∶一曰牝痔,二曰牡痔,三曰气痔,四曰血痔,五曰酒痔。又曰风痔、脉痔、雌雄痔,皆五痔之别名也。其状初生,悉在肛边,或如鼠乳,或结小核,痒痛注闷,甚者身热恶寒。诸方论之,皆由房酒过度,久嗜甘肥,不慎醉饱,以合阴阳,劳扰血脉,肠癖渗漏,冲注下部,肛边生疮,变为痔疾。治法∶始觉痔作,便服通气丸、槐角丸;热实者,服诸利汤疏利脏腑,及浴洗熏熨以取内消,切忌酒面、辛热、房室、肥腻,稍纵嗜欲,腐滑脓血,或逗流淫汁,岁月已深,旁穿窍穴,即变痔漏,即须用寸金铤子,三五次全愈。若能味无味之味,正味足矣;事无事之事,百事备矣;其次服饵调节,谨慎合宜,未有不瘥者也。

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<篇名>卷下

属性:\x漏芦汤\x治一切恶疮,毒肿丹瘤,瘰 疔肿,鱼睛五发,瘭疽。初觉一、二日,便如伤寒,头痛,拘急恶寒,肢体疼痛,四肢沉重,恍惚闷乱,坐卧不宁,皮肤壮热,大便秘涩,小便赤黄,并宜服之。妊身莫服。漏芦 白蔹 黄芩(去黑心) 麻黄(去节) 枳实(麸炒去穣) 升麻 芍药 甘草(炙)朴硝(以上各一两) 大黄(二两)上除硝外,余 咀,与硝同和匀。每服三钱,气实人五钱,水一盏半,文武火煎七沸,去渣,空心热服。\x化毒丹\x治百种恶疮毒肿,初觉一二日,咳逆烦闷,或咽喉闭塞,发热恶寒。没药 乳香(以上各五钱,另研) 草乌头(醋浸泡制) 浮石(以上各一两,烧赤,醋淬七次,研,余醋另放) 巴豆(四十九个,去皮,生用,另研)上五味为细末,用浮石、乌头、余醋打面糊为丸,如豌豆大。每服五、七丸,食后冷酒送下,忌热饮。取快利三、二行,或吐出恶为效。\x内消丸\x治疮肿初生,及瘰 结核,热毒郁滞,服之内消矣。大效。青皮 陈皮(以上各二两) 牵牛(八两,取头末二两) 薄荷叶 皂角(以上各八两。不利者,去粗皮锤碎。二味水一斗,煮令极软,揉汁去渣用,熬成膏。)上将青皮、陈皮末并牵牛末和匀,用前膏子和丸,如绿豆大。

每服三十丸,食后荆芥、茶清、温水皆可下之。\x五利大黄汤\x治人年四十以前,气血盛多,若患疮疽,大小便秘。大黄(根) 黄芩(去腐) 升麻(以上各二两) 芒硝 栀子(以上各一两二钱)上 咀,每服五钱。水一盏半,煎五七沸,去渣,空心稍热服。\x内消升麻汤\x治证同前。大黄 升麻 当归 黄芩(去腐) 枳实(炒去穣) 芍药(以上各二两五钱) 甘草(炙,一两五钱)上 咀,每服五钱,水一盏半,煎至七分,去渣,食前稍热服。\x五香连翘汤\x(如不用五香,曰七味连翘汤)治证同前。沉香 藿香叶 木香 丁香(以上各一两)麝香(一字。五味为粗末,另研) 连翘 射干 独活 升麻 甘草(炙) 寄生草(以上各一两) 大黄(一两五钱)上七味, 咀,与前五味和匀。每服五钱,水一盏半,煎至一盏,去渣,温服。取利为效;未利,则再服。食前。\x牡蛎大黄汤\x治证同前。牡蛎 木香 大黄(煨。以上各等分)上 咀,每服五钱,水一盏半,煎至七分,春夏露 一宿,于鸡鸣时空心服之。冬月于暖处放一宿。妇人重身者勿服此药。快利三两行,便勿服。以上五方,对证选用。\x和血通气丸\x治证同前。

人参(一两) 麦门冬(去心,二两) 大黄 黄芩(去核) 黄柏(以上各四两) 牵牛(一斤,炒香,取头末,四两)上六味,为细末,炼蜜为丸,如豌豆大,每服二、三十丸,食后温水送下。寻常积热之人,隔三、二日服此药微利润动,永不生疮肿。如已早觉者,服之亦得内消矣。\x地黄煎丸\x治脏腑有热,胸膈痰实,血气不和,经络秘涩,多生疮肿,已患恶疮毒肿,大小便结生地黄(新者十两,洗,水浸研如泥) 黄连(五两) 黄芩(去腐三两) 枳壳(炒,去穣)大黄(以上各二两五钱) 人参(二两)上除地黄煎外,并为细末,再和地黄煎和捣入,炼蜜丸如豌豆大。每服五、七十丸,食后,温水下。素有热之人,日服百余丸,不发疮疡。年高气弱之人,亦宜常服,清利胸膈明目。\x槐角煎丸\x治疮疡瘰 ,疥癣赤肿等疮。天麻 川芎 甘草(炙) 黄药子 甘菊花 人参(以上各一两) 何首乌 苦参(以上各五钱) 荆芥穗 防风(以上各二两) 槐角(并仁,另放) 皂角(不蛀者,以上各四两,水一斗煮软,揉汁去渣,取仁熬成膏子,其皂角取肉研成膏子为用者)上除皂角膏外,槐仁与诸药为细末,入膏内溲和,炼蜜为丸,如豌豆大。每服五十丸,食后竹叶汤下。

\x皂角煎丸\x治风毒瘰 。皂角(不蛀者三十锭,内十锭炮黑,十锭酥炙,十锭用水一斗煮软,揉汁用度) 何首乌玄参 薄荷叶(以上各四两)上为细末,与前膏子同炼蜜为丸,如豌豆大。每服三、四十丸,食后温水送下。\x苦参散\x(出野夫多效方)治遍身疮疥,经年不效。苦参 蔓荆子 何首乌 荆芥穗 威灵仙(以上各等分)上为细末,每服二钱,食前酒调下,日进二服,忌发风物。\x苦参丸\x治证同前。山栀子仁 苦参 防风 玄参 独活 枳实 甘菊花 黄连(去须) 黄芩(去心) 大黄(以上各等分)上为细末,炼蜜为丸,如豌豆大。每服五十丸,茶酒任下,食后服。\x肺风丸\x(全体治世方)治面鼻风 及 。细辛 旋复花 羌活(以上各一两) 晚蚕蛾(去翅足) 苦参(以上各二两)上为细末,软饭和丸梧桐子大。每服五十丸,茶、酒任下,不拘时。\x连翘散\x治疮疡疖肿,一切恶疮,疼痛烦渴,大便溏泄,虚热不宁。连翘 山栀子 甘草 防风(以上各等分)上为粗末,每服三钱,水一盏,煎至七分,去渣,温服。不拘时候。\x竹叶黄 汤\x(出《总录》一百二十一)治诸痈疽、发背烦渴,及一切恶疮发大渴者。

淡竹叶(二两) 黄 当归 川芎 甘草 黄芩(去心) 芍药 人参 麦门冬(去心)半夏(汤洗) 石膏(以上各三两) 生地黄(八两)上为粗末,每服五钱,水一盏半,竹叶五片,生姜五片,煎至一盏,去粗,温服。\x枳壳丸\x(出《总录》)治疮疽热痈肿瘰 。枳壳(麸炒去穣) 牵牛(炒,取头末) 木香 青皮(以上各一两) 甘草 大黄上为细末,用皂角长一尺许者,三锭,约三两,炮焦捶碎,以好酒煮软,挪取汁熬膏稠粘,和前药末为丸,如梧桐子大。每服三、五十丸,食后葱茶下,日进二服。\x五香汤\x(出《总录》)治诸疮毒瓦斯入腹,托里。丁香 木香 沉香 乳香(以上各一两) 麝香(三钱。呕者去麝香,加) 藿香 (渴加)人参(以上各一两)上为细末,每服三钱,水一盏,煎至六分,去渣,空心稍热服。《总录》、《圣惠》、金》、《外台》治诸疮肿方中,皆载此方,大同小异。大抵专治毒瓦斯入腹,烦闷气不通者;其余热渴,昏昧,口燥咽干,大便硬,小便涩者,未可与服。\x托里黄 汤\x(出《总录》)治诸疮溃后,脓多内虚。

茯苓(去皮) 人参 官桂(去肉) 远志(去心) 麦门冬(去心) 五味子(炮) 黄 当归(以上各等分)上为粗末,每服五钱,水一盏半,煎至一盏,去渣,温服,食前。\x托里茯苓汤\x防风 桔梗 芍药 五味子 川芎 甘草 麦门冬(去心) 桂(去皮) 熟地黄(以上各一两) 当归 黄 茯苓(以上各一两五钱)上为末,每服五钱,水一盏半,煎至一盏,去渣,温服。\x托里当归汤\x(太医疮科何君五方)当归 黄耆 人参 熟地 川芎 芍药 甘草(炙) 柴胡(己上各等分)上为粗末,每服五钱,水一盏,煎至六分,去渣,食前温服。\x托里散\x(出太医疮科成子玉方)川乌头(炮) 茯苓(以上各三两) 干姜(炮) 麻黄(去节) 甘草(炙,以上各一两五钱)杏仁(炒去皮尖) 五味子 桂心(以上各一两)上为粗末,每服五、六钱,水一盏半,煎至一盏,去渣,食前温服。\x托里玄参散\x(出《总录》)主托里止渴,解热烦渴。玄参 人参 甘草(炙) 甘菊花(以上各等分)上为细末,每服二钱,绿豆汤调下,亦名内托散。\x内托散\x(洪氏有芍药,总录无芍药。亦名生肉芎 散)治痈疽溃后内虚者,或气弱人,初觉生疮疡。亦可服内消,宜详细用之。

当归 芎 黄 浓朴(去皮) 桔梗 防风 甘草(炒) 官桂 人参 白芷 芍药(以上各一两)上为细末,每服三钱,温酒调下,或木香汤亦可。\x内补散\x(《圣惠》六十一,《总录》一百二十八无川芎)黄 麦门冬(去心) 川芎 当归 茯苓(去皮) 人参 五味子(以上各一两) 远志(去心) 甘草(炙) 桂心(以上各五钱)上 咀,每服五钱,水一盏半、生姜三片、枣三枚,煎八分,温服无时。\x内塞散\x(总惠,二百二十三,《万全方》中去附子,用天雄)治疳 不瘥诸疮。附子(二个,炮) 官桂(去皮) 赤小豆 甘草(炙) 黄 当归 茯苓 防风 白芷桔梗 川芎 人参 远志(去心) 浓朴(以上各一两)上为末,每服二钱,温酒调下,空心日进一服。\x香粉散\x主托里止痛,解烦渴,退虚热。真绿豆粉(三两) 南乳香(一两)上为细末,每服三钱,新水调下。\x止痛当归汤\x(出《总录》一百三十)治脑疽发背,穿溃疼痛。当归 黄 人参 官桂 芍药 甘草(炙) 生地黄(以上各一两)上为粗末,每服五钱,水一盏半,煎至一盏,去渣,温服。日进三服。\x黄 茯苓汤\x(出《总录》一百二十)治诸疮溃后,托里除虚热。

黄 白茯苓 官桂(去皮) 麦门冬 五味子 川芎(以上各一两)上为粗末,每服五钱,生姜三片,枣一枚,水一盏半,煎至一盏,去渣,温服。食前,日进三服。\x内补防风散\x附子(二个,炮裂,去皮脐) 防风 茯苓 白芷 桔梗 川芎 当归 人参 甘草(炙)志官桂(去皮) 黄 (以上各一两) 浓朴(二两,生姜汁制) 赤小豆(半斤,酒浸一宿)上为细末,每服三钱,温酒调服。\x伏梁丸\x(出《养生必用方》)治环脐肿痛,肠胃疮疽。浓朴(生姜汁制) 茯苓 枳壳(麸炒去穣) 白术 荆三棱(炮) 半夏(汤洗七次) 人参(以上各一两)\x温经丸\x(出前方)治陷脉 。浓朴 官桂(去皮) 白术 甘草 干姜(炮) 木香(以上各一两) 附子(二两,醋浸炮淬七次,去皮脐)上为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大。每服三十丸,食后饮汤下。\x木香 肿汤\x治诸疮疽始发,肿 增长热痛。木香 犀角 大黄 栀子仁 升麻 黄芩 黄连 射干 黄柏 白蔹 甘草(炙) 朴硝紫檀 羚羊角(以上各一两)上 咀,入生地黄汁五合,如无,只用生干地黄五两,锉碎和匀,每用药五两,水一斗,煎至七升,入麝香五钱,净帛蘸药,热拓肿上。日两三度,冷即再换。

\x升麻 肿汤\x升麻 黄 防风 川芎 生地黄 细辛(以上各等分)上 咀,用药二两,水二升,煎十沸,稍热淋 ,内消如神。\x 肿升麻汤\x(出《总录》淋 条下)升麻 芒硝 黄芩 漏芦 栀子仁 蒴上 咀,每用药二两,水三升,煎十沸,帛蘸药 渍肿处。\x猪蹄汤\x(出《圣惠方》)升麻 甘草 芍药 蒴 (以上各等分)上 咀,每用药四两,水一斗,猪蹄一对,煮蹄软取出,次下药,再煎十沸,帛蘸淋\x甘草大豆汤\x(出《圣惠方》)治外阴蚀下疳,湮疮肿痛。甘草(三两) 赤皮葱(三茎) 大豆(一合)上用水三升,煮豆熟为度,用槐条一握同煮,取清汁热淋浴,冷即再温。浸三、二时为度,大效。\x 肿汤\x芍药 丹参 黄芩(去黑心) 白蔹(以上各等分)上 咀,用药五钱,水一升,煎十沸,帛蘸频 之。\x洗毒汤\x苦参 防风 甘草(炙) 露蜂房(以上各等分) 白芷上 咀,水煎浓汁,洗疮肿。\x浴毒汤\x(出《拾遗》卫生方)治小肠风,阴疮痒痛。木通 本 枳壳 贯众 白芷 荆芥 甘松 薄荷(以上各等分)上 咀,用药二两,水五升,入芒硝半两,煎至三升,热洗浴疮。\x何首乌散\x(出秘宝生方)治遍身疮肿痒痛。

防风 苦参 何首乌 薄荷(以上各等分)上为粗末,每用药半两,水酒各一半,共享一斗六升,煎十沸,热洗,便于避风处睡一觉。其痛甚者,三日痊愈。\x八仙散\x(出卫生方)治游风肿痒疥癣疮,或因洗头游风,瘙痒生疮。细辛 荆芥 白芷 川芎 黄芩 防风 甘草 地骨皮(以上各等分)上为粗末,每用药二两,水二碗,煎十沸,去渣,热淋 患处。\x消毒汤\x治百杂疮肿,悉能内消。独活 防风 细辛 本 川芎 枸杞子 荆芥 漏芦 大黄 黄芩(去腐) 官桂 苦威灵仙 丹参 黄 当归 芍药 茯苓 黄连 无心草 黄柏 麻黄 葛根 蒴 菊花杜仲 地骨皮 秦皮 草 甘草 甘松 藿香 白芷 露蜂房 升麻 零陵香(以上各一两) 苍术(三两) 朴硝(五两) 菖蒲(八两)上为粗末,每用药半两,水二升,葱三茎,槐柳枝各一握,同煎十余沸,去渣,热淋洗浴。此药用之如神。\x熨风散\x(出玉于子中箱集)羌活 防风 白芷 当归 芍药 细辛 芫花 吴茱萸 官桂(以上各等分)上为粗末,作二剂,赤皮葱连须切半斤,同酽醋拌匀,炒令极热,帛裹于疮上熨之,稍冷即换药熨之上下,痛止而已。\x应痛丸\x治走注疼痛,疑是附骨疽者。

苍术(去皮) 当归 草乌头(炮) 黑牵牛(以上各一两)上为细末,用醋糊为丸,如小豆大。每服二十丸,空心醋汤送下。\x黄 丸\x治肾脏风虚,攻注手足,头面麻痹痛痒,或生疥癣肿 。黄 乌药 茴香(炒) 地龙(去土) 川椒(去目) 防风 川楝子(炒) 赤小豆 白蒺藜(去刺) 海桐皮 威灵仙 陈皮(以上各等分)上为细末,酒糊为丸,如梧桐子大。每服三十

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