第12节

黄连（一两） 黄柏（一两） 黄芩（一两） 大黄（五钱） 木香（二钱半） 麝香（五分）旧用神曲糊丸。姜汤送下。借治血病。用酒丸。童便下。尤佳。人身惟肝火最横。每挟诸经之火。相持为害。方用青黛芦荟胆草。直折本经之火。芩连栀柏大黄。分泻各经之火。火盛则气实。故以二香以行气。火盛则血虚。故君当归以补血。

治肝火决裂者。惟此方最有力量。莫嫌其多泻少补也。\x地黄汤\x熟地（一两） 山药（五钱） 山萸肉（五钱） 茯苓（三钱） 丹皮（三钱） 泽泻（三钱）陈修园谓。人之既生。以后天生先天。全赖中宫输精及肾。而后肾得补益。谓此方非补肾正药。然肾经水虚火旺者。实不可离。方取熟地以滋肾水。而又恐肝木盗水之气。故用山萸以养肝之阴。补子正以实母也。再用山药补脾土。启水津以给肾。用丹皮。清心胞。泻火邪。以安肾。庶几肾中之水。得以充足。特虑有形之水质不化。则无形之水津亦不能生。尤妙茯苓泽泻。化气利水。以泻为补。虽非生水之正药。而实滋水之要药。\x花蕊石散\x花蕊石（ 为末每服三钱）男用酒调服。女用醋水服。瘀血化水而下。按此药独得一气之偏。神于化血。他药行血。皆能伤气。此独能使血自化。而气不伤。真去瘀妙品。\x侧柏叶汤\x侧柏叶（三钱） 炮姜（钱半） 艾叶（三钱） 马通（二两）热气藏伏于阴分。逼血妄行不止。用姜艾宣发其热。使行阳分。则阴分之血。无所逼而守其经矣。柏叶属金。抑之使降。马为火畜。同气相求。导之使下。则余烬之瘀。一概蠲去。此为热伏阴分从治之法。乃久吐不止。一切寒温补泻。药几用尽。因变一法。以从治之。

凡遇热症。用之须慎。若系寒凝血滞者。则无不宜。马通汁。即马粪泡水。无马通。以童便代之。\x人参泻肺汤\x人参（三钱） 黄芩（三钱） 栀子（三钱） 枳壳（二钱） 甘草（一钱） 连翘（一钱） 杏仁（三钱） 桔梗（二钱） 桑皮（三钱） 大黄（一钱酒炒） 薄荷（一钱）葶苈大枣泻肺汤。是泻肺中之水。此方是泻肺中之火。肺体属金。不自生火。皆由心火克之。胃火熏之也。故用栀子连翘。以泻心火。黄芩大黄。以泻胃火。肺为火郁。则皮毛洒淅。用薄荷以发之。肺金不清。则水道不调。用桑皮以泄之。火盛即是气盛。用枳桔杏仁以利之。而人参甘草。又补土生金以主持之。补泻兼行。调停尽善。实从葶苈大枣汤套出。变泻水为泻火之法。凡上焦血滞痰凝。因火所致者。均可随证加减。\x甲己化土汤\x白芍（五钱） 甘草（三钱）杨西山失血大法。以此为主方。而极赞其妙。其实芍药入肝。归芎桃仁。善去旧血以生新血。佐黑姜炙草。引三味入于肺肝。生血利气。为产后之圣药。各书多改炙草为益母草。不知益母乃凉血利水之药。此方取其化血。即能生血。如益母草。焉有生血之功。与方名相左。吾以为治红痢尿血。或可用之。若此方断不可用。

\x牛膝散\x牛膝（三钱） 川芎（钱半） 蒲黄（三钱） 丹皮（三钱） 桂心（三钱） 当归（四钱）当归川芎蒲黄丹皮。四药和血。桂枝辛温以行之。牛膝下走以引之。用治下焦瘀血。温通经脉。无不应验。方义亦浅而易见。\x桃仁承气汤\x桃仁（五钱） 大黄（二钱） 芒硝（三钱） 桂枝（二钱）桂枝禀肝经木火之气。肝气亢者。见之即炽。肝气结者。遇之即行。故血证有宜有忌。此方取其辛散。合硝黄桃仁。直入下焦。破利结血瘀血去路。不外二便。硝黄引从大便出。而桂枝兼化小水。此又是一层意义。\x小调经汤\x当归（三钱） 赤芍（三钱） 没药（二钱） 琥珀（二钱） 桂枝（二钱） 细辛（五分） 麝香（少许）当归补血。赤芍行血。树脂似人之血。没药为树脂所结。故能治结血。琥珀乃树脂所化。故能化死血。四药专治瘀血。亦云备矣。而又恐不能内行外达也。故领以辛桂麝香。使药性无所不到。而内外上下。自无伏留之瘀血。所以不循经常者。多是瘀血阻滞。去瘀即是调经。\x小柴胡汤\x柴胡（八钱川产为真） 黄芩（三钱） 半夏（三钱） 大枣（三枚） 人参（二钱） 甘草（一钱） 生姜（二钱）此方乃达表和里。升清降浊之活剂。人身之表。腠理实营卫之枢机。

人身之里。三焦实脏腑之总管。惟少阳内主三焦。外主腠理。论少阳之体。则为相火之气。根于胆腑。论少阳之用。则为清阳之气。寄在胃中。方取参枣甘草。以培养其胃。而用黄芩半夏。降其浊火。柴胡生姜。升其清阳。是以其气和畅。而腠理三焦。罔不调治。其有太阳之气。陷于胸前而不出者。亦用此方。以能清里和中。升达其气。则气不结而外解矣。有肺经郁火。大小便不利。亦用此者。以其宣通上焦。则津液不结。自能下行。肝经郁火。而亦用此。以能引肝气使之上达。则木不郁。且其中。兼有清降之品。故余火自除矣。其治热入血室诸病。则尤有深义。人身之血。乃中焦受气。取汁变化而赤。即随阳明所属冲任两脉。以下藏于肝。此方非肝胆脏腑中之药。乃从胃中清达肝胆之气者也。胃为生血之主。治胃中。是治血海之上源。血为肝之所司。肝气既得清达。则血分之郁自解。是正治法。即是隔治法。其灵妙有如此者。\x犀角地黄汤\x犀角（钱半） 生地（五钱） 白芍（三钱） 丹皮（三钱）犀牛土属。而秉水精。地黄土色。而含水质。二物皆得水土之气。能滋胃阴。清胃火。乃治胃经血热之正药。然君火之主在心。故用丹皮以清心。相火所寄在肝。故用白芍以平肝。使君相二火。不凑集于胃。

则胃自清而血安。\x甘露饮\x天门冬（三钱） 麦门冬（三钱） 生地黄（三钱） 熟地黄（三钱） 黄芩（三钱） 枳壳（一钱） 石斛（三钱） 茵陈（三钱） 甘草（一钱） 枇杷叶（二片去毛）陈修园曰。胃为燥土。喜润而恶燥。喜降而恶升。故用二地二冬石斛甘草。润以补之。枇杷枳壳。降以顺之。若用连柏之苦。则增其燥。若用 术之补。则虑其升。即有湿热。用一味黄芩以折之。一味茵陈以渗之足矣。盖以阳明之治。重在养津液。方中地冬等药。即猪苓汤用阿胶以育阴意也。茵陈芩枳。即猪苓汤用滑泽以除垢意也。\x清燥救肺汤\x人参（一钱） 甘草（一钱） 黑芝麻（一钱） 石膏（二钱 ） 阿胶（一钱） 杏仁（一钱去皮尖） 麦冬（二钱） 枇杷叶（炙一片） 冬桑叶（三钱）喻嘉言曰。诸气 郁之属于肺者。属于肺之燥也。而古今治气郁之方。用辛香行气。绝无一方治肺之燥者。诸呕喘痿之属于上。亦属于肺之燥也。而古今治法。以痿呕属胃经。以喘属肺。是则呕与痿属之中下。而惟喘属上矣。所以亦无一方及于肺之燥也。即喘之属于肺者。非行气。即泄气。间有一二用润剂。又不得肯綮。今拟此方。名清燥救肺。大约以胃为主。胃土为肺金之母也。其天冬知母。能清金滋水。

以苦寒而不用。至苦寒降火之药。尤在所忌。盖肺金自至于燥。所存阴气不过一线。倘更以苦寒下其气。伤其胃。尚有生理乎。诚仿此增损。以救肺燥。变生诸证。庶克有济。\x保和汤\x甘草（二钱） 阿胶（三钱） 百合（三钱） 知母（三钱） 贝母（三钱） 五味子（一钱） 天冬（三钱） 麦冬（三钱） 桔梗（三钱） 薄荷（一钱） 饴糖（三钱） 薏苡仁（三钱） 马兜铃（二钱）肺经之津足。则痰火不生。而气冲和。若津不足。则痰凝火郁。痿咳交作。而气失其和矣。方用饴糖甘草阿胶。补胃以滋肺津。复加清火祛痰敛浮解郁之品。凡以保护肺金。使不失其和而已。葛可久此方。虽不及救肺汤之清纯。然彼以滋干为主。此以清火降痰为主。各方用意不同。无相诋訾。\x麦门冬汤\x麦冬（二两） 半夏（六钱） 人参（四钱） 甘草（四钱） 粳米（一盏） 大枣（十二枚）参米甘枣四味。大建中气。大生津液。胃津上输于肺。肺清而火自平。肺调而气自顺。然未逆未上之火气。此固足以安之。而已逆已上之火气。又不可任其迟留也。故君麦冬以清火。佐半夏以利气。火气降。则津液生。津液生而火气自降。又并行而不悖也。用治燥痰咳嗽。最为对症。以其润利肺胃。故亦治隔食。

又有冲气上逆。挟痰血而干肺者。皆能治之。盖冲脉起于胞中。下通肝肾。实则丽于阳明。以输阳明之血。下入胞中。阳明之气顺。则冲气亦顺。胞中之血与水。皆返其宅。而不上逆矣。此方与小柴胡合看更明。小柴胡是从胃中引冲气上行。使火不下郁之法。此方是从胃中降冲气下行。使火不上干之法。或去粳米加蜜。更滋润。\x四磨汤\x人参 乌药 槟榔 沉香（各等分）上药磨水煎服。治上气喘急。取人参滋肺。以补母之气。取沉香入肾。以纳气之根。而后以槟榔乌药。从而治之。泻实补虚。洵为调纳逆气之妙法。盖肺为阳。而所以纳气下行者。全赖阴津。故用人参以生津。肾为阴。而所以化气上行者。全赖真阳。故用沉香以固阳。为沉其水。故能直纳水中之阳也。\x桂苓五味甘草汤\x桂枝尖（三钱） 云茯苓（四钱） 炙甘草（二钱） 五味子（一钱）此治肾中水气腾溢。阴火上冲。面赤咽痛。咳逆诸病。桂苓抑水下行。水行即是气行。然逆气非敛不降。故以五味之酸敛其气。土浓则阴火自伏。故以甘草之甘补其中也。\x苏子降气汤\x苏子（三钱） 半夏（二钱） 当归（三钱） 陈皮（二钱） 前胡（二钱） 浓朴（一钱） 沉香（一钱） 甘草（一钱） 生姜（三片）气即水也。水凝则为痰。

水泛则为饮。痰饮留滞。则气阻而为喘咳。苏子生姜半夏前胡陈皮。宣除痰饮。痰饮去而气自顺矣。然气以血为家。喘则流荡而忘返。故用当归以补血。喘则气急。故用甘草以缓其急。出气者肺也。纳气者肾也。故用沉香之纳气入肾。或肉桂之引火归元为引导。\x肾气丸\x熟地黄（八钱） 山萸肉（四钱） 山药（四钱） 云茯苓（四钱） 泽泻（四钱） 牡丹皮（五钱） 川附片（三钱） 肉桂（二钱）肾为水脏。而其中一点真阳。便是呼吸之母。水足阳秘。则呼吸细而津液调。如真阳不秘。水泛火逆。则用苓泽以行水饮。用地萸以滋水阴。用淮药入脾。以输水于肾。用丹皮入心。以清火安肾。得六味以滋肾。而肾水足矣。然水中一点真阳。又恐其不能生化也。故用附子肉桂以补之。若加牛膝。便具引火归元之功。若加知柏。又治上热下寒之法。如去桂附。加麦冬五味。则纯于滋阴。兼治肺金。\x辛字润肺膏\x羊肺（一具洗） 杏仁（四钱） 柿霜（五钱） 真酥（五钱） 真粉（三钱） 白蜜（五钱）为末。搅匀入肺中。炖熟食。真粉即上白花粉。真酥即上色羊乳。如无以黑芝麻捣烂代之。方取肺与肺同气。而用诸润药。以滋补之。义最浅而易见。然方极有力可用。

\x琼玉膏\x生地（一斤汁） 白蜜（一斤） 人参（八两） 云苓（十二两）生地汁合白蜜入瓷瓶内。云苓人参为末。和匀。放水中煮三昼夜。悬井中昼夜。取起。仍煮半日。白汤化服。为润利肺经之妙剂。\x生脉散\x人参（三钱） 麦门冬（三钱） 五味子（七粒）人参生肺津。麦冬清肺火。五味敛肺气。合之酸甘化阴。以清润肺金。是清燥救肺汤之先声。\x保元汤\x人参（三钱） 黄 （三钱） 黑枣（三钱） 炙甘草（二钱） 煨姜（三片）草与黑枣。大补中土。再加煨姜以温之。黄 以鼓之。人参以滋之。总使土气冲和。上生肺金。肺阳布护。阴翳自消。一切寒怯虚悸之症自除。此为温补肺阳法。与上滋肺阴法。为一寒一热之对子。\x六君子汤\x人参（三钱） 白术（三钱） 云苓（三钱） 甘草（二钱） 陈皮（三钱） 半夏（三钱）四君子。补胃和中。加陈皮半夏以除痰气。肺之所以有痰饮者。皆胃中之水不行。故尔冲逆。治胃中即是治肺。

\x天王补心丹\x当归（三钱） 熟地黄（五钱） 生地黄（三钱） 远志（一钱） 人参（三钱） 丹参（三钱） 天门冬（三钱）麦门冬（三钱） 元参（三钱） 桔梗（钱半） 酸枣仁（三钱） 柏子仁（三钱） 云茯苓（三钱） 五味子（一钱）陈修园曰。心字篆文。只是一倒火耳。火不欲炎上。故以生熟地补水。使水上交于心。以元参丹参二冬。使火下交于肾。又佐参苓以和心气。当归以生心血。枣仁以安心神。远志以宣其滞。五味以收其散。更假桔梗之浮为向导。心得所养。而何有健忘怔忡津液干枯舌疮秘结之苦哉。\x朱砂安神丸\x朱砂（一钱） 黄连（三钱） 生地（三钱） 当归（三钱） 甘草（二钱）朱砂之重以镇怯。黄连之苦以清热。当归之辛以嘘血。更取甘草之甘。以制黄连之太过。地黄之润。以助当归所不及。合之养血清火。安镇心神。怔忡昏烦不寐之症。可以治之。\x人参养荣汤\x人参（三钱） 黄 （三钱炙） 白术（三钱） 甘草（钱半） 当归（三钱） 熟地（四钱） 大枣（三钱） 生姜（三片） 远志（一钱） 桂心（一钱） 陈皮（二钱） 白芍（三钱） 云苓（三钱） 五味子（一钱）此方即中焦取汁。奉心化赤以为血之义。参 术草大枣。大补中焦。

中焦谷化则汁益生。故加陈皮以化谷。中焦水停则谷不化。故加姜苓以别水。水谷既化。中焦之汁自生矣。再用归地多汁以引其汁。凡系妇人催乳。用此足矣。若必令其奉心化血。则宜芍味以敛之。使荣行脉中。而不外散。加桂心远志。启导心火。以助其化赤之令。补中者。开血之源也。导心者。化血之功也。敛脉者。成血之用也。此心火不足之治法。与炙甘草汤建中汤相近。\x归脾汤\x白术（三钱） 黄 （三钱） 茯神（三钱） 人参（三钱） 远志（钱半） 木香（一钱）甘草（二钱炙） 枣仁（三钱） 当归（三钱） 桂圆（五枚去壳）心主生血。脾主统血。养荣汤。以治心为主。归脾汤。以治脾为主。心血生于脾。故养荣汤补脾以益心。脾土生于火。故归脾汤导心火以生脾。总使脾气充足。能摄血而不渗也。\x养真汤\x人参（三钱） 白术（三钱） 云苓（三钱） 甘草（钱半） 山药（三钱） 莲米（三钱） 麦冬（三钱） 五味（八分） 黄 （三钱） 白芍（三钱）煎去头煎。只服二三煎。取燥气尽去。遂成甘淡之味。盖土本无味。无味即为淡。淡即土之正味也。此方取淡以养脾。深得其旨。

\x小建中汤\x桂枝（二钱） 白芍（四钱） 甘草（二钱） 红枣（三枚 生姜（三片） 饴糖（一两）虚劳里急诸不足者。五脏阴精阳气俱不足也。故用姜桂辛温以生阳。用芍饴酸甘以生阴。大枣甘草纯甘以补中。使中宫创建。则阳气化而上行。阴气化而下降。细按此方。乃建胃滋脾。以阳生阴之法。归脾汤从此方重浊处套出。补中汤从此方轻清处套出。\x正元汤\x人参（附子汁煮） 黄 （川芎酒煮） 山药（干姜煮） 白术（陈皮煎） 云苓（肉桂煮） 甘草（乌药煮各等分）六药为末。盐汤下。取火烈之品。法平和之药。雄烈之味既去。诚为温补少火之驯剂。\x白凤膏\x平胃散（四两） 人参（一两） 茯苓（一两）上三味为末。纳枣内。入鸭腹中。陈酒煮烂。食鸭肉。将枣阴干。随用参汤白汤化服。鸭乃血肉之品。其性滋阴。酒为五谷之精。其性和阳。合诸药养脾胃。大收纯和之效。\x桂枝甘草龙骨牡蛎汤\x桂枝（三钱） 甘草（二钱） 龙骨（三钱） 牡蛎（三钱）肝寒魂怯。用辛温镇补之品。以扶肝而敛魂。心阳上越。肾阳下泄。此方皆可用之。

\x滑氏补肝散\x枣仁（三钱） 熟地（四钱） 白术（三钱） 当归（三钱） 山茱萸（三钱） 山药（三钱） 川芎（一钱） 木瓜（一钱） 独活（一钱） 五味子（五分）肝体阴而用阳。此以酸甘补肝体。以辛甘补肝用。加独活者。假风药以张其气也。欲其气之鼓荡者。则用独活。欲其气之温敛者。则用巴戟。欲其气之清平者。则用桑寄生。欲其气之疏达者。则用柴胡白头翁。诸药皆治风之品。轻重不同。在人用之得宜。\x炙甘草汤\x（一名复脉汤）人参（二钱） 地黄（二两六钱） 麦冬（八钱） 阿胶（二钱） 芝麻（五钱） 炙草（四钱） 大枣（三枚） 桂枝（三钱） 生姜（三钱） 清酒（一两）此方为补血之大剂。乡先辈杨西山言。此方亟戒加减。惜未能言明其义。余按此方。即中焦受气取汁。变化而赤。是为血之义。姜枣参草。中焦取汁。桂枝入心化气。变化而赤。然桂性辛烈能伤血。故重使生地麦冬芝麻。以清润之。使桂枝雄烈之气。变为柔和。生血而不伤血。又得阿胶潜伏血脉。使输于血海。下藏于肝。合观此方。生血之源。导血之流。真补血之第一方。未可轻议加减也。时方养荣汤。亦从此套出。第养荣汤较温。此方多用生地麦冬。则变为平剂。专滋生血脉。若催乳则无须桂枝。

若去桂加枣仁远志。则更不辛烈。若加丹皮桃仁。则能清心化血。加山栀。又是清心凉血之剂。加五味。则兼敛肺金。此虽加减。而仍不失仲景遗意。又何不可。\x大补阴丸\x熟地（八钱） 知母（三钱） 黄柏（三钱） 龟板（四钱）苦寒之品。能大伐生气。亦能大培生气。盖阴虚火旺者。非此不足以泻火滋阴。夫人之生气。根于肾中。此气全赖水阴含之。若水阴不足。则阳气亢烈。烦逆痿热。方用知柏折其亢。龟板潜其阳。熟地滋其阴。阴足阳秘。而生气不泄矣。\x四物汤\x（为生血和血之通剂）生地（四钱） 白芍（三钱） 川芎（二钱） 当归（三钱）\x四君子汤\x人参（三钱） 白术（四钱） 云苓（四钱） 甘草（二钱）\x异功散\x即四君汤。加陈皮二钱。\x八珍汤\x即上二方合用也。气血双补之平剂。\x十全大补汤\x即八珍汤。加黄 肉桂。为温补气血之大剂。\x当归补血汤\x黄 （一两） 当归（五钱）此方以气统血。气行则血行。外充皮肤。则盗汗身热自除。内摄脾元。则下血崩漏能止。

\x柴胡清骨散\x柴胡（三钱） 青蒿（三钱） 秦艽（三钱） 白芍（三钱） 丹皮（三钱） 地骨皮（三钱） 鳖甲（三钱） 知母（三钱） 黄芩（二钱） 甘草（一钱） 童便（少许） 胡黄连（一钱）肝为藏血之脏。又司相火。血足则火温而不烈。游行三焦。达于腠理。莫不得其温养之功。若血虚火旺。内则烦渴淋闭。外则骨蒸汗出。皆肝经相火之为病也。方用丹皮知母枯芩黄连童便。大清相火。而又恐外有所郁。则火不能清也。故用柴胡青蒿秦艽。以达其郁。又恐内有所结。则火不能清也。故用白芍丹皮鳖甲。以破其结。佐甘草一味以和诸药。务使肝经之郁结解。而相火清。较逍遥散更优。\x保命生地散\x生地（五钱） 熟地（三钱） 枸杞（三钱） 地骨皮（三钱） 黄 （四钱） 白芍（三钱） 甘草（二钱） 黄芩（二钱） 天门冬（三钱）方取黄 甘草。入脾统血。余药清润肺肾。以治血之源流。或血止后。用此调养亦宜。\x猪苓汤\x猪苓（三钱） 泽泻（三钱） 云苓（三钱） 滑石（三钱） 阿胶（三钱）此方专主滋阴利水。凡肾经阴虚。水泛为痰者。用之立效。取阿胶润燥。滑石清热。合诸药皆滋降之品。以成其祛痰之功。痰之根原于肾。制肺者治其标。治肾者治其本。

\x导赤散\x生地黄（四钱） 木通（二钱） 甘草梢（三钱） 竹叶心（三钱）季楚重曰。泻心汤用黄连。所以治实邪。责木之有余。泻子以清母也。导赤散用地黄。所以治虚邪。责水之不足。壮水以治火也。\x麻黄人参芍药汤\x麻黄（一钱） 桂枝（三钱） 黄 （三钱） 人参（三钱） 炙草（一钱） 当归（三钱） 白芍（三钱） 麦冬（三钱） 五味子（一钱）麻黄桂枝。从外发表。黄 草参。从内托里。使内犯之邪。皆从外出。自不至乘阴而吐衄矣。然既乱之血。又不可以治也。故用当归白芍以和之。麦冬五味以清之。又按麻桂力能发表。表解而血自止。是善用麻桂之功。非麻桂自能止血也。况仲景于吐血衄血。皆忌发汗。用此方者。须审其的由外感。非此不解。然后一投即应。设忌发汗而反汗之。又误用麻桂之过。麻桂亦不任咎也。\x止嗽散\x桔梗（三钱） 荆芥（三钱） 广紫菀（三钱） 广百部（三钱） 白前（三钱） 陈皮（三钱） 甘草（一钱）普明子制此方。并论注其妙。而未明指药之治法。余因即其注而增损之曰。肺体属金。畏火者也。遇热则咳。用紫菀百部以清热。金性刚燥。恶冷者也。遇寒则咳。用白前陈皮以治寒。且肺为娇脏。外主皮毛。最易受邪。不行表散。

则邪气流连而不解。故用荆芥以散表。肺有二窍。一在鼻。一在喉。鼻窍贵开而不贵闭。喉窍贵闭。不贵开。今鼻窍不通。则喉窍启而为咳。故用桔梗以开鼻窍。此方温润和平。不寒不热。肺气安宁。\x千金麦门冬汤\x麦冬（三钱） 桔梗（二钱） 桑皮（三钱） 半夏（二钱） 生地（三钱） 紫菀（三钱） 竹茹（三钱） 麻黄（一钱） 五味（一钱） 生姜（三片） 甘草（一钱）风寒客于肺中。引痰生火。故用桔