第8节
中汤\x 治身冷面黄，脉沉细无力，或泄，自汗，小便清白，名曰阴黄。人参 白术 炮姜 炙草 茵陈上 咀，每服五钱，水煎。罗谦甫治真定韩君祥，暑月劳役过度，渴饮凉茶及食冷物，遂病头身肢节沉重疼痛，汗下寒凉屡投不应。转变身目俱黄，背恶寒，皮肤冷，心下硬，按之痛，脉紧细，按之空虚，两寸脉短，不及本位。
此症得之因时热而多饮冷，加以寒凉过剂，助水乘心，反来侮土，先伤其母，后及其子，经所谓薄所不胜，而乘所胜也。时值霖霪，湿寒相合，此为阴黄，以茵陈附子干姜汤主之。《内经》云∶寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛；湿淫所胜，平以苦热，以淡渗之，以苦燥之，附子、干姜辛甘大热，散其中寒为君，半夏、草蔻辛热，白术、陈皮苦甘温，健脾燥湿为臣，生姜辛温以散之，泽泻甘平以渗之，枳实苦辛，泄其痞满，茵陈苦微寒，其气轻浮，佐以姜、附，能去肤腠间寒湿，而退其黄为使也。煎服一两，前症减半，再服悉愈。又与理中汤服之，数日得平复。李思训谓发黄皆是阳症，凡云阴黄者，皆阳坏而成阴，非原有阴症也。茵陈干姜汤，是治热症坏而成寒者之药，学人要穷其源，盖即于本病主治药内，加热药一味以温之，如桂枝汤加大黄之意。
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<篇名>虚黄
属性：病在中气之虚也，其症小便自利，脉息无力，神思困倦，言语轻微，或怔忡眩晕，畏寒少食，四肢不举，或大便不实，小便如膏。得之内伤劳役，饥饱失时，中气大伤，脾不化血，而脾土之色自见于外。《金匮》云∶男子痿黄，小便自利，当与虚劳小建中汤。又《略例》云∶内伤劳役，饮食失节，中州变寒之病而生黄者，非伤寒坏症，而只用建中、理中、大建中足矣。不必用茵陈也。
<目录>卷四\黄疸
<篇名>表邪发黄
属性：即伤寒症也。东垣云∶伤寒当汗不汗，即生黄。邪在表者，宜急汗之，在表之里，宜渗利之；在半表半里，宜和解之；在里者，宜急下之。在表者必发热身痛，在里者必烦热而渴，若阳明热邪内郁者，必痞结胀闷也。\x麻黄连翘赤小豆汤\x 发汗之剂。麻黄（去节） 连翘 炙草 生姜（各二两） 赤小豆（一升） 杏仁（四十个，去皮尖） 生梓白皮（一升） 大枣（十二枚）潦水一斗，先煮麻黄再沸，去上沫，内诸药煮取三升，分温三服，半日服尽。\x茵陈五苓散\x 渗利之剂。茵陈蒿（末一钱） 五苓散（五分）水调方寸匕，日三服。\x柴胡茵陈五苓散\x 和解之剂。五苓散（一两） 茵陈（五钱） 车前子（一钱） 木通（一钱五分） 柴胡（一钱五分）分二服，水一盏半，灯芯五十茎煎服，连进数服，小便清利愈。因酒后者，加干葛二钱。
<目录>卷四\黄疸
<篇名>急黄
属性：卒然发黄，心满气喘，命在顷刻，故名急黄也。有初得病，身体面目即发黄者；有初不知黄，死后始变黄者。此因脾胃本有蓄热，谷气郁蒸，而复客气热毒所加，故发为是病也。古云∶发热心颤者，必发为急黄。\x瓜蒂散\x（《广济》） 疗急黄。瓜蒂 赤小豆 丁香 黍米（各二七枚） 薰陆香 麝香（等分，另研） 青布（二方寸，烧灰）上为细末，白汤下一钱，得下黄水，其黄则定。
<目录>卷四
<篇名>消渴统论
属性：消渴病有三∶一渴而饮水多，小便数，有脂如麸片，甜者是消渴也。二吃食多，不甚渴，小便少，似有油而数者，是消中也。三渴饮水不能多，但腿肿脚先瘦小，阴痿弱，数小便者，是肾消也。（《古今录验》）消渴大禁有三∶一饮酒，二房室，三咸食及面，能慎此者，虽不服药，自可无他。不知此者，纵有金丹，亦不可救，慎之，慎之。李词部曰∶消渴之疾，发则小便味甜。按∶《洪范》云∶稼穑作甘。以理推之，淋饧醋酒作脯法，须臾即皆能甜也。人饮食之后，滋味皆甜，积在中焦，若腰肾气盛，则上蒸精气，化入骨髓，其次为脂膏，其次为肌肉，其余则为小便。气臊者，五脏之气；味咸者，润下之味也。若腰肾虚冷，不能蒸化于上，谷气则尽下而为小便，故甘味不变，下多不止，食饮虽多而肌肤枯槁。譬如乳母，谷气上泄，皆为乳汁。消渴疾者，谷气下泄，尽为小便也。又肺为五脏之华盖，若下有暖气上蒸，即润而不渴；若下虚极，即阳气不能升，故肺干而渴。譬如釜中有水，以板盖之，若下有火力，则暖气上腾而板能润；若无火力，则水气不能上，板终不可得而润也。故张仲景云∶宜服八味肾气丸，并不可食冷物，及饮冷水，此颇得效，故录\x八味肾气丸\x（方见肾劳。
） 服讫后，再服后方以压之。黄连（二十分） 麦冬（十二分） 苦参（十分） 生地（七分） 知母（七分） 牡蛎（七分）为末，牛乳为丸，桐子大，曝干，浆水或牛乳下二十丸，日再服。病甚者，瘥后须服一载以上，即永绝病根。一方有人参五两。以上见《本事方》。\x又疗消渴、口苦舌干方\x麦冬（五两） 花粉（三两） 乌梅（十个，去核） 小麦（三合） 茅根 竹茹（各一升）水九升，煎取三升，去滓分四五服。细细含咽。\x疗饮水不消、小便中如脂方\x（崔氏）黄连 栝蒌根（各五两，为末）生地汁和，并手丸如桐子大，每食后牛乳下五十丸，日二服。一方用生栝蒌汁、生地汁、羊乳汁，和黄连任多少，众手捻为丸，如桐子大，麦冬饮服三十丸，渐加至四十五丸。轻者三日愈，重者五日愈，名羊乳丸。\x麦冬饮子\x 治膈消胸满，烦心短气。人参 茯神 麦冬 知母 五味子 生地 生甘草 葛根 栝蒌根上等分 咀，每服五钱，水二盏，竹叶十四片，煎至七分，去滓温服。河间云∶心移热于肺为膈消。膈消者，心肺有热，胸满烦心，津液燥少，短气，久则引饮为消渴也。麦冬饮子主之。\x麦冬丸\x 消渴之人，愈与不愈，常须虑有大痈，以其内热而小便数故也。
小便数则津液竭，津液竭则经络涩，经络涩则营卫不行，营卫不行则热气留滞，必于大骨节间发痈疽而卒。当预备此药，除肠胃实热，兼服消渴方。麦冬 茯苓 黄芩 石膏 玉竹（各八分） 人参 龙胆草（各六分） 升麻（四分） 枳实（五分） 生姜 栝蒌根（各十分） 枸杞根为末，蜜丸桐子大，茅根粟米汁下十丸，日二服。若渴则与后药。栝蒌根 生姜 麦冬汁 芦根（各三升）水一斗，煮取三升，分三服。\x冬瓜饮子\x 治消渴，能食，小便如脂麸片，日夜无度。冬瓜一个，割开去穣，入黄连末十两，仍将顶盖好，热灰中煨熟，去皮细切，研烂，用布取汁，每服一盏，日三夜二服。\x葶苈丸\x 疗消渴成水病浮肿方。甜葶苈（隔纸炒） 栝蒌根 杏仁（麸炒黄） 汉防己（各一两）为末，蜜丸桐子大，每服三十丸，茯苓汤下，日三。\x白术散\x 治诸病烦渴，津液内耗，不问阴阳，皆可服之，大能止渴生津。干葛（二两） 白术 人参 茯苓 炙草 藿香 木香（各一两）为粗末，每三钱，水一盏半，煎至一盏，温服。\x猪肚丸\x 治消渴。
猪肚（一具，洗净） 黄连 白粱米（各五两） 花粉 茯神（各四两） 知母（三两） 麦冬（二两）上六味为末，内猪肚中缝密，置甑中蒸极烂，乘热入药臼中捣为丸。若硬加蜜丸梧子大，每服三十丸，加至五十丸，日二。
<目录>卷四\水病
<篇名>风水
属性：水为风激而上行也。其脉浮而洪，其症骨节疼痛，恶风，面目四肢皆肿，是宜驱散风气为主，风去则水自下也。\x麻黄附子汤\x麻黄（三两） 甘草（一两） 附子（一枚）水七升，先煎麻黄去上沫，内诸药煮取二升半，温服八分，日三。（此治风水挟寒之剂。）\x越婢汤\x麻黄（六两） 石膏（半斤） 生姜（三两） 大枣（十五枚） 甘草（二两）水六升，先煮麻黄去上沫，内诸药煮取三升，分温三服。（此治风水挟热之剂。）\x香薷丸\x（《外台》）干香薷（五十斤）细锉，内釜中，以水淹之，出香薷上数寸，煮使气尽，去滓澄清，慢火煎令可丸，丸如梧子大，每服五十丸，日三，稍加之，以小便利为度，无所忌。\x薷术丸\x干香薷（一斤） 白术（七两）先将白术为末，后浓煎香薷汁和丸，如桐子大，饮服十丸，日夜四五服，利小便良。\x五加皮散\x（《和剂》）五加皮 地骨皮 生姜皮 大腹皮 茯苓皮以上三方，并苦辛淡利之法。东垣云∶风水宜以辛散之，以苦泻之，以淡渗利之，使上下分消其湿。
<目录>卷四\水病
<篇名>皮水
属性：从肺闭得之，盖肺主诸气而行水道，肺闭则水不下行而泛滥皮肤，状与风水相似，但不恶风为异。\x防己茯苓汤\x防己 黄 桂枝（各三两） 茯苓（六两） 甘草（二两）水六升，煮取三升，分温服。\x崔氏疗大腹水肿，上气，小便赤涩，颈脉动，不得卧方\x苦葶苈（五两，炒黑色） 杏仁（二两，炒令色黄） 大枣（四十枚，饭上蒸去皮核）先捣葶苈一百杵，再另捣杏仁三百杵，总和枣膏捣烂，丸如枣核大，空心服八丸。日晚食消，更服五丸，米饮下。三日后平旦服五丸，晚服三丸。\x葶苈散\x（《圣济》） 治十种水气，百方不愈，面目四肢俱肿，气息喘急，眠卧不安，小便渐涩，腹胀气闷，水不入口，命垂绝者。椒目（微炒，三两） 猪苓 泽泻（四两） 牵牛 苦葶苈（炒，六两）加姜、葱煎三钱，酒半盅冲服。良久吃葱白粥一碗，酒一盅，面东热服，百日消尽。\x白前汤\x白前（二两） 紫菀（二两） 半夏（五合） 泽漆根（三两）水一斗，内药志水痕后，加水七升，微火煎令至痕边，去滓内药六种∶白术（二两） 吴茱萸（五合） 桂心（三两） 人参（一两） 干姜（一两） 栝蒌（五合）微火煎取三升，分三服，小盒饭利，或溏下，勿怪，气即降，肿即减。
\x海藻散\x 治男子妇人通身浮肿，喘闷不便。海藻 大戟 大黄 续随子（去壳，各一两）锉碎，好酒二盏，净碗内浸一宿，取出晒干，后用白牵牛（头末一两、）滑石（半两、）甘遂（麸炒黄，一两）青皮（去白、）橘红（各半两、）肉豆蔻（一个，）共前药一处为细末，每服二钱，平明淡茶清调下，至食时取下水二三行，肿减五六分，隔二三日，平明又一服肿消，忌盐、鱼肉百日。小儿只用一钱，五岁以下用半钱，孕妇不可服。
<目录>卷四\水病
<篇名>石水
属性：从膀胱不利得之。四肢瘦，腹大肿，是其症也。王太仆云∶下焦为分注之所，气窒不利，则溢而为水也。亦名里水，其根在少腹是也。\x鲤鱼泽漆汤\x鲤鱼（重五斤者一头，以水二斗煮汁，去鱼） 泽漆（五两） 茯苓（三两） 桑白皮（三升）泽泻（五两）将后四味，内鱼汁中煮取四升，去渣，分四服，小盒饭利，渐消也。忌酢物。《千金翼》有赤小豆、甘草、麦冬、人参、生姜。一方无泽漆，有赤小豆、白术、陈皮、葱白。\x《千金》疗膀胱石水，腹肿四肢瘦方\x桑白皮（六两） 射干 茯苓 黄芩（各四两） 泽泻（五两） 白术（四两） 泽漆（一升）防己（一两） 大豆（三升）水五斗，先煮大豆取三斗，去滓澄清，取汁一斗，下诸药煮取三升，分温三服。\x禹功散\x 张子和云∶病水之人，如长川泛滥，非杯杓可取，必以神禹决水之法治之，故名禹功散。黑牵牛（头末四两） 茴香（一两，炒为末）每服一二钱，以生姜自然汁调下，当转下气也。
<目录>卷四\水病
<篇名>肾水
属性：肾为水脏而元阳寓焉。肾虚阳弱，水无所制而泛滥，肢体浮肿，咳嗽喘急，腰重足冷，小便不利，或因脾胃虚弱，治失其宜，元气复伤而变症者，非《金匮》加减肾气丸不效。\x金匮肾气丸\x白茯苓（三两） 附子（五钱） 牛膝 官桂 泽泻 车前 山萸肉 山药 丹皮（各一两）熟地（四两）为末，和地黄膏炼蜜丸桐子大，每服七八十丸，空心白汤下。
<目录>卷四
<篇名>胀满统论