第9节

，其白带流而不止，《脉诀》云∶崩中日久为白带，漏下多时骨水枯。言崩中者，始病血崩不已，久下则血少，复亡其阳，故白滑之物，下流不止。是本经血海将枯，津液俱亡，枯干不能滋养筋骨，以本经行经药为引用为使；以大辛甘油腻之药，润其枯燥而滋益津液；以大辛热之气味，补其阳道，生其血脉；以苦寒之药，泄其肺而救其上热；伤气，以人参补之，以微苦温之药，佐而益元气，名曰补真固经汤。人参 干姜（各一钱） 生黄芩（另锉） 郁李仁（去皮尖研） 柴胡 甘草（炙，各一钱） 橘皮（不去白，五分） 白葵花（十六朵，去萼）上除黄芩外，以水三大盏，煎至一盏七分，再入黄芩同煎，至一盏，去滓，空心热服，候少时，以早膳压之。（凡东垣立方，必原脉原证原药，然后沉思审处，且又引前言为 证，故治病多效。今不能然，何怪乎病之不瘳也？此方以用参、姜益阳，李仁葵花润燥；柴胡升清气于下；陈皮和胃气于中；生芩后煎，妙其清凉不滞也。非深思者，不能主此方。名曰补真，盖以真气为主耳！服法亦妙，不可不知）\x助阳汤\x 治白带下，阴户中痛，控心而急痛，身黄皮缓，身重如山，阴中如冰。

（一名升阳燥湿汤。）柴胡（一钱二分） 良姜（二钱） 防风 郁李仁 干姜 甘草（各一钱） 白葵花（七朵） 陈皮 生黄芩（各五分）上锉散。只作一服，水二盏，煎至一盏，食前热服。（此治重在阴中如冰，痛控于心，故用良姜为君，干姜为佐，不用参、术者，痛无补也。柴、防足以胜湿升阳；葵、李可以润枯湿燥；甘、陈和中；生芩凉气分之热。能与前方参之，自有见解）上二方，用葵花、郁李仁之滑以润燥，盖枯涸滞着者宜之。

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<篇名>治虚寒带下

属性：\x元戎四物汤\x 治妇人赤白带下，脉沉微腹痛，或阴中痛。四物汤（四钱） 桂 附子（炮，各五分）上锉。水煎，食前服。（前方中多以气分药内加温燥之味，此又以血药中加桂、附，要知不同之故，在脉症上探讨。盖人之病，有气血之殊，故立方之师，亦因事制宜也） 一方四物加 香、桂。\x玉仙散\x 治赤白带下。干姜（焙黄） 白芍（炒） 香附（炒焦，各一两） 生甘草（五钱）上为细末。每服三钱，用水白酒调下。（干姜用一两。是大剂大法，后方止用四分之一，又相径庭矣，均宜法之）一方只用白芍酒炒二两，干姜炮半两，为细末，米饮调下二钱。\x玄胡苦楝汤\x 治脐下冷，撮痛，阴冷大寒，白带下。玄胡索 苦楝子（各二分） 黄柏（一分） 附子 肉桂（各三分） 甘草（炙，五分） 熟地黄（一钱）上作一服，水煎，食前温服。（玄胡、苦楝以治痛，肉桂、附子以温寒，熟地治脐下之虚，黄柏从其性之所喜）\x桂附汤\x 治白带腥臭，多悲不乐，大寒。肉桂（一钱） 附子（三钱） 黄柏 知母（各五分）上作一服，水煎，食远热服。如少食常饱，有时似腹胀，加白芍药半钱。如不思饮食，加五味子二十个（多悲不乐者，阴晦之象也。

故宜桂、附以助阳，阳和则不悲而有乐矣！少以知、柏为从治者，恐桂附上也，亦用热远热之意。少食似腹胀，何以加白芍，不思饮食，何以加五味？思之）。如烦恼，面上麻木如虫行，乃胃中元气极虚，加黄 一钱，人参七分，甘草二分，升麻五分。此补阳气极虚，用黄柏等为引用，又升降阴阳药也。\x当归附子汤\x 治脐下冷痛，赤白带下。当归（二钱） 良姜 干姜 附子（各一钱） 柴胡（七分） 升麻 蝎梢（各五分） 甘草（炙，六分）炒黄盐（三分） 黄柏（少许）上为粗末，每服五钱，水煎温服，为丸亦得（良姜、干姜，大治脐下冷痛；盐柏引之就下；蝎梢直至痛所；升、柴引左右清气上升；盐柏引诸浊阴下降）。东垣回阳丹注云∶必用炒黄盐，无则不效，盖寒疝之要药也。\x酒煮当归丸\x 治 疝，白带下注，香港脚，腰以下如在冰雪中，居火炕以浓衣重盖犹冷，小便不止，与白带长流而不禁固，肌肉消瘦，面白目青，目 无所见，身重如山，行步欹侧，腿膝枯细，大便闭结，心下痞闷，懊 ，饮食不下，面垢背寒，小便遗而不知。此上中下三阳真气俱竭，故哕呕不止，胃寒之极也。其脉沉紧而涩，按之空虚。若脉洪大而涩，按之无力，犹为中寒之证，况按之空虚者乎？

按之不鼓，是为阴寒之极也；其空虚，乃气血俱虚之极也。（带脉为病，男子七疝，女子瘕聚，此以 疝在女子岂与男子同欤？尝闻女子形如茄，突出阴户是亦疝也，故云然。 诸症皆寒，独便闭心下痞，懊 似热。 凡紧脉不拘浮沉均以为寒，按之不鼓，无问大小，皆以为虚。诊者当须识此。 既曰血气俱虚，而本方中曾无一味气药，而血药又止一味当归，岂真阳已竭，即甘温之味，亦未易为力也，芍、地能滞阳气，故亦不用）当归（一两） 香（半两） 黑附子（炮去皮脐） 良姜（各七钱）上四味，锉如麻豆大，以好酒一升半同煎，煮至酒尽为度，炭火焙干，同为细末，入下药∶炒黄盐 丁香（各半两） 全蝎（三钱） 柴胡（二钱） 升麻根 木香（各一钱） 苦楝子 甘草（炙，各五分） 玄胡索（四钱）上同为细末，酒煮，面糊丸，如桐子大。每服二十丸，空心宿食消尽，淡醋汤下。忌油腻冷物酒面。（妙在前四味用酒煮，又以酒糊丸者，峻补其下，使真阳之气，生于九渊，上于九天也。其后九种，或引之于降，或佐之于升，有开结透关之妙。非精识病源，究心药石者，不能到也！然其力量博大，非善用者不敢）\x暖宫妙应丸\x 治妇人赤白带下，及子宫虚冷无子者。

当归 川芎 白芍药 熟地黄 艾叶 茯苓 龙骨 牡丹皮 赤石脂 牡蛎（各等分）上为末，面糊丸，如桐子大。每服五十丸，空心艾醋汤下。（此方以四物合成剂，又以艾叶暖其下，茯苓渗其湿，牡丹清其瘀，宜乎子宫温而怀妊矣）\x鹤顶丸\x 治带下之证有三，（此三十六疾）未嫁之女，月经初下，止而即得，或浴之以冷水，或热而扇，或当风，此室女病带下之由；有嫁之妇，阴阳过多，即伤胞络，风邪乘虚而入，胞经触冷，遂成秽液，与血水相连而下；产后带下，由亡血失气，伤动胞络，门开而外风袭，肌体虚而冷风入，冷风与热气相连，故成液而下，冷则多白，热则多赤，冷热相交，赤白俱下。当归（七钱半，酒浸） 附子（炮，去皮，半两） 龙骨（盐泥包 ） 吴茱萸（汤泡，去涎） 赤石脂（火 ，醋淬） 干姜（炮，各两半） 牡蛎（一两二钱，盐泥包 ） 艾叶（一两，以醋半盏煮干）上为细末，研匀，醋糊和丸，如桐子大，以赤石脂为衣。每服五十丸，空心用艾叶、食盐、乌梅煎汤下。（此大热之剂，非真寒者不可服）\x白蔹丸\x 治室女冲任虚寒，带下纯白。

（女子二七而天癸至，正当气旺之年，岂可轻用温热之剂，独以纯白二字推之，便得虚寒之真，故可用鹿茸耳）鹿茸（酒蒸，焙，二两） 白蔹 狗脊（燎去毛制，各一两）上为细末，艾煎醋汁打糊丸，如桐子大。每服五十丸，空心温酒下。\x神仙聚宝丹\x （一名琥珀朱砂丸） 治妇人血海虚寒，外乘风冷，搏结不散，积聚成块（经曰∶气有是动，血为所生病。据此所言，病 先由血海虚寒，故气不能温，又为风冷外乘，故致血结不能散，非温行不可，故此方乃于血中行气，气中行血，所谓气行血流，自无病也）。或成坚癖，及血气攻注，腹胁疼痛，小便急胀，或虚鸣，呕吐涎沫，头旋眼花，腿膝重痛，面色萎黄，肢体浮肿，月候欲行，先若重病，或多或少，带下赤白，崩漏不止，惊怖健忘，小便频数或白，时见虚热盗汗，羸瘦。此药不问胎前、产后、室女，并皆治之，常服安心去邪，逐败血，养新血，令有子。当归 木香 琥珀 没药（各一两） 滴乳香（二钱半） 麝香 辰砂（各一钱）上各另研为细末，合一处研匀，水丸如龙眼核大。每用一丸，温酒磨下，不拘时。胎息不顺，腹内疼痛，一切产难，酒童便磨下。产后血晕，败血奔心，口噤舌强，或恶露未尽，发渴面浮，煎乌梅汤，和童便磨下。

室女月候不调，温酒磨下半丸。产后血气不调，童便磨下。\x茱萸浴汤\x 治下焦虚冷，脐腹疼痛，带下五色，月水崩漏，淋沥不断。吴茱萸（汤泡） 杜仲（炒去丝） 蛇床子 五味子 丁皮（各一两） 木香 丁香（各半两）上锉，如麻豆大。每用半两，以生绢袋盛，水三大碗，煎数沸，乘热熏下部，通手淋浴，早晚二次熏洗。（此茱萸汤至下四方，皆外治法，于上热下寒，难服温补之药者宜之，盖以人功挽回造化，今罕知此。亦有病者不能言，医者无以应，徒自待毙而已）\x坐药龙盐膏\x 治带下。玄胡索（五钱） 浓朴（三钱） 当归 茴香 炒黄盐 酒防己 肉桂 红豆 龙骨（各二钱） 川乌头（炮） 丁香 木香（各一钱半） 良姜 木通（各一钱） 全蝎（五枚） 枯矾（五分）上为末，炼蜜丸，如弹子大。绵裹留丝在外，纳阴户内。\x胜阴丹\x 为上药力小，再加三钱，内加行性热药。羌活 柴胡（各二钱） 大蒜（一钱） 破故纸（与蒜同焙，一钱） 三柰子 川乌头 大椒（各五分）甘松（三分） 升麻 枯白矾（各二分） 全蝎（二个） 麝香（少许）上为细末。同前法制用。

\x回阳丹\x （此东垣先生方）全蝎 升麻 甘松（各二分） 草乌头 羌活（各三分） 大椒 三柰子 荜茇 枯矾（各五分）大蒜 破故纸（各二钱） 水蛭（三条炒焦，二钱） 川乌头 柴胡（各七分） 虻虫（三个，去翅足，炒） 炒黄盐（一钱，必用之药，去之则不效）上为细末，根据前制如指尖大。用绵裹，纳阴户中，觉脐下暖为效。\x如圣丹\x 治妇人经脉不调，赤白带下。枯矾（四两） 蛇床子（二两）上为末，醋为丸，如弹子大，用胭脂为衣。绵裹放阴户中，定坐半日，热极再换。大抵月水不通，赤白带下，多因子宫不洁，服药难效，下取易痊，且速效而不伤脏气也。一方用枯矾、川乌各等分，炼蜜丸，如弹子大，绵裹纳阴户中，治带下绝产。

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<篇名>治带下滑脱

属性：\x侧柏地榆汤\x 治赤白带下，以致不能成孕。黄 侧柏叶 地榆 乌贼鱼骨 白僵蚕 牡蛎（用盐泥固济，火煨透去泥研，各一钱） 白芷 肉苁蓉（酒浸） 蛇床子（各一钱二分）上锉。加生姜三片，水煎，半饥时服。（主闭藏者肾，若滑脱者，肾气不固也。牡蛎咸寒而益肾；蛇床辛温而壮气；其清而燥涩者，则柏叶、地榆、乌贼；其温而补气者，则黄 、苁蓉；若白芷行阳明于血海，僵蚕散结气以消痰）\x白芷散\x 治赤白带下。白芷（二两） 海螵蛸（二个， ） 胎发（一团， ）上为细末。空心温酒调下二钱。（螵蛸涩气，胎发涩血，白芷行阳明之气而散湿，以助温升之用）\x伏龙肝散\x 治赤白带下，久患不瘥， 悴乏力，六脉微濡。棕榈（不拘多少，烧烂，急以盆盖，荫冷存性） 伏龙肝（于灶直下取赤土，炒令烟尽） 屋梁上悬尘（炒令烟尽，去火毒）上各等分研匀，入龙脑麝香各少许。每服三钱，温酒或淡醋汤下，患十年者，半月可安。（火土之性而生燥，燥则足以培土。梁上尘得土气之飞扬而上升，升则土气不陷而湿不生；棕榈为止涩之用；脑、麝少入，取其能散，然于久病成 悴之人，恐非补剂不可）\x马蹄丸\x 治白带不绝。

白马蹄 禹余粮（各四两） 龙骨（三两） 乌贼鱼骨 白僵蚕 赤石脂（各二两）上为细末，炼蜜丸如桐子大。每服十丸，空心酒下。不止，加至三十丸。（马蹄得干金在下之健体而入肝，僵蚕得燥金之刚气而制木；余粮、赤石脂以固血之脱；龙骨、乌贼以固气之脱。盖肝主疏泄而藏血，疏泄者气脱，气脱则血不藏，以金平之，而健其升，以血涩之，而固其气，宜其为治漏之要药也）\x固真丸\x 治白带大下不止，脐腹疼痛，其寒扪之如冰，阴中亦然，目中溜火上壅，视物无所见，齿皆恶热饮痛，须得黄连末擦之，其痛乃止，惟喜干食，大恶汤饮。此病皆寒湿乘其胞内，故喜干而恶湿；肝经阴火上溢走于标，故上壅而目中溜火；肾水侵肝而上溢，故目中 无所见；齿恶热饮者，是少阳阳明经中伏火也。当大泻寒湿，以丸药治之。故曰寒在下焦，治主宜缓，大忌汤散。以酒制白石脂、白龙骨，以枯其湿，以炮干姜大辛热泻寒水，以黄柏之大寒为因用，又为向导；故云∶古者虽有重罪，不绝人之后。又为之伏其所主，先其所因之意。又泻齿中恶热饮也，以柴胡为本经之使，以芍药半钱导之，恐辛热之药太甚，损其肝经，故微泻之；以当归身之辛温，大和其血脉，用药之法备矣。

白石脂（烧赤水飞，研细焙干） 柴胡（各一钱） 白龙骨（二钱酒煮晒干，水飞为末） 当归（酒洗，三钱） 干姜（炮，四钱） 黄柏（酒洗） 白芍药（各五分）上为细末，水煮稀糊为丸，如鸡头大。每服三十丸，空心宿食消尽，煎白沸汤放温送下，无令胃中停住，待少时，以早膳压之，是不令热药犯胃。忌生冷硬物，与酒湿面。（服药有法亦有期，读此又得一种经纬）\x一方\x 治赤白带下，不问远年近日，并皆治之。龙骨（半两） 舶上硫黄（三钱）上为细末。每服半钱，空心无灰酒下。（大温下元之寒湿，惟久病虚寒者宜之，若为丸服之更佳，恐其僭上也）\x茅花散\x 治妇人血崩不止，赤白带下。（此方自是血崩药，当入血崩证）茅花（一握） 棕榈皮（三寸） 嫩荷叶（三张） 甘草节（二寸）上为细末。空心酒调半匙服。\x双白丸\x 治白带如神。（燥湿渗湿）锻石（一两） 白茯苓（二两）上为末，水丸如桐子大。每服三十丸，空心白水下。\x白附子丸\x 有妇经年崩漏不止，诸药不效，脉濡微，此与前伏龙肝散兼服愈。白附子（四两） 附子（二两） 黄狗骨头（四两，烧灰） （妙在狗骨头灰，盖有温涩之能耳）上为细末，粥丸如桐子大。每服三十丸。

\x地榆膏\x 治赤白带下骨立者。（此涩血凉剂，湿热胜而滑脱者宜之。）地榆（一斤）用水三升，煎至一半，去渣，再煎如稠饧，绞净，空心服三合，日二服。

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<篇名>治白浊白淫

属性：\x加味四七汤\x 治妇女小便不顺，甚者阴户疼痛。半夏（汤洗七次，一两） 浓朴（姜汁制） 赤茯苓 香附子（炒，各半两） 紫苏 甘草（各二钱）上 咀。分四帖，每服水二钟，姜三片，煎至八分，去滓，加琥珀末一钱，调服。然以半夏为君，则知内外二因，皆能令气郁而生湿生痰也，香附治内，紫苏治外，其余又兼内外，以佐其成功，然不有琥珀为之通窍燥湿，则亦不能为效也）\x锁精丸\x 治小便白浊，或白带淋沥。破故纸（炒） 青盐 白茯苓 五味子上为末，酒糊丸，如梧桐子大。空心盐汤或酒下三十丸。\x固精丸\x 治下虚胞寒，小便白浊，或如泔，或如凝脂，或小便无度，腰重等证。牡蛎（ 粉） 桑螵蛸（酒炙） 龙骨 白石脂 白茯苓 五味子 菟丝子（酒蒸焙） 韭子（炒，各等分）上为末，酒糊丸，桐子大。每服七十丸，空心盐汤下。（夫坎者水也，肾主之，而坎中之一阳，乃肾中之真气，气固则水旺，水旺则气温。气温则下元暖而先天不虚。若白浊久而如泔如脂，或小便无度，皆气脱也。气脱则下焦无火，而水不温矣，安得水升而火降哉？此方能固脱温气，敛藏真火，诚治虚寒要药。

于男子亦宜用）\x内金鹿茸丸\x 治妇人劳伤血脉，胞络受寒，小便白浊，日夜无度，脐腹疼痛，腰膝无力。鹿茸 黄 鸡内金 肉苁蓉 五味子 龙骨 牡蛎 远志肉 桑螵蛸 附子（各等分）上为末，炼蜜丸，如桐子大。每服五十丸，食前温酒或米饮任下。（按鹿茸、苁蓉、黄 、附子，有益精、益气、温肾之功；内金、牡蛎、螵蛸、龙骨有固涩禁便之用；五味、远志，生津液而入肾，以补正气，其为补下无疑。男女俱可服）\x金锁正元丹\x 治真气不足，吸吸短气，四肢倦怠，脚膝酸软，目暗耳鸣，遗精盗汗，及妇人白浊白淫等证。肉苁蓉（洗焙） 紫巴戟（去心） 葫芦巴（炒，各一斤） 补骨脂（酒浸炒，十两） 五倍子（半斤） 茯苓（去皮，六两） 朱砂（三两，另研） 龙骨（二两）上为末，入药研令匀，酒和丸，如桐子大。每服二十丸，空心温酒或盐汤任下。

（肉苁蓉男得之而助阳，女得之而孕育；巴戟补髓添精；葫芦巴治虚冷；补骨脂起阳衰；五倍子燥阴湿；茯苓阳中之阴；朱砂镇心之主，寓降火升水之妙；龙骨固脱，故为下元真气不足者所服也）\x威喜丸\x 治丈夫元阳虚惫，精气不固，余沥常流，小便浊，梦寐频泄，及妇人血海久冷，白带白浊白淫，下部常湿，小便如米泔，或无子息。黄蜡（四两） 白茯苓（去皮，四两作块，用猪苓二钱半，同于瓷器内煮二十余沸，出日干，不用猪苓）上以茯苓为末，熔黄蜡杵为丸，如弹子大。空心细嚼，满口生津，徐徐咽服，以小便清为度。忌米醋，只吃糠醋，尤忌使性气。（味之淡者，莫过于蜡，而淡之渗者 ，莫过于茯苓，盖淡者天之阴，天气降则水生，水生则火有制，而又以猪苓煮茯苓者，欲其渗之速，以蜡为丸者，欲其降之深也，亦忌使性之句，戒助肝气也）\x乌金散\x 治身热口燥气块筑痛，下黄水如葵汁。百草霜（炒） 紫金皮（米泔浸煮，炒黄） 粉草（炙，各等分）上为末。每服二钱，艾汤或醋汤，空心调下。心嘈，猪血入盐酒下。白带，用鲤鱼一尾，去肠不去鳞，将油发一团，入鱼肚内，黄泥固济，炭火内 存性，去泥，研鱼为末，每用一钱，以陈酒调，同前药服。

（紫金皮通血中之气而散血，百草霜止葵汁之水而除黄，气通血行，块痛自止，妙在甘草等分，不然何以能治身热口燥也）\x一方\x 治妇人久积虚寒，小便白浊，滑数不禁。鹿茸屑（炒黄）为细末。每服二钱，空心温酒调服。（此方简切，久服弥佳）

<目录>卷之四\虚劳门

<篇名>论妇女虚劳与男子不同

属性：\x准绳\x云∶劳倦所伤，用补中益气汤调治（补中益气，是治劳倦内伤之剂，乃初治法，非久病劳瘵骨蒸所宜）。乃暴病也，失治而有发热潮热，盗汗咳嗽，诸证出焉，谓之虚劳。又复失治，而有皮聚毛落，饮食不为肌肤，骨髓中热，经闭不行，诸证出焉，谓之瘵骨蒸热。至于传尸之疾，别自一种，其源不起于劳欲，其流或至于灭门。余于杂病首册，则既条分而备列矣。然男以精为主，女以血为主，其致病既殊，其施治亦异，故应别着方法（精血虽殊，而虚劳形症不远，治亦不异，宜与杂症参看）。而陈氏《良方》，分劳瘵、骨蒸劳、血风劳、气虚劳、风劳、冷劳、热劳、客热等门，未免惑乱，后人靡所适从，今厘正如左，医者更参杂病虚劳传尸劳二门而用之，则无道少之患矣。（按血风劳者，肝血虚而风热成劳也；风劳、冷劳，因虚乘袭，日久变成劳热。气虚者，气不足。热劳者，血不足至骨蒸劳瘵，大都难治矣）

<目录>卷之四\虚劳门

<篇名>论初病大法

属性：\x保命集\x云∶治妇人虚劳，《局方》中谓首尾六合，如大圣散、熟地黄丸，是治无热虚劳也；中道药，牡丹煎丸，空心食前，人参荆芥散，临卧食后，是治有热虚也。\x戴氏\x曰∶有病后血虚者，有本体血虚者，其人往来寒热，或五心发热，言语无力，面色萎黄，头目昏晕，变生诸疾。芎归汤加羊肉少许，或十全大补汤、四物汤、养荣汤服之，血虚而气旺者，宜抑气汤，即香附末。

<目录>卷之四\虚劳门

<篇名>论无热虚劳

属性：（无热虚劳，乃阳虚症，其病自上而下，损之脉也，法宜温补，惟东垣、元礼、立斋先生，独得其治，宜宗之。气虚易补，宜早为妙，不比有热虚劳之难疗理也）\x大全\x云∶妇人冷劳，属血气不足，脏腑虚寒，以致脐下冷痛，手足时寒，月经失常，饮食不消，或时呕吐，恶寒发热，骨节酸疼，肌肤羸瘦，面色萎黄也。\x薛氏\x曰∶前证有内外真寒，有内外真热，有内真热而外假寒，有内真寒而外假热者。若饮食难化，大便不实，肠鸣腹痛，饮食畏寒，手足逆冷，面黄呕吐，畏见风寒，此内外真寒之证也，宜用附子理中汤以回阳，八味地黄丸以壮火若饮食如常，大便坚实，胸腹痞胀，饮食喜冷，手足烦热，面赤呕吐，不畏风寒，此内外真热之证也（有热无热，可以占气血虚实矣。立斋证治方法，可补前论不足），宜用黄连解毒汤以消阳，六味地黄丸以壮水。若饮食如常，大便坚实，胸腹痞胀，饮食喜寒，手足逆冷，面黄呕吐，畏见风寒，此内真热而外假寒也，亦用解毒汤、六味丸。若饮食少思，大便不实，吞酸嗳气，胸腹痞满，手足逆冷，面赤呕吐，畏见风寒，此内真寒而外假热也，亦用附子理中汤与八味丸，当求其属而治之。经曰∶益火之源，以消阴翳，壮水之主，以制阳光。

使不知真水火之不足，泛以寒热药治之，则旧疾未去，新病复生矣。夫所谓属