第三部分第8章 喝什么好呢（2）
苏打水 我们设想一下：在一碗谷类食品里放7-9茶匙糖，吃起来是不是太甜？这就是一听12盎司的可口可乐、百事可乐、橙汁或其他大多数糖化的软性饮料所含的糖量，而我们却在成加仑地喝着这些饮料。根据国家软性饮料协会的统计，饮料工业每年为每人生产相当于600听12盎司的苏打水、含汽饮料、补品以及那些不管是叫做什么的东西 。其中大多数都是全糖的。含二氧化碳的软性饮料超过了美国人所喝饮料的25%。这是一种占有巨大比例的、绝对没有营养价值的饮料。 我们这样说，是因为苏打提供了纯粹的热量，这种热量与从真正果汁中所得到的健康营养成分完全不同。从果汁中获得的营养成分包括维生素、矿物质、其他植物化学成分以及一些纤维。这是一个含有几个水平的问题： ☆大多数美国人已经摄入了太多的热量，并努力减肥一天喝一听苏打水好像不是一个大问题，特别是当你设法减少食物中的热量时，尤其不成问题。然而，如果你这样做，一天额外增加150卡热量，能够在一年中变成15磅体重。有人喝糖化的苏打和果汁，而不是喝水，这样做的危险性在于许多人某种程度上认为“液体热量”不同于“食物热量”
，结果通常是：通过节食而减少的热量，比不上喝苏打水和果汁所增加的热量。 ☆高糖饮食会使胰腺制造越来越多的胰岛素，而这则可能导致糖尿病苏打水中的单一碳水化合物能迅速而集中地增加血糖和胰岛素水平。当每天发生几次饭后血糖和胰岛素超限的情况时，就可能出问题了，尤其是对那些胰岛素抑制能力越强的人来说，就更是问题了。在胰岛素抗药性的人当中，吃大量的碳水化合物会增加血液中甘油三脂的水平，甘油三脂是一种运送脂肪的颗粒，它会增加患心脏病概率。 不含热量的苏打水怎么样？作为一种饮料，尽管这是一种昂贵的、摄入水的途径，它还是要比糖化的饮料好得多。当开始减肥时，不要单纯地用这种方法，相反，你要密切注意所有额外的热量。在不含热量的苏打水中，关于人造甜料的警报已经响起。食品和药物管理局已经批准了四种用在食物中的糖的替代品，它们是饮料糖精、天冬甜母、丁磺氨-K和蔗糖素。不管你在因特网上读到什么，或在公众印刷品上了解到什么，在这些材料上面，它们大概都不会以一种危害健康的姿态出现。尽管没有一个人知道，这些东西对儿童会产生怎样的影响。在这些儿童的一生中，可能要消耗掉大量的人造甜料。
我们为什么要受这种不确定因素的困扰？为什么不简单地饮用白水、水制品或果汁这些更好的选择呢？ 果汁 一杯真正的果汁能为你提供一杯水，一些维生素、矿物质，也许还有一些纤维，还有令人愉快的口味。作为早上的第一杯饮料，或是人体的液体总需要量的一小部分，真正的果汁（与果汁味的甜水相对应）可以作为健康饮食的重要部分。事实上，美国人有在早餐中来一小杯橙汁的传统，这有助于去除坏血病——一种因缺乏维生素C而引起的身体状况。但作为一种常喝的饮料，果汁能每天悄悄地增加大量的热量。例如，一瓶或一听12盎司的橙汁，能为你提供168卡的热量，或相当于三块巧克力饼干的热量。如果你仅仅需要一些东西来解渴，那这么大的热量就很可怕了。如果你喜欢果汁，可以用水来稀释它。开始时，可以两份果汁加一份水，逐渐变成一份果汁加三至四份水。在白水里加一些香橙滋味的另一种方法是，加入压榨的、新鲜柠檬或酸柠檬。一般来说，蔬菜汁比果汁含的热量少得多，但是饮用前应该查看一下，以确认是否真的如此。 喝果汁而不是喝水，这样做所带来的最大问题是：许多人并没有因为喝了果汁而少吃东西，以调节果汁里额外的热量。这确实是一个增加体重的食谱。
在众多类型的果汁中，柚子汁最为突出。其原因在于它能改变一些人吸收和代谢某种药物的方式。例如，柚子汁能减少对过敏性药物的吸收，如：fexofenadine (Allegra)、地高辛——一种过去用来治疗充血性心脏病的药物、losartan (Cozaar)一种用来控制血压的药物，以及vinblastine一种抗癌药物。通过改变它们的代谢，柚子汁也能增加其他药物在血液中的含量水平，有时可能会增加到危险的程度。
这一类药物包括钙通道阻滞药物，例如，felodipine (Plendil), nifedipine (Procardia), 以及 nisoldipine (Sular)，这些药物过去常被用来控制高血压；还包括carbamazepine (Carbatrol, Tegretol)——被用来控制癫痫的药物；也包括一些更广泛运用的降低胆固醇的药，例如lovastatin (Mevacor), atorvastatin (Lipitor), 和 simvastatin (Zocor);以及cyclosporine——一种免疫抑制剂，主要供器官移植的人服用；同样，还包括buspirone (BuSpar)—— 用来治疗酗酒、抑郁、惊慌失措和各种各样的其他问题的药物。 其次，柚子汁中的一些物质可能会为形成肾结石创造条件。在护士健康研究和随后的职业运动员健康追踪研究中，一天每8盎司的柚子汁似乎能增加44%的患肾结石的机会。尽管还需要更多的研究来证实这一发现，但是，这却是不要每天喝柚子汁的一个很好的原因。 牛奶 正如第9章所描述的，人们不要喝大量的牛奶，这是有许多理由支持的。
我不建议成年人把牛奶当成饮料，我认为应该把牛奶作为一种选择性食物，而不是像美国农业部食品金字塔指出的那样，一天要喝2-3次牛奶。 咖啡 你可能想不到我会讲这样的话：咖啡是一种非常安全的饮料。它对健康的影响难以把握，这种看法是数百年前就有的。咖啡的各种利弊，是想像出来的，而不是事实。 在过去的许多年中，人们已经做了大量的研究，研究咖啡对健康的有利影响。少量的早期研究把苦味咖啡和乳腺癌、胰腺癌、心脏病联系了起来。许多这样的研究存在着重大缺陷。它们没有考虑到一个关键的习惯——吸烟——而在那时，吸烟是与喝咖啡密切联系在一起的，人们通常是一边喝咖啡一边吸烟。大量的、控制得更为周详的研究最终显示：是吸烟而不是喝咖啡导致了健康问题。一些新的研究显示，咖啡实际上对一些困扰我们的疾病有好处。 我们并没有暗示咖啡像水一样无害。情况不是这样的。人们已经确认咖啡因的作用，咖啡（茶、多种苏打、巧克力）里的咖啡因有像毒品一样的作用。咖啡因能够提神醒脑、能带来柔和的愉悦感，这可能就是大多数人喝咖啡和其他含咖啡因饮料的原因。像其他毒品一样，咖啡因有其副作用。喝太多的咖啡，可能会使人颤抖、易怒、失眠。
它还能让人上瘾。经常服用咖啡因的人，如果早晨不喝上一杯或几杯咖啡，就会头疼。喝蒸馏过的浓咖啡、法式咖啡或其他没有经过过滤的咖啡，能少量地增加胆固醇。那些喝大量咖啡的人，可能更容易得骨质疏松症或发生骨折。如果适量喝咖啡的话，咖啡对健康的危险就会很小，甚至还有许多好处。除了具有温和的提神作用以外，咖啡还包括下列好处： ☆减少患肾结石的概率肾结石太令人痛苦，很少有痛苦能与之相比。肾结石是指钙和其他物质结成块，例如钙和草酸、磷酸等结成块。仅仅在美国，肾结石就使数十万人痛苦万分。形成结石有许多原因：没有喝足够的水、长期的泌尿系感染、痛风病和一些药物都可能会形成肾结石。在健康从业者追踪研究和护士健康研究中，喝咖啡的人与那些不喝咖啡的人相比，得肾结石的概率低。尽管我们还不能确定为什么会这样，但原因也可能是：咖啡因的活性作为一种利尿剂——一种刺激人体排泄出更多水分的物质——有助于冲走含铅物，并可以稀释尿液，从而不能形成肾结石。 ☆减少患胆结石的机会每年约有一百万人被确诊为胆结石。胆结石是胆固醇或胆汁盐的固化物，小的像沙粒，大的像高尔夫球。喝咖啡的人比那些不吃豆类的人相比，前者不容易得胆结石。
咖啡怎么能做到这一点，现在还不十分清楚。我们只知道它能刺激胆囊有规律地收缩，这种剧烈搅动能使物质漂浮起来，从而防止结石的形成。咖啡因还能阻止胆固醇结晶，胆固醇结晶是形成胆结石的关键一步。 ☆减少自杀咖啡（以及其他含咖啡因的饮料）可以有温和的、抗抑郁的作用。护士健康研究和加利福尼亚健康保健组织进行的大规模研究都显示：喝咖啡的人与不喝咖啡的人相比，前者的自杀率要低30%。 令人不能释怀的是，咖啡它会潜在地增加骨质疏松和骨折的危险。每天喝四杯或更多咖啡，就能增加这种危险，这一点在一些研究中已经被证实了。但是，最终的答案并不在此。咖啡对人体健康的研究表明，杯子中那些黑色的物质并不是人体主要疾病的诱因。简而言之，适量地喝咖啡，对人体的健康没有任何威胁。