第四部分这还只是刚刚开始
周五下午,杰夫体内的裂谷热病毒已经窜到了他的淋巴结,又从那里流向血管,蔓延到了全身。到了周六,当杰夫边喝啤酒边观看篮球比赛的时候,他已经出现了行动迟缓的症状。周日早上,杰夫病得更重了,他的体温已经超过了40.6℃,而且还时常恶心、发冷、四肢无力、疼痛。到了下午,他觉得头晕,在厨房呕吐了一阵。到了此时,类感冒症状开始消失,裂谷热症状开始出现。从来没有恐高症的杰夫觉得头晕目眩,根本无法站立。他的眼睛也突然变得对光线敏感,于是他只好把窗帘拉上。虽然从周五早上开始他就什么也没吃,但是仍然感到腹胀,继而变成了疼痛,眼睛也觉得越来越疼。他终于意识到,自己得的病可比轻微食物中毒要严重多了。虽然他不喜欢看医生,但现在别无他法。杰夫竭尽全力开车到了医院,一头扎进了急诊室。 与伊波拉病毒之类的出血热不同,裂谷热病毒与肝有密切的关系,它会破坏肝细胞,造成肝坏死。裂谷热病毒的长度是100纳米(也就是说500万个裂谷热病毒才有针头那么大),还有一层包膜,可以紧贴细胞壁,轻易进入肝脏,之后再打开包膜,脱去另一层壳,释放出三份核酸。核酸会在肝细胞中进行复制,直到新生成的病毒将细胞壁胀裂为止。
坏死的组织混有黄斑和血,杰夫现在的肝就是这样。他的肺和脾也遭到了攻击,胆囊肿大了四倍,里面充满了液体和血液。 当杰夫踉踉跄跄地走进急诊室后,医生马上安排他进行住院治疗。值班医生把窗帘拉上,把杰夫扶上病床。病毒的传播非常容易,只需经蚊子叮咬、皮肤接触或口鼻传播,就会直接进到肺里。虚弱的杰夫不停地咳嗽,也没有捂住自己的口鼻,于是,病毒被散播到空气中,继而传给了他身边的医生。 一旦病毒阻碍了毛细血管的流通,就会造成大出血。杰夫先是流鼻血,持续了一个多小时,无论护士是往他的鼻子上施加压力,还是把他的头倾斜过来,都无济于事。等到好不容易止住了鼻血,他又开始内出血,体内的血管开始崩溃。到了晚上,他开始腹泻、尿血。由于出血漫过了视网膜和视神经,他的右眼完全瞎了,左眼也只能看到模糊的阴影。他的躯干也出现了血肿,临近皮肤的毛细血管和动脉血管都崩裂了,导致上肢和下肢都出现血点。 在场的所有医生护士全都不知所措,他们叫来了传染病学专家进行会诊,但此时病人已渐渐失去知觉,不能说话了。在实施补救措施之前,他们必须了解病人的病情,但血液检测却没有结果,或者说是医院的现有设备检查不出结果。
两名医学博士狂翻着《默克诊疗手册》(Merck Manual),不断地讨论病情,但仍然一筹莫展。这是滤过性病毒出血热吗?还是伊波拉病毒?医生们束手无措,找不到行之有效的治疗方法。他们只得给当地卫生局挂了紧急电话,把初步的诊断结果告诉他们。在徒劳无功的努力下,12小时过去了,杰夫全身的动脉血管几乎完全崩溃,他已经休克,检测不到脉搏。治疗小组全力以赴,试图将他唤醒。 但太迟了,杰夫已经死了。 第二天早上,医生和护士身上也都出现了类感冒症状。如果他们在停车场或自家的后院再被蚊子叮咬,或者通过呼吸或使用电话而感染他们的家人,病毒就会更快蔓延。 就在杰夫临终的时候,科学家简也出现了剧烈头痛。这只不过是偏头疼,她想。但到了周日晚上,疾病开始发作了,她的丈夫立即把她送到了杰夫进的那家医院。这次,裂谷热病毒首先通过红血球的阻挡,进入神经细胞,攻击脑部。从破损的神经细胞中流出的细胞液造成浮肿,损坏了她健康的脑组织。她也出现了大出血。这时,急诊室已换了一拨医务人员,因此没有把简的症状与刚刚死去的杰夫联系起来,因为杰夫的例子芴乇穑而且也没有明确的诊断结果。
医生推断简患了脑炎,根据《默克诊疗手册》,他们给她静脉注射了无环岛苷来减轻炎症。药物确实起了作用,但不久简也昏迷了。不过她很幸运,感染的是裂谷热病毒脑炎分支,而不是几分钟前夺去杰夫生命的出血热病毒? 简在克劳迪奥用餐的那天,同在餐厅等座的劳拉小姐也被蚊子叮咬了。她是利用暑期来这里度假的。在假期里,她经常在花园摆弄园艺,或者收拾厨房的柜子。周一早上,她准备回去上班时,突然觉得恶心想吐。“也许我怀孕了。”劳拉对自己说,他们夫妇一直想要一个孩子。在开回曼哈顿的火车上,她微笑着想:“我没事,如果真是怀孕了,那早上恶心是很正常的。”当天工作的时候,她的手不小心被裁纸刀划破了,她的同事赶紧跑来帮她,因此也就接触到了劳拉血液里的病毒。而且,这位同事住在新泽西州,哈德森河(是纽约州和新泽西州的分水岭——编者注)的另一边。 同一天早上,那只被蚊子叮咬过的金毛猎犬“阳光”也倒在了主人家起居室的地板上。由于阳光平时总是欢蹦乱跳,主人马上就发现了不对劲,立刻把它送到了医院。兽医充满疑惑地摇了摇阳光的脑袋,让他的助手抽取了血液样品。“我们一定能通过检测查出病因。”他坚定地说。
但是,第二天早上,阳光就死了,不知道得的是什么病。当天晚上,兽医的助手也开始出现胃疼症状,第二天,她就请了假。但是,她只不过是成百上千名直接接触了病毒的带菌者中的一个。 而且,这还只是刚刚开始。 事后总结 就在裂谷热实验结束的几年之后,普拉姆岛上的科学家向纽约科学院递交了一份材料,表达了他们的恐惧和担心: 春天,在北美北部研究裂谷热无疑会增加病毒扩散的几率,因为此时正是蚊子季节。如果能够把实验安排在秋末冬初,那样的话,寒冷的天气会使蚊子数量急剧减少,同时降低疾病爆发的可能性。北美的许多蚊子都能传播裂谷热病毒,而且这种病毒的蔓延会感染更多的家畜,如牛、绵羊、山羊等,还有人,造成更大面积的疫病流行。 这份记录清楚地显示了科学家对实验室安全隐患的担心,害怕在这种条件下进行裂谷热实验会引发危险。 病毒的爆发迫使普拉姆岛重新审视自己的生化安全责任,只不过是在数年之后。
在对病毒爆发提出质疑、并重新决策是否要继续研究时,一位科学家说:“裂谷热病毒只能通过蚊子传染,这就是说,蚊子必须首先进入我们的实验室,叮咬被感染的动物,再通过重重安全关卡逃出来,叮咬易感人群或动物。我们认为,这种可能性是微乎其微的。” 但是,上面的这份记录却刺到了农业部的痛处,他们所谓的“世界上最安全的实验室”事实上却如此不堪一击,病毒的爆发根本不是“微乎其微”,而是“一触即发”。 但是,对致命性的裂谷热病毒的研究却丝毫没有停止。 只不过幸运的是,他们的研究侥幸成功,疫苗起到了作用。