第2节

同性恋传统结构的样板。首先，在西部的东爪哇，存在着被学者们称为习俗化(由儿童引起性欲的)的娈童。来自贫穷的农民家庭的８岁到15岁的男孩由来自地主家庭的年长男子照管。他们通过学校学习，由该男子的妻子教育他们，这一切都是非常习俗化的。他们通常被照管两年，然后就回到父母身边。父母可获得土地和牲畜，这对于穷人来说是个很大的恩惠。如果该地区的年长男子不够富有，无法自己照管一个男孩，那么也许可以由六到八个男子共同照管这个男孩，当然，他们也可以共同分享性(如果你能称之为“性”)。 其次，在(印尼)伊里安查亚省，许多部族象巴布亚新几内亚的其它部族一样，有习俗化的男性入会仪式，仪式包括男孩与年长男子之间的肛门或口交。第三个例子是，在(印尼)西里伯斯岛(即，苏拉威西岛)的南部，男扮女装和徽章或圣物的保存是如何组合在一起的。这些人被称为bissu。 有关这种现象的文献确实是越来越多。

这些传统结构被引用，是因为它们通常被甚至是学者们的忽视，并被看作古老的和正在消亡的文化，以及过时的文化。然而，如果你到东爪哇的西部去旅行，你会发现它们依然存在，而那些男孩也依然被照管着。当问起有关这种现象的问题时，人们将会说：“哦，那是过去的事了。”如果你去到伊里安查亚省，他们将会说：“哦，那是基督来到我们地区之前的事了。现在我们是基督徒了，我们不再做那些事了。”你永远也不会知道在牧师象许多人一样不得不离开的时候会发生些什么。

在印尼，自认为同性恋的男子通常属于受过良好教育的和中产阶级阶层。但这些自认为同性恋的男子是现存男性同性恋者中的少数。 泰国 在泰国，由于缺乏对人口中和男人发生性关系的男人身份的确认，所以对该人口的研究和干预是仍未解决的问题。因在确认与泰国和男人发生性关系的男人有关的性行为的时候缺少明确的术语而使情况变得更为复杂。用于确认和男人发生性关系的男人行为角色的一些普通用语有：gatuhy, gay和man。虽然这些用语在一般的翻译中易于定义，但他们在与个人生活环境和社会经济地位有关的问题上具有不同的意义。 在农村地区，用于和男人发生性关系的男人行为的术语仅限于gatuhy和man的极端意义。Gatuhy是用于指那些阴阳人(无论男女)的传统泰语。在现代用法中，该词已用来指易装者、变性者和女人气的男人。如果一个年轻的泰国男子有女人气，那么他可能会被定型为gatuhy。大多数gatuhy没有躲在农村地区，他们会积极参与家庭和乡村生活。这种默认可能是建筑在许多农村村民的这样一种信仰上的－－成为一个gatuhy是对其前世轻率性行为的惩罚。因此，一个gatuhy表露出对同性的兴趣被认为是很自然的。

一个man角色的确认是较为困难的。它通常指的是一个被确认为异性恋的男子和一个与男性或女性在一起时为性主动伙伴的男子。“好女人”在结婚前保持贞洁的观念依然盛行。泰国社会没有压制男性的性冲动，而是把它加以疏导。作为性发泄方法的一种可选途径是女性性工作者，另一种是gatuhy。如果一个男子在与一个gatuhy的性关系中处于主动地位以满足他的性需求，那么他的男子气概和性欲就不会成为隐患(问题)。而另一个性发泄方法是所谓“朋友帮助朋友”的观念。两个“相互间有着良好理解”或在一个单性习俗环境中处于亲密关系中的男子利用对方的身体来满足肉体的需要，同时保持了女性的贞洁。事实上，这种行为并不被认为是同性恋，而是一种纯粹的肉体行为，因为人们不认为其中涉及了感情或爱情。当感情确实起了作用的时候，就很难理解在没有充当传统角色和定型为gatuhy的情况下，一个男人为什么或如何会被其同性所吸引。因此，在同性关系不连续进行的时期，这种关系也许会继续存在。 在半城市/农村地区，man和gatuhy的现象依然存在，但“男性同性恋者”一词变得越来越普遍。在一些更偏远的地区，“男性同性恋者”是gatuhy的同义词。

在比较发达的地区，该词正发展出其本身的更为明确的意义。在这些地区，“男性同性恋者”已用来指在性方面被男性所吸引的，但未被确认为易装者或变性者的男子。当该新词为感情附属物提供了更多机会的时候，一个人在关系中的角色和性角色用“男性同性恋中的男子”或“男性同性恋中的女子”等标记来表示。在城市地区，“男性同性恋者”一词与man和gatuhy等词一起被普遍使用。虽然如此，但性角色的标记已变得模糊不清和无关紧要。 菲律宾 在菲律宾，男性同性恋者一词也趋于更加城市化，并更经常地为中产阶级男子所使用。这部分人口认可同性恋男子之间的性关系，而不认可同性恋男子与“异性恋的”男子(“真正的”男子，即非同性恋男子)之间的性关系。男性同性恋者常常带有政治含义的身份，如那些有组织的社团。 然而，城市化的中产阶级的男性同性恋者并非和男人发生性关系的男人人口的大多数。在菲律宾，更大一部分人口是bakla－－被定型确认为男扮女装的带女人气的男子，就公众而言，通常是最显眼的人群。Bakla一般与“真正的男子”(或者说，那些自认为“异性恋的”男子)发生性关系。(请注意，象“直的”和“异性恋”

这样的英文词在菲律宾没有什么意义。) 这导致了自认为“异性恋”但可能与其他男人发生性关系的男性人群的出现。很难描述这群人口的特征，因为它与“普通人口”部分重合。比如，其中包括一些一时放纵，甚或一些与bakla或男性同性恋者保持更长期关系的少男。这种关系被社会默认为年轻男子的性发泄方法，它带来一种希望妇女在其中保持贞洁的文化。因而，与男性同性恋者或bakla发生性关系被看作是一个可接受的“替代”。

一个相当隐蔽的人群是双性恋人群，有时称之为silahis。公众所认识的双性恋是指一个与女人结婚但继续与男人发生性关系的男人。该词有时也指不带女人气的男性同性恋者。人们假定，任何有男子气概的人可能都会对女性感兴趣。研究还显示，双性恋这个词也是菲律宾男性同性恋者比较喜欢的，他们认为这个词有某些安全感，因为该词暗示这个人并非“彻底的”同性恋。 亚洲和男人发生性关系的男人的估算 在亚洲，很少进行和男人发生性关系的男人人数的估算。在已经进行的性行为调查中，尤其鉴于大多数调查方法没有考虑到前文所讨论的和男人发生性关系的男人行为的多样性，所以和男人发生性关系的男人行为的估算也比实际情况低很多。很多证据表明，同性恋活动是司空见惯的。几乎所有的亚洲大城市中都有当地和外来和男人发生性关系的男人经常出入活动的地方(如：酒吧、夜总会、咖啡屋、购物中心、体育馆、游泳池和桑拿浴室)。印刷出版业和国际互联网的发展已导致那些与公布及宣传境内外和男人发生性关系的男人活动地点和设施有关信息的大量增加和交换。和男人发生性关系的男人构成了不断增加的大量性旅游人口流向某些目的地。

印度 在印度进行的定量研究包括：(1)1992年在印度巴特那医学院进行的调查，调查显示25%的医学院男生和医生曾有过同性的性关系；(2)来自孟买的一份英文男性杂志“Debonair”读者群的邮递调查，调查显示在1500个回复的男子中，29.5%与另外的男子发生过性关系，其中有80%年龄小于20岁；(3)在印度东北部对527个卡车司机进行的调查，调查显示有15%与男子发生过性关系；(4)在浦那城进行的一项重要研究，虽然作者确已附带说明“我们的确感到要在象我们所作的这样的一般性调查中获得对同性恋经历的准确估计是极其困难的”，但在接受访问的男子中，只有1.2%说他们有过同性恋关系。研究人员同意这样一个意见，即，应该设计一种完全不同的问卷调查表，以获取更多有关同性恋行为流行情况的信息(来自1995年Shakti非政府组织的个人通讯)；(5)孟买Dost进行的自我确认的男性同性恋者的调查，调查中“有相当一部分男子(被调查者)表示他们是既与男性也与女性发生性关系的”(1992年6月孟买《男性性健康服务计划》)。

估算范围在1250万和3740万男子之间，基于采用了1991年省人口普查数字的Kinsey表上的3号和6号之间的部分。这些估算包括其它因素－－如被扰乱的男女比例和农村－城市的迁移－－这些因素导出的结论就是，实际存在的男性同性恋活动要比从Kinsey数字得来的估算数更多。 这一大部分性活动积极的男性人口是隐蔽的，且一直没有接触或被授以有关艾滋病病毒方面的知识。在孟买都市区，这部分人口估计有20万且具有高度流动性，难以为之拟定计划，而由于他们缺乏对艾滋病病毒/性传播疾病(STD)的认识，他们时刻处于危险之中。

象晚间的人力车/出租车车站这样的同性社会环境也为在公共场所明确特定的男性同性恋活动增加了难度。 泰国 泰国已进行了几项检查男性－男性之间行为流行情况的研究。1990年的一次全国调查发现3.1%的男性被告（离婚诉讼的）报告说他们最近的性经历包括男性和女性，而只有0.2%的人说他们的性伙伴只是男性。在泰国北部的一项应征入伍士兵研究中，6.5%的人报告说他们一生中至少有一个男性性伙伴，但其中97%报告说也会与女性接触。作者相信，同性行为的实际数据一般比报告的要高，这是因为访问的面对面性质和男性不愿公开承认同性行为的缘故。在另一个采用自填问卷调查表形式对应征入伍士兵的小型研究中，将近25.6%的人报告了终身同性经历的想法。因此，泰国男性中的同性经历是很普遍的，但这些男子中的很大部分在行为上是双性恋的，跨越了男性和女性人口。从对艾滋病病毒的展望看，这个问题引起了重大关注，因为与他们的异性恋男人相比，这些男子还被发现更有可能经常去造访女性性工作者。

由此而造成的这种复杂的性关系网络涉及到日常的、偶然的和商业性的两性伙伴，这个关系网络大大增加了日常的和偶然的性伙伴感染艾滋病病毒和性传播疾病的危险，因为在这里不安全的性关系成了规范的性关系。 菲律宾 在菲律宾，1994年对年龄在15岁和24岁之间的年轻人进行的全国性调查发现，约有6%的有性经历的男子报告说有某些同性经历，但只有1%的人报告说只有男性伙伴。1990年在马尼拉都市区对15岁到49岁的人进行的调查中，约有7%的人报告说他们通常会有些男性性伙伴，但不到半数的人(3%)报告说只有男性伙伴。 亚洲有关和男人发生性关系的男人研究资料的局限性 南亚 大体上说，南亚很少进行有关男性性行为的研究，几乎没有有关男性－男性之间性关系的研究。同时，大多数性传播疾病治疗和生育健康中心并不向他们的男性或女性病人询问他们是否有肛门性交的经历。肛门性传播疾病是经常被忽视的。从这个意义上说，“异性恋艾滋病”可被看作是一种政治性的描述，而且很可能对现实没有作出真实的反映。因此，艾滋病预防项目反映出了这种隐蔽性。

印度 虽然印度已经进行了关于有效预防艾滋病病毒/性传播疾病策略的研究，但其中大多数工作是集中于一般性认识运动，有少量的工作检查了诸如性工业和所选部门(例如卡车司机和学生)的高风险群体。在有关性行为的实际信息资料中还存在着很大的缺口，特别是男性同性恋者和被确认为同性恋的男子的有关资料。这部分人群因其隐蔽性而最难接触，其隐蔽性归因于与这些行为相连的污名和否认。尽管现有的资料很少，但这些资料强烈地表明了有必要介入到有男性－男性之间性行为的社团中去。

Bhushan　Kumar和Michael　W.　Ross声明“从实际行动和相关的艾滋病病毒传播危险的角度看，在印度次大陆几乎没有公布什么关于同性恋行为的系统的研究结果”，而且，“肛门性交中避孕套的使用是极罕见的”。 泰国 泰国已进行了极少量的有关男性同性恋者的人口统计学的研究。在这些研究中，大部分工作集中于商业性男性性工作者(MSW)人口，他们并不能代表全部和男人发生性关系的男人人口。这些研究已表明商业性男性性工作者在性行为上是双性恋的，而且他们是从经济需求的角度而不是从性确认的角度来描述他们的工作的。

法律障碍和歧视 亚洲的前英国殖民地，如印度、巴基斯坦、孟加拉、斯里兰卡、马来西亚和新加坡，继承了类似的英国19世纪的法典，该法典认为同性恋行为是一种犯罪行为。这些法律的大部分一直原封不动地保持到现在，即使它们在英国和其它许多前英国领土已被废止。然而，在亚洲的其它许多部分，有关和男人发生性关系的男人的限制更多的是社会性的，而不是法律性的。 印度 在印度，根据《刑法》第377项，同性恋行为在法律上是应该予以处罚的。该项法令对同性恋行为的处罚为无期徒刑或10年严苛监禁。由此可见，同性恋行为不仅是社会所不齿的，也是很难说出口的，因为同性恋活动是犯法的，并因而该处罚的。Humsafar托拉斯用文件形式记载了在孟买都市区同性恋男子对警察的骚扰以及避免这些骚扰的方法。 泰国 与许多西方社会相比，泰国对同性活动是相当宽容的，但这并不意味着它接受同性恋行为。几乎没有什么积极的干预以防止或惩罚同性活动。1981年，一个叫作Chai　ChawbChai　(男人喜欢男人)的“同性恋者权利”组织成立，但由于它在泰国找不到什么“歧视”的表面证据，遂告解散。在对泰国的性关系网络和性规范所做的一项研究中，(离婚诉讼的)被告们表示，同性接触虽被否定但不代表对社会规范的严重违反。其中接受访问的相当数量的少数人群说，在这样的条件下，同性恋关系－－特别是男性之间的同性恋关系－

－是“正常的”，且该问题大部分应看作是个人事务而并非向公共领域开放的。这种被报道为在泰国社区中高度宽容情况的确证是这样一个事实－－大部分被告，包括那些来自农村和城市地区的，知道他们社区中一个或多个“曾与同性的另一个人发生性关系”的人(1994年个人通讯，W.Sittitrai、M.Sabaiying、G.Carl等人) 宽容和社会宽恕是不一样的－－注意到这点是很重要的。特别的地方是，上述研究中的被告，包括那些表明自己喜欢同性伙伴的人，无一人在提及有同性关系的个人时用肯定的词。一些男性同性恋者表达了他们的恐惧，他们怕一旦他们的性行为被泄露，将会给他们的职业带来消极影响，可能导致被解雇。其他人则表达了在家庭和同事中及其他男性同性恋者中过一种双重生活的困难。虽然表面的歧视并不明显，但公众制裁的恐惧始终存在。这种恐惧可以防止男性同性恋者接受他们的同性行为，寻找有关艾滋病病毒/艾滋病和性传播疾病预防的信息资料，以及寻求适当的医疗服务。 菲律宾 表面上看，菲律宾社会似乎容忍男性同性恋的存在。例如，bakla可以公然男扮女装，在宗教节日期间，他们甚至还被招募来扮演宗教游行中的圣经人物。

与其它许多国家不同，在菲律宾，一个男子和另一个男子发生性关系并不违法。然而，歧视确实存在。只有某些职业(如美容师)接受bakla。对大部分职业来说，同性恋的专业人员不得不仍然“呆在密室里”。“同性恋酒吧”趋于被限定在商业性性活动场所，而同性恋者游荡的地区依然是不为人知的，那些人很容易遭到逮捕(因流浪罪)和警察的敲诈勒索。商业性性活动也一直与恐吓和暴力相关联。 社会的漠视和男性同性恋者活动的刑事化对性传播疾病/艾滋病病毒的传播及公共健康服务的实施都有着严重的牵连关系。 危险的行为和艾滋病病毒的流行 尽管有关男性同性恋者危险行为课题的研究是有限的，但现有的证据表明亚洲男性同性恋者中的危险程度往往是相当严重的。然而，无法进入这些社团和/或缺乏兴趣已妨碍了广泛的性行为资料或系统的血清学资料的收集，以致难以对危险行为的趋势或目前的流行程度进行评估。 印度 有关归咎于同性恋传播的艾滋病病毒传染病例的信息难以从性传播疾病诊所获得。在作一份性病病历的时候，有关数据不是低报数字就是完全遗漏了。作出不实性病病历的行为在孟买南部的ARCON-IADVL(印度皮肤病学家和性病学家研究所协会)诊所已有所报告。

发给潜在的血液测试者的问卷调查表根本没有提及同性恋行为。不知是否因为怕其属性犯罪活动而不许问及有关此类可耻行为的问题。 Humsafar托拉斯对1996年1月造访Humsafar非正式社交中心的100名自认为同性恋者的人进行了性行为的快速调查，调查揭示：(1)90%的男性在8岁至15岁之间有了第一次性经历；(2)60%的男性与其他男性有较深入的性关系；(3)20%被调查的男性在公共性环境中(公共厕所，公园，电影院)性交；(4)40%曾不用避孕套进行肛门性交；(5)35%的男性曾与陌生人发生性关系；(6)45%在过去6个月里曾与五个以上的伙伴发生性关系；(7)40%从来没有用过避孕套，即使在同性恋社团中进行了比较安全的性行为教育；(8)在用过避孕套的人中，40%说他们在使用避孕套时不舒服；(9)70%被调查的男性同性恋者觉得其他男性同性恋者是“放荡的”。 1992年，全国病毒学研究所对艾滋病病毒在孟买都市区两个性传播疾病诊所病人中的流行情况进行了为期6个月的研究，这些病人都是被确认为同性恋的男子。结果发现艾滋病病毒的流行率为20.67%。

南亚 最近在孟加拉首都达卡进行的一项研究中，性传播疾病的医生被问及他们是否为男性同性恋者提供了治疗服务，甚或治疗肛门性传播疾病。没有一个医生询问过他的病人有关肛门性交的问题，也没有做过有关肛门传播淋病的测试，而所有医生都说孟加拉人没有这种行为。 在和男人发生性关系的男人中所做的极少的研究已确证了极低的避孕套利用率，多伙伴的高度流行(其中很多包括女性伙伴，常常是妻子，还有一些女性性工作者，及其他“女友”)，危险的性行为，有关性传播疾病和艾滋病病毒/艾滋病的知识的低水平，以及即使存在性传播疾病，去治疗的比率很低！ 　　泰国 在有限的几项针对和男人发生性关系的男人危险行为的研究中，危险行为的程度已很严重了。例如，1991年在泰国东北部进行的一项研究发现前一年中平均只有29个伙伴用避孕套，使用率很低。在应征入伍士兵的和男人发生性关系的男人中的研究发现他们报告了较多的终身性伙伴和商业性伙伴(女性和男性两者)，并处于性传播疾病危险性在增高的境地。在62%报告有深入的肛门性交的和男人发生性关系的男人中，76%从来没有用过避孕套。

全国行为监督行动发现在男性同性恋者中有10%的人持续使用避孕套，但还不清楚这指的是肛门性交、口部性交，还是混合性交，致使这个数据难以说明问题。虽然它确实表示了一般性的低使用率样板，但数据资料只能从愿意泄露他们的同性行为的个人那里收集到。对感染了艾滋病病毒和性传播疾病的和男人发生性关系的男人的人数来说也是一样。

在获得这些高危险行为的迹象后，迫切要做的是进行附加的行为研究和人口统计学研究，在和男人发生性关系的男人的一般人口中，这些研究长期以来一直被忽视。 还有关于泰国和男人发生性关系的男人中的性传播疾病知识、感染源和性传播疾病治疗病历的有限研究。调查显示，性传播疾病的知识水平是相当低的。许多被调查性传播疾病经历的和男人发生性关系的男人/男性性工作者报告说他们采取自我治疗。了解他们是否对每种疾病采用了正确的药物治疗方法和食物治疗方法－－这是很重要的。某些性传播疾病的抗药变种在泰国广泛散播发展，也许是对他们采用了错误方法的一个暗示。 有关泰国和男人发生性关系的男人的惟一可利用的艾滋病病毒数据资料是在有限的几个省的男性酒吧工作者中进行的血清监测行动。一般已发现在10%－15%的范围里流行，随着时间的推移而几乎没有什么变化。然而，对北部男性酒吧工作者的展望研究已记录下了还在升高的每年12%的高发病率。但酒吧工作者并非一般和男人发生性关系的男人人口的代表。此外，也没有其它关于这些人的流行数据资料可供利用。

男性性工作者中的高增长发病率表明了一个迫切的需求－－收集更多有关普通和男人发生性关系的男人人